视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核疫苗又称卡介苗，是一种用来预防结核病的疫苗，注射卡介苗后一般是终生有效的。但有的患者由于自身免疫力较差，再接种卡介苗后也可能得肺结核。

卡介苗接种被称为出生第一针，所以新生儿出生时就应该接种。接种卡介苗3个月后应到当地结核病防治所检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种失败，应及时补种。

有些新生儿出生时因各种原因未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月，应先进行结核菌素试验，确认未被结核感染后才能补种卡介苗。

不过对于结核病的预防除依靠疫苗外，患者也应注意培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，公共场合佩戴口罩，预防呼吸道的传染疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核有可能会复发。一是可能复发，二是再次感染。

如果患者体内有结核灶，即使钙化了，但没有经过正规的抗结核治疗，体内可能还潜伏着少量的结核菌，当患者抵抗力下降时，可能会出现结核的复燃，导致肺结核的复发。再一个，肺结核患者用药疗程不足，抗结核治疗不彻底，在免疫力低下时，也可能导致结核的复发。即使患者接受了正规治疗，结核已经完全好转，到了年纪比较大的时候，免疫力低下，可能会容易吸入空气中的结核菌，而再次感染结核。所以结核的患者：

第一、要遵循医生的医嘱，按规律服药及停药。

第二、注意提高自己的免疫力，避免熬夜，降低免疫力的情况。

第三、每年复查CT，监测肺内病变的情况。

最近几个月，因为入院胸部CT筛查增加，很多患者发现肺部结节。

那么，肺部结节是否都需要处理？CT明确考虑是良性结节的，不需要处理。实性结节，磨玻璃结节，有恶性可能，一般来说，直径在1cm以下者，只需要定期复查，就算是癌，发展也是非常缓慢的。而直径在1cm以上的磨玻璃结节，建议还是需要手术切除。服药对结节作用不大，除非是存在感染。

关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！

通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！

1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。

锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。

2.有哪些常见症状？ 

其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。

3.有哪些方法诊断？

诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。

4.治疗方法有哪些？

治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。

5.平时需要注意什么？

锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：

1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。

2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。

3. 改善生活方式：

- 戒烟限酒。

- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。

- 保持充足的睡眠，避免熬夜。

- 减轻精神压力，保持心情舒畅。

4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。

5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。

6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。

7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。

 最后锁骨下动脉有哪些危险？

锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：

1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。

2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。

3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。

4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。

5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。

一、生理原因