湖北省襄樊市安定医院又名襄樊市优抚医院,是鄂西北地区最大的精神疾病专科医院,位于古襄阳城西6公里,万山脚下,汉水河畔,西去6公里,就是三国著名军事家诸葛亮隐居之地——古隆中。医院始建于1958年,占地面积6.6万平方米,床位400张,可收治各类精神疾病及其它心理障碍患者,是鄂西北地区的精神卫生中心。医院设有门诊、两个男病房、两个女病房、怡心园、儿童病房、康复科,采用药物、中西医结合、心理治疗,音乐治疗、工娱疗法、森田疗法等手段治疗各类精神疾病。并设有临床精神病学、司法精神病学、心理测查、中西医结合等研究室,是集临床、教学、科研于一体的精神疾病专科医院。改革开放以来,特别是近十年来,是医院快速发展时期,先后兴建了两栋病房大楼及附属多功能康复楼,购置了500毫安X光机、彩色脑电地形图机、B超、心电图机、脑血流图仪、大型心理音乐治疗机、微循环检测仪等先进医疗设备。同时大力引进、培养人才,40余名科室主任、护士长及技术骨干全部送往北京大学精神卫生研究所、上海神经精神病防治总院、南京脑科医院、湖南医科大学等地进修学习。常年聘请30多名全国知名精神病学专家来院讲学、指导工作。一九九二年以来,医院三次蝉联湖北省康复医学护理知识竞赛团体第一名。在湖北省民政厅组织的两次民政优抚医院“检查评比”活动中,两次获得综合得分第一名。1998年被湖北省人民政府[1998]36号文件指定为襄樊地区唯一的司法精神医学签定机构,2000年8月1日被市医保处确定为城镇职工基本医疗保险首批六家定点医疗机构之一。近年来,先后被国家民政部、湖北省人民政府授予“优等医院”、“先进优抚医院”荣誉称号、1996年以来,连续被襄樊市人民政府授予“文明单位”称号。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。