合浦县红十字会医院(合浦县第二人民医院合浦骨伤科医院)是国家二级综合性医院、国家爱婴医院、北海市、合浦县医保定点单位。医院占地面积19180平方米,是一家集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体,拥有骨科、微创医学、康复医学、核医学等特色专科的县级综合医院。全院干部职工312人,其中卫技人员260人,高级职称29人、中级职称87人,拥有一批学术造诣颇深、临床经验丰富的学科带头人和技术骨干,绝大部分医生曾分别被选送到区内外三级医院进修学习。医院与广西医科大学、广西区人民医院、广西中医药大学附属医院、广西区骨伤医院等多家三级甲等医院建立技术协作关系,是北海市人民医院医联体单位,并聘请多位教授为我院首席专家。医院开放床位255张,医疗科室21个,其中临床科室13个:内儿科、外科、骨科、妇产科、手术室、麻醉科、中医科、中西医结合科、康复科、口腔科、五官科、急诊科、核医学科。医技科室8个:放射科、检验科、B超室、病理科、输血科、胃肠镜室、心电图室、供应室。医院拥有德国西门子24排螺旋CT、日本奥林巴斯高清腹腔镜、德国狼牌经皮肾镜、膀胱镜、美国林弗泰克牌关节镜、日本奥林巴斯等离子电切仪、日本奥林巴斯超声手术系统、数字化X光机、低温等离子灭菌器、美国飞利普彩色B超、C臂X光机、电子胃肠镜、电子阴道镜、动态心电图机、日本光电监护仪、化学发光免疫分析仪、日本希森美康800测速全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪、德国莱卡病理图文报告系统、甲状腺功能测定仪、妇科三氧治疗仪、美国飞利普除颤仪、英国百斯麻醉系统、全自动清洗消毒机、脉动真空消毒炉等先进设备以及德国moto智能康复训练器、美国DJO下肢本体感评估治疗仪、颈椎腰椎牵引床、吞咽障碍治疗仪等一大批康复训练器械。医院奉行“以人为本,以病人为中心、以质量为主题”的管理服务理念,走“特色专科、合作发展”的道路,不断提高医疗服务水平,为病人提供优质服务。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。