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江汉大学第二附属医院踝关节扭伤专家

简介:

医院创建于1923年爱尔兰传教士在汉阳显正街开设的诊所,后取名为圣•柯隆伴医院。1938年,伟大的国际主义战士白求恩曾在这所教会医院为抗战受伤的军民做过手术。栉风沐雨,春华秋实。经过90余年的建设与发展,武汉市第五医院如今已成为学科门类齐全、诊疗设备先进、就医环境优美、医疗技术精湛、医院管理科学的现代化综合医院。武汉市第五医院是汉阳地区唯一一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等公立医院,是江汉大学第二附属医院,承担着区域内80万余人口的医疗健康保障。医院“1+N”医疗联合体布局逐渐完善,直管七家社区卫生服务中心落子汉阳区和武汉经济技术开发区。本院区占地面积2.34万平方米,建筑面积8.1万平方米,总院区改扩建项目(一期)将于2023年8月投入使用。诊疗设施设备和信息化配置区域领先,拥有直线加速器(LA)、128层螺旋CT、国际最先进GEIGS540数字化血管造影机、高场核磁共振、大型全自动生化分析仪等一系列先进诊疗设备。建有国际先进水平的血液透析室、综合ICU、CCU、STICU和NICU、4个导管室、静脉配置中心和功能完善的10间手术室。医院现编制床位800张,设有23个一级诊疗科目、43个二级科室,年门诊量逾72万人次,年出院病人2.8万人次。医院在职职工1220名,其中正高职称30余人、副高职称120余人,硕博200余人,教授、副教授28人。其中,享受省市政府津贴专家5人、市学科带头人2人、武汉市黄鹤英才3人、武汉市中青年骨干10余人、武汉市晨光计划2人、汉阳区拔尖人才及汉阳英才12人。踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

李明辉 主任医师

擅长四肢骨折的修复重建以及膝、肩、踝、髋等关节疾患的微创治疗,诸如膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨关节对位不良。肩关节周围炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱损伤,肩峰撞击症;踝关节撞击症,踝关节韧带损伤的关节镜微创手术治疗。擅长膝关节骨性关节炎的保膝治疗,对脊柱腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,髋关节股骨头坏死,骨质疏松以及各类扭伤,肌肉劳损等疾患的治疗颇有造诣。

好评 100%
接诊量 477
平均等待 30分钟
擅长:擅长四肢骨折的修复重建以及膝、肩、踝、髋等关节疾患的微创治疗,诸如膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨关节对位不良。肩关节周围炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱损伤,肩峰撞击症;踝关节撞击症,踝关节韧带损伤的关节镜微创手术治疗。擅长膝关节骨性关节炎的保膝治疗,对脊柱腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,颈椎病,髋关节股骨头坏死,骨质疏松以及各类扭伤,肌肉劳损等疾患的治疗颇有造诣。
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王晶 主治医师

骨科常见疾病,四肢骨折 ,筋伤劳损

好评 99%
接诊量 1544
平均等待 15分钟
擅长:骨科常见疾病,四肢骨折 ,筋伤劳损
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袁冰 主治医师

创伤修复重建、微创外科。擅长四肢创伤骨折,特别是下肢髋膝踝关节骨折、难愈创面修复,以及关节镜微创治疗关节疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:创伤修复重建、微创外科。擅长四肢创伤骨折,特别是下肢髋膝踝关节骨折、难愈创面修复,以及关节镜微创治疗关节疾病。
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患友问诊

脚踝扭伤,40多岁,脚脖子肿了,想咨询活血散瘀的药物。
49
2024-11-16 04:44:18
孩子脚踝扭伤,使用护具后脚部红肿,询问恢复时间和使用护具建议。
36
2024-11-16 04:44:18
脚踝扭伤一天,无瘀血红肿,可否使用消炎镇痛膏?
44
2024-11-16 04:44:18
脚踝扭伤,孕妇,咨询可用药物。
49
2024-11-16 04:44:18
脚踝扭伤骨折,咨询盐酸氨基葡萄糖胶囊的适用性。
61
2024-11-16 04:44:18
脚崴后疼痛,未出现肿胀,询问治疗建议。
53
2024-11-16 04:44:18
脚踝扭伤一周,疼痛,无红肿。
26
2024-11-16 04:44:18
脚踝扭伤后疼痛,需休息三个月以上,咨询是否需要购买护踝。
42
2024-11-16 04:44:18
肩部刺痛,活动受限,脚跑步时扭伤。
61
2024-11-16 04:44:18
脚踝扭伤,疼痛不适,咨询用药建议。
11
2024-11-16 04:44:18

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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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