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武汉市第一医院,武汉一院踝关节扭伤专家

简介:

坐落于云帆往来、江汉朝宗之地的武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院),是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院,是全国首批重点中西医结合医院,国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院、第四临床学院,湖北中医药大学附属中西医结合医院,先后荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体,省、市先进基层党组织,省、市五一劳动奖状,省、市文明单位等多项荣誉表彰。医院始建于1927年,是湖北省成立最早的公立医院之一,初名“汉口市立医院”,1949年更名为“武汉市第一医院”,1985年被武汉市人民政府命名为“武汉市中西医结合医院”。历经近百年风雨沧桑,医院形成了一院四区“1+1+2”空间布局,包括一个利济路主院区、一个盘龙城新院区和两个特色专科诊疗中心(盘龙康复医学中心、汉西血液透析中心)。医院年门(急)诊量逾300万人次,年出院量逾10万人次,年手术量约7万例;在2022年公布的国家三级公立医院绩效考核中,排名全国中西医结合医院第七,连续两年取得A级佳绩;获评湖北省首批、武汉市首家医保定点医疗机构示范点。学科齐全,百花争艳。医院编制床位4260张,开放床位3042张,设有临床、医技科室50个,创建国家区域中医(专科)诊疗中心2个(皮肤科、脾胃病科),国家临床重点专科4个,国家中医药重点学科4个,国家中医药管理局重点专科9个,省级重点学科2个,省级重点专科41个,全院临床、医技科室重点专科覆盖率100%。医院为全国中医、西医住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、湖北省专科护士培训基地,建有湖北省感染性皮肤病临床研究中心,省内首个皮肤过敏中心,5个武汉市临床医学研究中心,湖北省皮肤科医疗质量控制中心和16个武汉市医疗质量控制中心;获评“国家高级认知障碍诊疗中心建设单位”。名医荟萃,春华秋实。医院“高位嫁接”仝小林、董家鸿、廖万清、王陇德等院士工作团队,启动“三树成林”人才计划,设立湖北省博士后创新实践基地,为医院高质量发展提供坚实的智力支持。现有职工3500余名,其中高级专业技术人员410名,博士生238名,博士研究生导师11名、硕士研究生导师112名;享受国务院津贴专家15名,省、市突出贡献中青年、政府津贴专家31名,全国中医师承指导老师13名,省中医大师、名师、中青年知名中医15名,全国中医临床优秀人才3名,全国中医临床特色技术传承骨干人才2名,全国中医药创新骨干人才1名、全国西学中骨干人才1名,省医学领军人才2名,武汉英才22名,国家级学会主委、副主委9名。医院建有皮肤感染和免疫湖北省重点实验室、国家中医药分子生物三级实验室,5个国家中医药分子生物二级实验室,近年来承担各级各类科研项目800余项,主持国家自然科学基金57项,省级科研项目188项;发表核心期刊论文4800余篇,SCI论文350篇;获得科技成果160项,专利149项,省、市级科技奖励62项次。设备先进,技术精湛。医院拥有世界先进的达芬奇手术机器人、华中首台浅层X射线放射治疗系统、全省公立医院首台超皮秒激光治疗仪、双向C臂血管造影机等大型高精尖医疗设备,配备一体化手术间,拥有华中地区规模首屈一指的院内制剂中心。医院龙头科室皮肤科,为全国中西医结合领域皮肤科“四强”之一、全国罕见病诊疗协作网成员单位。近年来,医院坚持内科治疗介入化、外科手术微创化、临床学科建设亚专业细分化、中西医结合技术品牌化、多学科联合化的“五化”发展方向,以血液内科“CAR-T细胞免疫治疗”、神经内科“卒中垂直救治链”、脾胃病科“脾胃特色外治”、康复医学中心“Bobath治疗法”为代表的中西医结合特色医疗技术及服务,得到江城百姓广泛认可,享有良好社会口碑。温暖服务,誉满江城。医院始终坚持公益性办院方向,深入实施“江城最温暖医院”服务品牌创建三年提升行动,一年打基础、两年促提升、三年出成效,用医者匠心传递温暖底色,相关经验在主流媒体持续报道,获得社会广泛赞誉。医院以优化就医流程为导向,以满足就医需求为动力,开通互联网医院,打造立体化智慧医院,顺利通过国家电子病历应用水平分级评价五级评审,互联互通标准化成熟度五级乙等测评,获批首批湖北省老年友善医疗机构。新冠疫情期间,全院上下白衣执甲、尽锐出征,以生动实践诠释了救死扶伤、大医精诚的医者情怀。迈向新时代,医院将牢记“中西汇一、精诚利济”的院训,遵循“中医有品牌,西医有特色,中西医结合显优势”的发展理念,在公立医院高质量发展新征程中,不忘初心、砥砺前行,奋力打造全国中西医结合高地,跑出现代化医院高质量发展的加速度。踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

黄觅 副主任医师

脊柱微创,脊柱畸形,脊柱肿瘤,脊柱创伤;主要诊疗疾病:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,各类型颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱骨折,原发及继发性骨质疏松等。主要专业方向为脊柱疾病的微创治疗,原发与继发性骨质疏松的诊治

好评 100%
接诊量 369
平均等待 -
擅长:脊柱微创,脊柱畸形,脊柱肿瘤,脊柱创伤;主要诊疗疾病:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,各类型颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱骨折,原发及继发性骨质疏松等。主要专业方向为脊柱疾病的微创治疗,原发与继发性骨质疏松的诊治
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程安源 主任医师

从事骨科临床工作二十余年,主要从事骨科各类疾病的诊断和治疗,擅长四肢复杂严重骨折、创伤,特别是复杂关节周的治疗,四肢骨折不愈合、畸形愈合的治疗和功能重建,以及血管神经损伤、创面修复的处理。

好评 100%
接诊量 76
平均等待 -
擅长:从事骨科临床工作二十余年,主要从事骨科各类疾病的诊断和治疗,擅长四肢复杂严重骨折、创伤,特别是复杂关节周的治疗,四肢骨折不愈合、畸形愈合的治疗和功能重建,以及血管神经损伤、创面修复的处理。
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黄自锋 主治医师

骨创伤,骨质疏松,运动损伤等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨创伤,骨质疏松,运动损伤等
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王智祥 住院医师

骨科的常见病、多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:骨科的常见病、多发病的诊治。
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患友问诊

脚踝扭伤后肿胀微红,寻求用药建议。
57
2024-11-16 04:16:41
脚崴后,想了解支具的使用方法和注意事项。
28
2024-11-16 04:16:41
脚踝扭伤一年半,关节疼痛,有关节炎的可能。
36
2024-11-16 04:16:41
孩子脚踝反复扭伤,寻求治疗方法。
43
2024-11-16 04:16:41
脚脖子扭伤两周,轻微疼痛,用云南白药气雾剂效果不明显。
5
2024-11-16 04:16:41
脚崴后肿大青紫,询问可否佩戴护踝和穿袜子。
49
2024-11-16 04:16:41
脚踝扭伤10天,肿痛,想咨询消肿药物。
3
2024-11-16 04:16:41
膝关节积液,踝关节扭伤伴积液,活动受限,疼痛肿胀。
69
2024-11-16 04:16:41
脚踝扭伤后关节肿胀疼痛,疑为下胫腓联合分离。
64
2024-11-16 04:16:41
脚踝扭伤4天,贴膏药,皮肤肿胀。
36
2024-11-16 04:16:41

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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

#踝关节扭伤
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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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崴脚从来都不是意外46
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