海南省平山医院,创办于1979年8月,1982年12月建成收治病人,原名为海南黎族苗族自治州精神病医院,1988年海南建省后隶属海南省卫生厅管理的副处级事业单位,易名为海南省平山医院。2002年海南省省直事业单位机构改革后并入海南省安宁医院,更名为海南省安宁医院五指山分院,2008年6月事业单位机构分设,更名为海南省平山医院,隶属海南省卫生厅的具有150个编制,独立事业单位法人资格的正处级事业单位,是海南省第二家省属精神病专科医院。我院现有工作人员200人,其中高级职称7人,中级职称39人。核定病床数280张,实际开放精神科床位570张。设有医院办公室、组织人事科、医教科、护理部、财务科、总务科、院内感染监控办公室(防治科)等职能科室;临床科室有门诊部、住院部(有三个病区:男病区二个,女病区一个);医技科室有检验科、X光室、脑电地形图室、脑血流图室、彩色经颅多普勒室、心电图室、B超室、心理测验室、音乐睡眠治疗室等。现有设备仪器为心电图机、脑电地形图诊断仪、彩色经颅多普勒机、眼动诊断仪、全自动粒细胞计数仪、全自动生化分析仪,彩色B超诊断仪、全自动粒细胞计数仪、全自动生化分析仪、无抽搐电休克机、音乐治疗仪、动眼检测仪、全身彩色超声波诊断仪、洗胃机、多功能心电监护仪、便携式除颤监护仪、DR机、双排螺旋CT机等。医院开展的业务有:各类精神疾病、神经症、失眠、儿童行为等问题的治疗及心理咨询与治疗、音乐治疗、无抽搐电休克治疗。建院近三十年来,随着医疗体制改革的不断深入以及医学科学的发展,生物、心理、社会医学模式的确立;预防医学、临床医学、康复医学三位一体性的出现,我院的工作性质和任务也随之改变;目前我院担负着海南省中南部市县200多万人口的精神疾病防治和康复工作。近年来曾荣获中共海南卫生厅直属机关“文明单位”、海南省总工会“工人先锋号”、中国医师协会精神科医师协会“中国医师协会杰出精神科医师星火燎原奖”、海南省卫生厅2010年“海南省重性精神疾病防治先进单位”等荣誉称号。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。