保定市清苑区人民医院位于清苑区迎宾街418号，始建于1957年，是全区唯一一所集医疗护理、预防保健、科研教学、康复理疗、急诊急救为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积17952平方米，建筑面积24003平方米，编制床位490张，现有职工558人，其中正高职称12人，副高职称25人，中级职称119人，初级职称298人，高级技工9人，技师7人，专业技术人员中，有2名市级拔尖人才，3名区级拔尖人才，6名区级专业技术学科带头人；院内设有心脏内科、神经内科、呼吸消化内科、内分泌肾脏内科、老年病科（中西医结合）、普外（泌尿外科）、骨外科、脑神经肿瘤外科、妇科、产科、儿科、感染性疾病科、急诊科、口腔科、眼科和耳鼻喉科、中医理疗等临床科室，有CT室、放射科、检验科、功能科、血液透析室等8个医技科室和远程会诊中心、120急救站，肩负着全区68万人口的医疗保健任务。2013年9月29日，该院新建的医技病房综合楼投入使用。新病房楼总建筑面积13282.7平方米，地下1层，地上11层，共12层;有医用电梯四部，开放床位364张。设有8个普通病区、一个ICU病区和一个层流手术室，配备了包括16排螺旋CT、数字拍片机、数字胃肠机等在内的高精尖医疗设备和中心供氧、负压吸引、轨道输液、闭路监控、传呼对讲、中央空调、独立卫生间等设施和先进的医院信息化管理系统，总投资近7000万元，营造了温馨、舒适、安全的住院环境。2015年7月，该院旧病房楼经改造后即将投入使用。该病房楼共三层，设有7个普通病区、一个感染性疾病区，新增病床179张，并配有血液透析室，极大的方便了患者就医。保定市清苑区地处京津石三角腹地，两面环绕古城保定中心，是距离保定市中心最近的卫星城，全区有68万人口，2014年，清苑区国民生产总值完成122亿元，城镇居民人均可支配收入达22436元，农民人均年收入12153元。清苑区人民医院位于清苑城区中心位置，距离保定市中心仅有20分钟车程，地理位置优越，交通便利。医院坚持走科技兴院之路，先后配置了螺旋CT机、飞利浦彩超、CR机、意大利GMM数字拍片机（DR）、东软产数字化X光机、意大利GMM数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、德国科曼腹腔镜、同步呼吸机、婴幼儿高频呼吸机、C型臂等大型先进诊疗设备。检验科配置了三台全自动血球计数仪，其中五分类两台、全自动生化分析仪两台、全自动血凝仪、全自动尿沉渣分析仪、血气分析仪、化学发光分析仪、电解质分析仪、酶标仪等检验设备。新病房楼投入使用后，新成立了重症医学科（ICU），装备美国GE有创呼吸机，伟康无创呼吸机；德国费森尤斯血滤机、美国雅培血气分析仪以及纤维支气管镜，电除颤等世界一流的抢救和监测设备；新手术室采用了世界上最先进、最安全的层流净化技术，配备了全自动多功能麻醉机、多参数监护仪、微电脑多功能高频电刀，腹腔镜、全功能C型臂，万能手术床、冷光子母无影灯等高端医疗设备。在先进的医疗设备支持下，医院开展了一系列高新技术项目，肝胆外科、骨外科、肿瘤外科、心脑内科、妇科、儿科、五官科等多种学科均处于区内领先水平。医院先后被确定为河大医学部教学医院、新农合定点医院、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、优抚对象定点医疗机构、工伤保险医疗服务机构、中国人寿定点体检医院、河北大学附属医院协作医院等。其中，自2007年新农合定点以来，住院报销比例逐年提高，2015年达77%。2014年度，新农合住院人数占总住院人数的71.93%，城镇居民医疗保险人数占比2.45%，职工社保报销人数比例为4.09%，有效的缓解了老百姓看病贵、看病难的问题。今年，清苑区人民医院作为该区南部医联体牵头单位，分别与冉庄镇、温仁镇中心卫生院签定了医疗联合体合作协议。医联体内分工协作、基层首诊、双向转诊、分级医疗、急慢分治工作机制正逐步形成，真正实现了“小病不出村、大病进医院、康复回乡卫生院”的目标。此外，该院还先后荣获“省级爱婴医院”、“市级先进单位”、“区文明单位”、“3A级劳动关系和谐企业”、“五星级安全单位”、“绿色医院”、“先进基层党组织”等荣誉称号。清苑区人民医院将以精湛的技术，热情的服务态度，舒适的就医环境竭诚为您服务！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。