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医大一院阿尔茨海默病性痴呆(老年前期型)专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。,颅脑脊髓肌肉,对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状益智药或改善认知功能的药,1.轻度认知功能障碍(MCI)2.谵妄3.抑郁症4.皮克病5.血管性痴呆(VD)6.帕金森病(PD)7.弥漫性Lewy体痴呆8.额颞痴呆(FTD)9.正常颅压脑积水(NPH)10.AD尚需与酒精性痴呆,颅内肿瘤,慢性药物中毒,肝功能衰竭,恶性贫血,甲状腺功能减低或亢进,Huntington舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症,神经梅毒,CJD等引起的痴呆综合征鉴别,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

洪玉晓 主治医师

10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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孙达 主治医师

肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路
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丛琳 主任医师

颈椎病、胸/腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病;脊柱创伤骨折、脱位伴脊髓损伤;脊柱肿瘤;四肢骨与关节损伤。

好评 100%
接诊量 363
平均等待 1小时
擅长:颈椎病、胸/腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病;脊柱创伤骨折、脱位伴脊髓损伤;脊柱肿瘤;四肢骨与关节损伤。
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冯浩 副主任医师

眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 30分钟
擅长:眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
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刘海波 主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等

好评 99%
接诊量 3259
平均等待 1小时
擅长:泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等
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杨秀华 副主任医师

产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等

好评 99%
接诊量 1547
平均等待 15分钟
擅长:产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
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温华 主任医师

呼吸系统常见疾病如慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺部肿瘤,间质性肺疾病,胸膜腔疾病等

好评 99%
接诊量 5184
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统常见疾病如慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺部肿瘤,间质性肺疾病,胸膜腔疾病等
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林莉 副主任医师

慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4684
平均等待 1小时
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸困难的病因诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎,肺气肿),肺结节的病因诊断,间质性肺炎,肺栓塞,支气管扩张,肺部阴影,肺癌的诊断与治疗。
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郭昊 副主任医师

美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科

好评 99%
接诊量 2320
平均等待 1小时
擅长:美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科
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朱新旺 主治医师

主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 30分钟
擅长:主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。
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患友问诊

我母亲被诊断为老年性痴呆,口服双益平已有一段时间,但似乎没有太大改善,想知道是否有其他治疗方法?
48
2024-11-07 10:35:28
我想了解阿尔兹海默症的治疗方法,是否可以使用多奈哌齐?
10
2024-11-07 10:35:28
患者有阿尔茨海默病,记忆力丧失和认知功能下降,家里已经有很多小金片,需要开具盐酸美金刚和多纳派齐的处方,并询问日常生活中的注意事项。
51
2024-11-07 10:35:28
我最近发现自己的记忆力有所下降,学习新知识也变得困难了,想知道是否有药物可以帮助改善我的症状?
52
2024-11-07 10:35:28
我有老年痴呆的症状,正在服用归脾丸和吡拉西坦片,想了解是否可以同时服用,是否有其他中药可以帮助治疗,特别是考虑到我有高血压。
49
2024-11-07 10:35:28
86岁老人有脑萎缩和抢杠史,近期出现幻觉,影响生活,想知道是否为老年痴呆?
54
2024-11-07 10:35:28
45岁男性,近期记忆力下降,尤其是短期记忆力,担心是否患有老年痴呆症,寻求医生建议。
52
2024-11-07 10:35:28
阿尔兹海默病症是一种神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。随着病情的发展,患者的日常生活能力会逐渐丧失。
49
2024-11-07 10:35:28
我想再次购买盐酸多奈哌齐和金纳多片各4盒,用于家人阿尔茨海默病的治疗。请问如何正确使用这些药物?
9
2024-11-07 10:35:28
患者因系统不通过,无法购买医生开的多奈哌齐,需要医生重新开具处方并提供用药建议和生活建议。
30
2024-11-07 10:35:28

科普文章

#老年前期痴呆
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健忘不等于老痴。老年性的健忘表现为近记忆障碍,经过提示能想起来;而老年痴呆以瞬间记忆障碍为主,经过提示也想不起来,并常伴有记忆时间地点和计算的障碍。情绪上,健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪,而老痴患者常变得冷漠无欲,缺乏基本的情绪表现。

#老年前期痴呆
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一、何为老年记忆障碍?
老年记忆障碍(医学上称轻度认知功能障碍)是老年痴呆症的早期表现。目前对轻度认知障碍有比较严格的诊断标准:①家属或知情者反映患者存在记忆障碍;②客观检查证实患者存在记忆障碍,记忆力与自己的年龄不相符;③一般的认知功能保持完整;④日常生活能力保留;⑤不存在痴呆。
二、老年人出现记忆障碍正常吗?
随着老年人口的不断增加,人们对老年人的健康也越来越关注。老年期痴呆已成为老年人群中继心血管病、恶性肿瘤、中风之后的第四大“杀手”,是危害老年人健康与长寿的常见严重疾病。
由于老年性痴呆尚无根本性治疗,所以对已出现记忆障碍(医学上称轻度认知功能障碍)者早期干预、早期治疗显得尤为重要。一般认为岁数大了糊涂或记忆不好是正常现象的看法是不正确的。
轻度认知功能障碍由于其起病常常比较隐蔽,家人容易忽视早期症状,等到意识到老人有病时,常常已经是痴呆,甚至是中重度痴呆的程度了。因此,家人和亲友应特别关注老人,一旦老人出现记忆障碍,应及时就诊。
三、早期表现
1、转瞬即忘:患者常常忘事,事后再也想不起来,而且可能反复问同一个问题,忘掉了早先的答案。
2、顾前忘后:患者会忘记将饭菜端上餐桌,甚至忘掉已做好的饭菜。
3、词不达意:患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。
4、时间和地点记忆不清:患者可能在住所附近的街巷、路口迷路。
5、抽象思维能力丧失:患者常常忘掉自己设置的存折密码,自己的存款数额也忘得一干二净。
6、随手乱放物品:患者常会将物品放在不恰当的位置,或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。
7、脾气和行为变化无常:在短时间内,行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。
四、记忆障碍的危害性及早期干预的意义
记忆障碍的危害在于其发展成为痴呆的概率明显增高,大约10%-30%轻度认知障碍功能障碍的患者转变为老年性痴呆,大大高于正常老年人1%-2%的痴呆概率。在5-10年内, 60.5%-100%的轻度认知功能障碍患者发展为痴呆。也就是说10年内,至少3/5的患者成为痴呆。所以记忆障碍被认为是痴呆的早期表现。
一个痴呆患者不仅给整个家庭甚至社会都带来沉重的经济负担,还会给其他家庭成员带来巨大的心理压力,甚至出现抑郁、愤怒等不良情绪。
因此,对记忆障碍的早期干预,能大大减少或延缓痴呆的发生,而老年性痴呆的早发现、早诊断、早治疗,就能明显的延缓记忆智能的衰退,从而改善老年朋友的生活质量,减轻社会、家庭的负担。因此,家人和亲友应特别关注老人,一旦发觉老人有记忆障碍,应及时陪同患者到医院看老年记忆障碍门诊,进一步检查,并针对性治疗。
五、案例
张大妈去年开始感觉记忆力不如从前,有时会忘记钥匙、钱包放在什么地方,到处找,找不到就对老伴发脾气,经家人提醒后还能想得起来。除了记忆和脾气有些不好外,家人没发现有别的什么问题,买菜、烧饭、打扫卫生等家务照样干的好,还每天准时接送孙女上学。张大妈的邻居,64岁的徐大妈也有类似的情况,两人还经常相互嬉笑对方。张大妈老伴和儿子都认为岁数大了记忆不好和偶有糊涂是正常现象,而徐大妈的女儿是医生,她觉得有必要带母亲去医院看老年记忆障碍门诊,医生检查后认为除了记忆有些不好,没别的问题,可能是良性健忘,但要三个月复查一次,并且还配了改善脑细胞功能药服用。对此,张大妈及其家人都觉得大惊小怪、小题大做。
张大妈的记忆在渐渐变坏。一年半过去了,张大妈记忆更差了,她常常忘事,事后再也想不起来,并且常常反复问同一个问题,忘掉了早先的答案;说话唠叨,反复说同一件事,走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字;多疑猜忌,自己东西找不到时总怀疑被偷,先是怀疑媳妇,后来是儿子,再后来是老伴;计算力也明显下降,不能上街买菜。此时家人才觉得她有问题,带她去看医生,到医院一检查,家人全傻眼了,CT报告“脑萎缩”,医生最后诊断为中度老年性痴呆。徐大妈闻讯来看她,她已经叫不出徐大妈的名字了,而徐大妈和一年前没有什么明显的变化。张大妈的老伴怎么也想不通,开始差不多的两个人,为什么一年后有那么大的差别呢?
实际上两位大妈开始都是一种轻度认知功能障碍(记忆障碍)的表现,可能是两人本身的轻度认知功能障碍是不同的类型,也可能是采用了不同的处理方式导致了最后不同的结局。
#老年性衰弱#老年前期痴呆#老年性角化病
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在临床中老年病的预防措施主要从以下三方面来着手。

  1. 定期的体检,了解身体情况,及时处理异常。
  2. 注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,三餐要有规律。
  3. 按时服用药物,控制血压、血脂、血糖在正常范围。

此外,还需要注意以下几点:

  • 晚上少熬夜,注意休息,避免过度劳累。
  • 注意身体的防风保暖,避免受凉感冒。
  • 避免直接吹空调或风扇,以免导致肺部感染。

老年性疾病的发作与身体受凉密切相关,受凉容易导致肺部感染等其他问题。

因此,需要引起重视。

#胎盘早期剥离伴低纤维蛋白原血症#阿尔茨海默病性痴呆(老年前期型)#痴呆
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老年痴呆是一种复杂的老年期神经、认知、心理、行为等功能障碍,患者会逐渐丧失记忆及生活技能,呈失智状态,严重者记忆及智力全面受损,否认刚做过的事情及忘记既往经历,睡眠昼夜颠倒,不能认出周围熟悉的人、甚至自我识别困难,不能做简单的家务活动,不关心生日、重要节日,随地大小便,最终衰退成婴幼儿状态,生活完全需要别人照料,而照料者也承受了巨大的身心压力及痛苦。
研究预测到2050年全世界痴呆患者将达到1.52亿,我国痴呆患者人群将超过4000万人,其中以阿尔茨海默病患者为主(简称AD,占60-70%),但现阶段尚无特效的治疗方法和药物去逆转痴呆患者病情。幸运的是,早发现、早处理可以延缓痴呆进展,甚至明显消除痴呆伴发的精神行为紊乱,提高长者的生活质量、维护长者最后的尊严。
 如何早期识别痴呆病情?有哪些早期预警信号?以阿尔茨海默病为例,呈现痴呆早期表现。
(-)记忆力下降
记忆力变差是阿尔茨海默病最典型及早期经常出现的症状,以遗忘近期发生的琐事为主要表现,同时学习新事物能力变差,觉得自己变笨了,刚放的东西转身找不到,饭后忘了吃过东西,忘记关水关电,忘记拿走刚买的东西,遇到熟人无法说出姓名,经常忘记约定等。
处置日常事务能力下降
随着记忆力及学习能力变差,先是处理复杂事务能力变差,不能较好胜任工作,不能维修熟悉的工具,不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤,随后自我管理能力变差,比如不会自我卫生、穿衣服、动手等。
(2)时间、地点及人物定向能力下降

首选时间观念受损,不记得今天几号、星期几,随后在熟悉地方容易迷路,在家找不到自己的房间、厕所,严重时讲不出周围人身份、职业及自己的年龄、名字等。

(3)语言、识别、执行能力下降

找不到合适的词语表达想法或听不懂别人说话含义,说的话或写的句子让人无法理解;讲不出常见物品的名字;认错家人或认不出镜中的自己;不能按照指令完成一件事,经常虎头蛇尾或磨磨蹭蹭做一些家务活动,经常说“脑子不好用了,变笨了,好多事不会做了”。
(4)思维、理解、判断能力下降
早期出现反应迟钝、理解力差,找词困难或答非所问,严重时回答内容空洞无物、言语凌乱;不能按时支付各种账单;不能判断时间、温度及周围环境,出现上衣下穿、冬衣夏穿、随意剪断电线煤气管,有时不知饥饱、温暖等。 (5)情绪、行为及、睡眠异常
情绪脆弱,容易紧张、担心、郁郁寡欢或发脾气,兴趣减少,容易乏力,变得喜怒无常;行为紊乱,经常把钱藏在枕头下、衣兜、床底,将熨斗放进洗衣机,或做事主动性变差,懒懒散散;睡眠昼夜颠倒,白天多睡,夜晚看电视、洗衣服、刷牙或无目的整理衣物,有时半夜要求家属带其去喝茶或吃早餐等。
(6)性格转变
生活习惯、处事风格明显改变,变得多疑、淡漠、焦虑、懒散、自私、粗暴等。
当出现上述危险信号时,就需要警惕阿尔茨海默病等痴呆可能性。早识别、早诊断、早治疗是延缓痴呆进展的唯一方法。当怀疑身边有人存在痴呆病情时,建议及时到正规医院神经科、心理科门诊及精神心理专科医院记忆门诊就诊,在医生指导下规范用药,协同心理、康复治疗,减缓患者认知功能丧失及提高患者自理能力,拿起美好记忆之门的金钥匙,让长者最后的夕阳红时光变得更加美好、更有尊严。(参考图片来自网络,仅用来宣传关爱认知障碍,致谢原作者)

 

#性早熟#假性性早熟#真性性早熟
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【健康科普】性早熟是什么病?性早熟是指孩子在身体发育方面提前进入了青春期,这是一种内分泌异常引发的疾病。具体表现为孩子在年龄尚小的时候,就过早地出现了第二性征的发育,如女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸和阴茎增大、声音变粗等。这种病症可能会影响孩子的身心健康,需要家长及时关注并寻求专业医生的帮助。

性早熟家长要怎么判断孩子的状况?

性早熟是一个需要家长密切关注的问题。要判断孩子是否出现性早熟,家长可以从以下几个方面进行观察:

首先,留意孩子的身体发育情况。如果发现孩子在短时间内身高突然增长迅速,或者乳房、睾丸等第二性征提前出现,这些都可能是性早熟的迹象。

其次,关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到困惑、焦虑或自卑,家长需要与孩子进行良好的沟通,了解他们的内心感受。

【健康科普】性早熟是什么病?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:如果家长对孩子的发育情况有疑虑,或者发现孩子出现了其他异常症状,如月经提前来潮、体毛增多等,应及时带孩子去医院进行专业检查,以便准确判断是否存在性早熟的问题。

口吃,会不自觉得的,
重复、停顿、拖长,打断
当事人是很想解决口吃问题的
但是,心里又不敢去面对困难
遇到困难就会退缩,回避
每当遇到人际关系交往或事件的时候
就会极度的紧张和恐惧
越是着急,越是说不出话来
因为TA可能存在
自卑,懦弱,焦虑,紧张,敏感,优柔寡断
 
要想解决口吃问题
首先,去当地三甲医院,做个检查诊断
其次,脱敏练习
把遇到说话口吃的场合,情景
一一的记录下来
按照,从轻到重的顺序,在纸上排列出来
下一步是开始练习,从最轻的口吃情景开始练习
这样的练习,一定要坚持
口吃,有遗传因素,
也有生活中的不良事件导致的
多数是:自卑,敏感,紧张,担忧,害怕和恐惧。
 
解决方案是:
1去三甲医院精神科看医生, 
检查是否存在躯体问题,
医生可以帮助你缓解紧张,焦虑,恐惧, 
2,脱敏的练习
脱敏练习的目的是:把敏感的点的钝化
让你变得不敏感和随和,锻炼你的意志力
 
具体的做法是:
排列你的口吃场合的,
从最轻的到重的顺序做个记录
 
比如, 
1先从最熟悉的,最简单的开始练习,
每天都练习一次,每次练习30分钟,
一直到非常熟练,说话运用自如,娴熟的程度
就可以进行下一个步骤环节了,
重要的是:
你喜欢改变,有勇气,有胆量,喜欢沟通和讲话。
3年小成,5年大成,10年磨炼,
就解决口吃的问题了。
女性性功能异常的治疗是一个综合的过程,需要考虑不同的病因,主要包括以下几种方式:
 
心理治疗
 
• 性心理教育:许多女性性功能异常是由于缺乏正确的性知识导致的。通过提供关于性解剖、性生理和正常性反应周期的知识,帮助女性更好地了解自己的身体和性反应,减轻因无知或误解产生的焦虑。例如,向有性高潮障碍的女性讲解性高潮产生的机制等知识。
 
• 认知行为疗法:这种方法主要用于治疗由心理因素引起的性功能异常。帮助女性识别和改变负面的性观念和思维模式,克服焦虑、紧张等情绪。比如,对于有性交疼痛障碍的女性,引导其认识到心理因素(如对性生活的恐惧)可能会加重疼痛,并且通过放松训练等行为疗法来缓解。
 
• 夫妻治疗:性功能异常往往会对夫妻关系产生影响,同时夫妻关系问题也可能是导致性功能异常的原因。夫妻治疗可以改善夫妻之间的沟通和互动,增强情感连接。例如,对于性欲差异较大的夫妻,通过沟通技巧训练,帮助双方表达彼此的需求和感受。
 
药物治疗
 
• 性激素治疗:对于因雌激素水平下降引起的性功能异常(如阴道干涩、性欲低下),可以适当补充雌激素。这可以改善阴道的润滑情况,增加性欲。不过,雌激素治疗需要谨慎,因为可能会有增加患某些癌症的风险等副作用。也可以考虑雄激素治疗,对于部分女性,雄激素能够增强性欲,但也存在出现痤疮、多毛等副作用的风险。
 
• 其他药物:如磷酸二酯酶 - 5抑制剂,原本主要用于男性勃起功能障碍,但在一些研究中发现,对于女性的性唤起障碍也可能有一定的改善作用;还有一些中枢作用药物,例如多巴胺激动剂,可以增强性欲。
 
物理治疗
 
• 盆底肌锻炼:对于有性唤起障碍或性交疼痛障碍的女性,盆底肌锻炼(如凯格尔运动)可以增强盆底肌肉的力量和弹性。女性通过收缩和放松盆底肌肉,每天进行数次,每次持续一定时间,能够改善阴道的松弛状态,增强性唤起时的肌肉反应,还可以缓解因盆底肌肉紧张导致的性交疼痛。
 
• 局部刺激治疗:使用一些专门设计的医疗器械,如阴道扩张器、按摩棒等,对阴道进行适当的物理刺激,有助于改善阴道的敏感性和肌肉的放松,缓解性唤起障碍和性交疼痛。
 
手术治疗
 
• 阴道整形手术:对于阴道松弛严重影响性功能的女性,可以考虑阴道紧缩手术。这种手术可以改善阴道的紧致度,增强性感受。不过手术有一定的风险,如感染、出血等。
 
• 治疗器质性病变的手术:如果性功能异常是由器质性病变引起的,如子宫内膜异位症导致的性交疼痛,可能需要进行手术切除异位的内膜组织等相关治疗来缓解疼痛。
女性性功能异常主要表现在以下几个方面:
 
性欲障碍
 
• 性欲低下:对性活动缺乏兴趣,甚至产生厌恶情绪。比如以往对性生活有正常欲望,但逐渐对伴侣的性暗示、亲密接触等行为没有反应,很少主动要求性生活。
 
• 性欲亢进:表现为频繁而强烈的性欲望,这种欲望很难控制,可能会影响正常生活和工作。例如,一天内多次产生难以抑制的性冲动。
 
性唤起障碍
 
• 主观上:难以产生性兴奋,对各种性刺激(如视觉、触觉等)反应迟钝。比如在伴侣的亲吻、抚摸等亲密行为下,没有感到愉悦和身体的兴奋反应。
 
• 客观上:主要体现为阴道润滑不足。正常情况下,女性在性唤起时阴道会自然分泌润滑液,而有性唤起障碍的女性在性活动中可能出现阴道干涩的情况,导致性交疼痛。
 
性高潮障碍
 
• 原发性性高潮障碍:女性在任何性活动情境下都从未体验过性高潮。
 
• 继发性性高潮障碍:曾经能够达到性高潮,但后来由于某些因素(如心理压力、内分泌失调等),在性活动中很难或者无法达到性高潮。
 
性交疼痛障碍
 
• 阴道痉挛:这是一种在性交时阴道和盆底肌肉不自主地剧烈收缩的情况。比如在阴茎尝试插入或刚插入时,阴道肌肉强烈收缩,使性交无法正常进行,还会引起疼痛。
 
• 性交痛:包括浅部性交痛(如在阴道口、阴唇部位感到疼痛)和深部性交痛(如在阴道深部、盆腔部位感到疼痛)。引起的原因有多种,像阴道干涩、子宫内膜异位症等。
压力性尿失禁患者可进行一些有助于增强盆底肌力量、不会过度增加腹压的运动。
 
首先是凯格尔运动,这是非常重要的运动方式。患者可以像憋尿一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,一天做3 - 4组,每组10 - 15次。无论是站着、坐着还是躺着都可以进行。
 
慢走也是不错的选择,它能在一定程度上锻炼身体,又不会像跑步、跳绳等运动那样使腹压急剧升高而导致尿失禁。在慢走过程中,步伐尽量平稳、缓慢。
 
瑜伽中的部分姿势也适合,比如猫牛式、树式等。猫牛式可以帮助患者活动脊柱,增强核心肌群控制,且动作较为舒缓,不会给腹部造成很大压力;树式主要是锻炼平衡能力和腿部、盆底肌力量,在保持身体平衡的过程中,盆底肌会得到一定程度的锻炼。
诊断
 
• 症状采集:详细询问女性患者在日常活动中,如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、提重物等增加腹压的情况下是否出现尿液不自主地漏出,以及漏尿的频率、尿量等情况。
 
• 体格检查:重点检查盆底肌的肌力,查看会阴部有无肌肉松弛,检查是否存在子宫脱垂、阴道壁膨出等盆腔脏器脱垂情况,因为这些情况可能和压力性尿失禁同时存在并相互影响。
 
• 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等异常成分,主要是为了排除泌尿系统感染、血尿等其他泌尿系统疾病导致的尿失禁症状。
 
• 尿动力学检查:这是诊断压力性尿失禁的重要检查。通过检查可以了解膀胱的容量、顺应性、逼尿肌的稳定性,以及尿道的压力、闭合功能等情况,有助于明确诊断。
 
治疗
 
• 非手术治疗
 
• 盆底肌肉锻炼:也就是凯格尔运动,指导患者收缩盆底肌肉,如同憋尿的动作,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,每天进行3 - 4组,每组10 - 15次。长期坚持可增强盆底肌肉力量,改善尿失禁。
 
• 生活方式调整:
 
• 控制体重:对于超重或肥胖的女性,减轻体重能够降低腹部压力,从而减轻对膀胱的压力,减少尿失禁的发生。
 
• 调整饮水习惯:适量饮水,避免一次性大量饮水,并且减少摄入含有咖啡因或酒精的饮料,因为这些可能会刺激膀胱,加重尿失禁。
 
• 物理治疗:包括电刺激治疗和生物反馈治疗。电刺激是通过电流刺激盆底肌肉,使其产生收缩,达到锻炼盆底肌的目的;生物反馈则是利用仪器将盆底肌肉活动的信息反馈给患者,让患者能够更准确地进行盆底肌训练。
 
• 药物治疗:如度洛西汀,它是一种5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可以增加尿道括约肌的收缩力,但可能会有恶心、口干等副作用。
 
• 手术治疗:对于非手术治疗效果不好或者尿失禁程度比较严重的患者,可以考虑手术。
 
• 耻骨后膀胱尿道悬吊术:通过手术将膀胱颈和尿道固定在耻骨后的组织上,增加尿道的阻力,减少尿失禁。
 
• 尿道中段吊带术:在尿道中段植入吊带,起到支撑尿道、增加尿道闭合压的作用,治疗压力性尿失禁效果较好。
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