临颍县人民医院成立于1951年3月,是一所集医疗、急救、预防、康复、教研为一体的三级综合医院,担负着全县76万人民群众的医疗保健任务。现为提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院之一、311个县级医院改革试点医院之一。先后荣获全国卫生系统先进集体、全省抗击新冠疫情先进集体、全省群众满意的医疗机构、全省县级医院建设先进单位、全省卫生信息化建设工作先进单位、全省医药卫生体制改革先进单位、省级卫生先进单位、爱婴医院等荣誉。临颍县人民医院占地面积8.2万平方米,建筑面积7.1万平方米,现有在职职工1228人,高级职称医技人员133人,中级职称医技人员428人,硕士研究生20人。设置床位1100张,下设29个职能科室和50个医疗科室。其中:妇科、儿科、普通外科为河南省县级医院重点专科;普通外科、心血管内科为漯河市临床重点专科;急诊医学科为漯河市临床重点培育专科;神经内科、肿瘤科、神经外科为漯河特色专科。介入科年开展心脏冠脉造影、心脏支架术、心脏射频消融术、临时起搏器植入术、外周血管造影术、肿瘤硬化术等近千例。设有ICU(重症医学科)、EICU(急诊重症监护室)、CCU(心脏重症监护室)、NCU(神经重症监护室)、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心和卒中中心、胸痛中心、创伤中心及县中心血库。配备有直线加速器、128层螺旋CT、1.5T核磁共振成像系统、数字化乳腺钼靶X射线机、数字化血管造影机、日本ALKa10四维彩超、腹腔镜、膀胱镜、关节镜系统、乳房活检与旋切系统等大型先进医疗设备300多台(件)。投入千万余元在全院建立了电子病历、电子医嘱、护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、门诊医卡通系统、门诊医生工作站、门诊分诊叫号系统、心电图管理系统、临床合理应用抗生素系统、预约挂号系统等等,与郑大一附院、省人民医院建立了无障碍远程诊疗信息平台。为广大人民群众就医带来了更多的方便,同时,也大大缓解和减轻了医护人员的工作压力,提高了工作效率,促进了医院各项管理更加规范。并以县人民医院为中心点,建设了与县直及各乡镇卫生院联合形式的区域性卫生信息平台,成立了临颍县人民医院医共体集团。近年来,医院始终坚持“以患者为中心,为人民健康服务”的工作宗旨,秉承“一家负责任的医院”总运营方针,不断深化改革,强化内部管理,提高医疗服务质量,大力推进医疗技术的引进和创新,打造临颍及周边区域内完善的医疗体系,为满足广大人民群众的就医需求一直在做不懈努力。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。