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日照市第二人民医院肝风内动——阴虚风动证专家

简介:

日照市岚山区人民医院座落在风景秀丽、气候宜人的海洲湾畔,处于苏鲁两省、三市三区县交界处,是鲁东南沿海地区一所集医疗、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合医院。医院占地面积47000平方米,建筑面积43000平方米,包括门诊病房综合楼、内科病房楼、急诊科、影像楼、后勤服务楼等,其中门诊病房综合楼18000平方米、内科病房楼8000平方米,开放床位500余张,分设高、中、普通三个档次病房,内有中心吸引、中心供养、中央空调、无线网络等现代化设施。医院承担着临沂市医学高等专科学校及日照卫校的教学科研任务,是全区新型农村合作医疗、城镇职工、城镇居民医保定点医院,全区离退休干部、二等乙级以上革命伤残军人医保定点医院,东港区新型农村合作医疗定点医院。医院现有23个临床科室、7个医技科室、15个病区、1个急救中心、10个行政职能科室、9个后勤保障科室及1个独立的社区卫生服务中心,有各级各类专业技术人员578人。医院建有国内一流的净化手术室、ICU病房,拥有西门子16排螺旋CT、日立磁共振、美国GE彩色多普勒、德国史塞克腹腔镜、高压氧舱、日立7600全自动生化分析仪、德国罗氏化学发光仪、梅里埃细菌培养及药敏鉴定仪、PB840呼吸机等先进医疗设备100余台(件),为临床治疗及诊断提供了强有力的保障。医院与山东省立医院、青医附院、临沂市肿瘤医院、日照市人民医院等建立了良好的业务及教研合作关系,长期进行业务及学术交流,针对多种疑难病例、危重病人能及时邀请省、市知名专家进行会诊,确保患者享受到国内最先进医疗技术及服务。临沂市肿瘤医院专家常年在我院坐诊,开展包括肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常见肿瘤疾病的恢复与治疗,保证了住院患者不出门就能享受科学规范的放化疗技术及手术治疗。2013年1月,医院成功加盟青岛大学医疗集团,强化医院管理、临床诊疗、人才培养以及科学研究等方面的合作与交流,并全面引进集团先进的文化理念及医疗技术,不断促进医院整体医疗服务水平及服务能力的提高,不断为广大人民群众提供更优质、高效的服务。2013年12月,医院顺利通过二级甲等综合医院评审。全院广大干部职工以“二甲”评审为契机,立足标准化建设,紧密围绕质量、安全、服务、管理、绩效等多方面内容,把握“以病人为中心”的主题,促进医院各项工作和谐、全面的发展,基础设施建设、学科建设、医疗技术水平及服务能力等均迈入了新的台阶。为有效缓解群众“看病难、看病贵、看病不方便”的难题,医院通过垫付资金等形式落实岚山区报销优惠政策,推行“定点直补”,让参合患者出院就能即时报销,门诊实时直报,推行“先看病,后付费”诊疗模式,建立起新型农村合作医疗规范运行的长效机制。医院秉承“厚德博学,精诚惠民”的院训,积极落实“三好一满意”活动,深入开展“先看病,后付费”、“临床路径”、“优质护理服务示范工程”、“复明工程”、“送医下乡”、“健康教育进社区”等惠民、便民、利民工程,不断提高服务质量及服务水平,聚力优化医疗环境,努力推动跨越发展,朝着人性化诊疗服务、数字化医学管理、特色化科研创新的二级甲等综合医院的目标阔步前进。。

黄学朋 副主任医师

呼吸内科常见病、多发病、疑难及危重症的诊断及治疗。尤其在机械通气,支气管镜、胸腔镜检查,气管镜下介入治疗等方面有较深的造诣。

好评 -
接诊量 -
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擅长:呼吸内科常见病、多发病、疑难及危重症的诊断及治疗。尤其在机械通气,支气管镜、胸腔镜检查,气管镜下介入治疗等方面有较深的造诣。
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王学宝 副主任医师

擅长小儿呼吸,消化,神经,血液,泌尿及新生儿等儿科常见病,多发病的预防,诊断及治疗。对儿童保健也有深入的研究。

好评 100%
接诊量 11
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擅长:擅长小儿呼吸,消化,神经,血液,泌尿及新生儿等儿科常见病,多发病的预防,诊断及治疗。对儿童保健也有深入的研究。
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陈世涛 主治医师

中西医结合治疗泌尿系结石、感染,肿瘤,外伤,畸形等疾病,对前列腺增生、前列腺炎、勃起功能障碍、阳痿早泄、不孕不育症、射精障碍,精索静脉曲张,睾丸附睾炎、尿道炎、性病,包皮炎,包皮过长,包茎等诊疗有特色,提供育前体检和咨询等科普知识,开展泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生微创、包皮环切术,阴茎整形术,阴茎背神经选择则性切断术等手术治疗。 中西医结合治疗泌尿、男科疾病,性功能障碍(阳痿、早泄、性欲减退、异常勃起):生殖(包皮过长、包茎、隐匿性阴茎):男性不育(备育、少弱无精症、不育症、精索静脉曲张);泌尿系结石;性病;泌尿系感染,肿瘤等。

好评 99%
接诊量 3963
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗泌尿系结石、感染,肿瘤,外伤,畸形等疾病,对前列腺增生、前列腺炎、勃起功能障碍、阳痿早泄、不孕不育症、射精障碍,精索静脉曲张,睾丸附睾炎、尿道炎、性病,包皮炎,包皮过长,包茎等诊疗有特色,提供育前体检和咨询等科普知识,开展泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生微创、包皮环切术,阴茎整形术,阴茎背神经选择则性切断术等手术治疗。 中西医结合治疗泌尿、男科疾病,性功能障碍(阳痿、早泄、性欲减退、异常勃起):生殖(包皮过长、包茎、隐匿性阴茎):男性不育(备育、少弱无精症、不育症、精索静脉曲张);泌尿系结石;性病;泌尿系感染,肿瘤等。
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于西华 主治医师

肿瘤内科放化疗,免疫治疗,靶向治疗,晩期姑息治疗,癌痛规范化治疗及管理。急诊各类常见多发疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 9
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擅长:肿瘤内科放化疗,免疫治疗,靶向治疗,晩期姑息治疗,癌痛规范化治疗及管理。急诊各类常见多发疾病诊疗。
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张涛 主治医师

带状疱疹,银屑病诊治

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平均等待 15分钟
擅长:带状疱疹,银屑病诊治
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厉宗杰 主治医师

胸外科,急诊外科,肝胆外科,甲状腺乳腺,血管外科,创面外科,肺结节门诊,疝外科,烧伤

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接诊量 1459
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擅长:胸外科,急诊外科,肝胆外科,甲状腺乳腺,血管外科,创面外科,肺结节门诊,疝外科,烧伤
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李仁向 主治医师

从事内科专业10余年,

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擅长:从事内科专业10余年,
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庞东英 主治医师

产前检查、孕期保健、产科合并症并发症诊治、产后康复

好评 100%
接诊量 322
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擅长:产前检查、孕期保健、产科合并症并发症诊治、产后康复
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张金浩 住院医师

各种普外科,胸外科,泌尿外科常见的一二级手术,及各种男科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种普外科,胸外科,泌尿外科常见的一二级手术,及各种男科疾病
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唐贵平 住院医师

骨科,普通外科常见病,伤口处置

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科,普通外科常见病,伤口处置
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患友问诊

晚上睡觉口干,想了解清肝草药的养肝和治肝风内动效果。
59
2024-11-13 06:32:46
我头痛四肢麻木,怀疑是肝风内动引起的,能否用天麻钩藤丸治疗?
37
2024-11-13 06:32:46
我想了解天麻的使用方法和适应症,是否有无过敏史,是否有无心血管病及高血压,高血糖病史,是否在备孕期?
54
2024-11-13 06:32:46
35岁患者,频繁眨眼,干涩,怀疑是肝风内动。
55
2024-11-13 06:32:46
孩子6岁,出现抖肩、摇头,容易发脾气,伴有喉中异常声音、烦躁易怒等症状,询问治疗建议。
16
2024-11-13 06:32:46
57岁患者,轻微摆头,咨询肝风内动症状及镇肝熄风汤治疗事宜。
9
2024-11-13 06:32:46
手抖症状,疑似血虚、肝风内动引起。
57
2024-11-13 06:32:46
患者咨询关于小腿肌肉震颤、滋补肝肾丸使用及其他相关症状。寻求医生的专业建议。患者男性51岁
21
2024-11-13 06:32:46
我有心慌手抖,头也抖的症状,想知道是否可以使用镇肝熄风汤进行治疗?
40
2024-11-13 06:32:46
头晕多时,疑似肝风内动,询问镇肝息风丸治疗情况。
54
2024-11-13 06:32:46

科普文章

#肝风内动——阴虚风动证#肝风证
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辨证分型

①肝阳化风

【病机】多因肝阴亏虚,阴不潜阳,肝阳上升所致。

【病理】风阳上逆,则头痛不止;风动筋挛,则肢颤;足厥阴肝脉络舌本,风阳窜扰络脉,则语言蹇涩;肝阴亏损,筋脉失养,则手足麻木;风动于上,阴亏于下,上盛下虚,故步履不正,行走飘浮,摇摆不稳。若病情进一步发展,风阳暴升,气血逆乱,肝风挟痰上蒙清窍,心神昏惯,则突然昏倒,不省人事,风痰窜扰脉络,患侧气血运行不利,弛缓不用,则致半身不遂,口眼□斜,痰阻舌根,则舌体僵硬,不能语言。多见于眩晕、头痛、中风及西医的血压高、脑血栓形成、脑溢血等疾病。

【治疗】以镇肝熄风为法。

【方剂】常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤之类。

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②热极生风

【病机】多因温热病,热邪郁狂,热盛燔灼肝经所致。

【病理】热邪亢盛,充斥肌肤,故高热灼手;热传心包,心神愦乱,则神智昏糊,躁扰不安而如同发狂;热灼肝经,津液受烁,筋脉拘急,故手足抽搐,颈项强直,角弓反张,两目上视,牙关紧闭。热邪内犯营血,则舌色红绛;脉弦数,为肝经火热之症。多见于温热病极期及西医的脑炎、脑膜炎、中毒性痢疾、败血症等疾患。

【治疗】以凉肝熄风为法。

#肝风内动——阴虚风动证#肝风证
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鉴别

肝气郁结证:以肝失疏泄气机郁结为特点,常有与本证密切相关的精神刺激等外因,临床表现以气郁、气滞、情志改变为特征。

肝火上炎证:以肝气郁结郁而化火为特点,临床表现以肝经气火上逆、热象明显为特征。

肝阴虚证:以肝的阴液亏虚,濡养功能减弱为特点,常与肝火上炎、肾阴虚等有关。临床表现以肝的虚热证为特征。

肝阳上亢证:以肝阴不足肝阳上亢为特点,与肝阴虚、肾阴虚有关。临床表现以既有肝肾阴虚的表现又有肝阳上亢为特征。

肝风内动证:以肝的阴阳气血失调、风动为特点,与肝肾阴虚血亏、肝阳上亢或热邪亢盛有关。临床表现以风动为特征,有虚实之别。

#肝风内动——阴虚风动证
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分型

肝阳化风

肝阳上亢,亢逆无制,肝风内动。上实下虚症,主症,眩晕欲仆,步履不稳,头摇肢颤,语言蹇涩,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼症肝阳上亢,头胀头痛,急躁易怒,肢麻项强。舌红,或苔腻,脉弦细有力。

热极生风

邪热炽盛,热灼肝经,引动肝风。实热症。主症,高热,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛,苔黄燥,脉弦数。

阴虚动风

阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动。主虚症。主症,手足蠕动,眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证,头晕眼花,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红。舌红少津,脉弦细数。

血虚生风

阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动。主虚症。主症,肢体震颤,关节拘急,肌肉润动。兼症肝血虚证,肢体麻木,皮肤瘙痒。舌淡,脉细或弱。

#肝风内动——阴虚风动证
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肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候:

  • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
  • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
  • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

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