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大庆油田总医院恶性肿瘤放疗专家

简介:

大庆油田总医院始建于1960年,目前已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体,黑龙江省西部地区规模最大的国家三级甲等医院,先后被确立为国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、药物临床试验基地、临床药理基地、临床药师培训基地、冠脉介入培训基地、心脏康复培训基地;全国首批房颤中心、全市首家中国胸痛中心、全市唯一的国家高级卒中中心、黑龙江省溶栓地图首批成员单位,是大庆市产前诊断中心和危重症新生儿救治中心及大庆市肿瘤诊疗中心。医院拥有本部、铁人院区、萨北院区和康达服务总公司。其中,本部占地21万平方米,建筑面积20.21万平方米。医院设有临床科室54个,医技科室14个,2个门诊部,3个住院部,市级重点学科33个。医院拥有PET-CT、血管内成像光学OCT、256排极速CT、双源CT、3.0T核磁共振、直线加速器、飞秒激光等大型医疗设备。2021年,在省内地市级医院中率先引进第4代达芬奇手术机器人,标志着我市外科手术正式步入“机器人微创时代”。本部职工总人数2490人,其中卫生专业人员2033人,具有副高级以上职称1077人,占比44%,其中正高职307人,研究生以上学历574人,其中博士研究生40人。自美国、加拿大、意大利、日本等国家留学归国医疗与护理专家85人;98名专家在国家一级学会担任委员、理事,21名专家在省医学会担任专业委员会副主任委员,34名专家在市医学会担任专业主任委员。医院近五年承担黑龙江省自然基金面上项目4项,优秀青年基金项目2项,作为合作单位参与省自然基金项目9项;承担省卫健委及市局级科研项目150余项;获省政府科技进步奖3项.获省卫健委新技术应用奖128项,省卫健委医药卫生科技进步奖9项。近5年发表SCI收录期刊论文159篇,影响因子合计334.82;刊发在中华医学会主办的“中华”牌文章38篇,国家级期刊1000余篇。2005年,与北京中日友好医院共同完成的糖尿病患者后续随访调查,是国际上第一个历时最长、以单纯生活方式干预预防糖尿病的临床试验。受到世界卫生组织的高度关注并在国际糖尿病防治领域产生了重要影响。依托较强的医疗、教学、科研能力,医院现已成为哈尔滨医科大学、佳木斯大学医学院教学医院和吉林大学及省内多所医学院校的研究生培养基地,22名专家担任硕士研究生导师。医院先后承担哈尔滨医科大学、齐齐哈尔医学院、佳木斯医学院、牡丹江医学院等医学院校的临床理论教学和实(见)习教学任务。医院先后荣获“全国百佳医院”“首批全国百姓放心示范医院”“全国医院管理年先进单位”“全国五一劳动奖状”“全国百强院”等荣誉称号。。

李洪波 副主任医师

输卵管阻塞引起的不孕不育,腰椎间盘突出微创介入治疗及各脏器良恶性肿瘤的血管栓塞等微创介入治疗技术,临床经验丰富。对于各腔道狭窄,如:食道、胆道、胃、气管、血管等狭窄的支架治疗技术精湛。对肝癌,子宫肌瘤,血管性疾病,出血性疾病,食道、胆道、气管狭窄、肝、肾囊肿性疾病的介入治疗颇有特长。熟练掌握肺、肝、肾及骨骼等各器官穿刺活检技术

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擅长:输卵管阻塞引起的不孕不育,腰椎间盘突出微创介入治疗及各脏器良恶性肿瘤的血管栓塞等微创介入治疗技术,临床经验丰富。对于各腔道狭窄,如:食道、胆道、胃、气管、血管等狭窄的支架治疗技术精湛。对肝癌,子宫肌瘤,血管性疾病,出血性疾病,食道、胆道、气管狭窄、肝、肾囊肿性疾病的介入治疗颇有特长。熟练掌握肺、肝、肾及骨骼等各器官穿刺活检技术
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党建波 主任医师

良、恶性肿瘤微创介入射频消融治疗;良、恶性肿瘤碘125粒子植入治疗。 擅长动、静脉系统血管狭窄及血栓形成支架、溶栓微创介入治疗。 擅长食道狭窄、胆道、气管狭窄;肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、腰间盘突出、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、血管性疾病等的微创介入治疗。 擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统及骨与关节系统等影像学诊断

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擅长:良、恶性肿瘤微创介入射频消融治疗;良、恶性肿瘤碘125粒子植入治疗。 擅长动、静脉系统血管狭窄及血栓形成支架、溶栓微创介入治疗。 擅长食道狭窄、胆道、气管狭窄;肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、腰间盘突出、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、血管性疾病等的微创介入治疗。 擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统及骨与关节系统等影像学诊断
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靖立新 主任医师

消化系统、骨与关节等部位的X光、CT、ECT以及核磁影像;消化系统疾病的影像诊断;消化系统疾病的影像诊断、子宫肌瘤、股骨头坏死以及各系统的恶性肿瘤的介入治疗

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擅长:消化系统、骨与关节等部位的X光、CT、ECT以及核磁影像;消化系统疾病的影像诊断;消化系统疾病的影像诊断、子宫肌瘤、股骨头坏死以及各系统的恶性肿瘤的介入治疗
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胡元清 副主任医师

1、血管相关性疾病如溃疡性结肠炎、脾功能亢进、前列腺肥大等疾病的介入治疗;2、各部位恶性肿瘤的多元化治疗;3、消化道、胆道梗阻性疾病的微创介入治疗;4、咯血、消化道出血、产后出血、泌尿道出血等疾病的介入治疗。5、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等疾病的介入治疗。6、熟练掌握肺、肝、肾及骨骼等各器官穿刺活检技术

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擅长:1、血管相关性疾病如溃疡性结肠炎、脾功能亢进、前列腺肥大等疾病的介入治疗;2、各部位恶性肿瘤的多元化治疗;3、消化道、胆道梗阻性疾病的微创介入治疗;4、咯血、消化道出血、产后出血、泌尿道出血等疾病的介入治疗。5、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等疾病的介入治疗。6、熟练掌握肺、肝、肾及骨骼等各器官穿刺活检技术
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焦春宇 主任医师

甲状腺、乳腺及腹部肿瘤的手术治疗与放疗、化疗等综合性、优势治疗;小切口(两厘米左右)条件下的甲状腺切除、颈部无切口的腔镜下甲状腺根治术、腹腔镜下的胃肠肿瘤根治术及低位直肠癌保肛手术、恶性肿瘤规范性淋巴清扫术等

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擅长:甲状腺、乳腺及腹部肿瘤的手术治疗与放疗、化疗等综合性、优势治疗;小切口(两厘米左右)条件下的甲状腺切除、颈部无切口的腔镜下甲状腺根治术、腹腔镜下的胃肠肿瘤根治术及低位直肠癌保肛手术、恶性肿瘤规范性淋巴清扫术等
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患友问诊

患者去年完成放疗,最近检查发现肿瘤活性降低,想了解是否能再次进行放疗或化疗,并询问如何调整生活方式应对病情。
22
2024-11-13 06:58:03
我被诊断出恶性肿瘤分期2,医生建议手术治疗,但我担心手术预后不佳,想知道是否可以选择保守治疗?
38
2024-11-13 06:58:03
一位患者发现自己有不明原因的肿块,担心可能是肿瘤,向医生咨询初步诊断和治疗建议。
69
2024-11-13 06:58:03
我父亲35天前开始出现不适,吃不下东西,嘴巴苦,已经瘦了10多斤,担心是恶性肿瘤,想了解治疗选择和生活建议。
64
2024-11-13 06:58:03
宫颈肿瘤放疗后直肠炎,反复直肠出血,询问治疗建议。患者女性52岁
58
2024-11-13 06:58:03
患者想预约放疗科门诊,但已预约特需门诊,询问是否可以更改并了解两者之间的区别,患者信息:无
17
2024-11-13 06:58:03
患者全身疼痛,尤其是骨骼部位,担心是骨癌,已经在服用止痛药但效果不明显,寻求放疗止痛的可能性及建议。
70
2024-11-13 06:58:03
一位全瘫患者,需要鼻饲,白天也经常睡觉,晚上痰多,已做过检查,医生说不能手术,放疗也没有效果,想知道生存期和是否有遗传因素。
8
2024-11-13 06:58:03
患者手指上发现肿块,担心是癌症,已经做了PET-CT检查,结果显示可能是恶性肿瘤,想知道如何治疗?
22
2024-11-13 06:58:03
乳腺肿瘤放疗后嗓子疼,询问用药和生活建议。患者男性31岁
46
2024-11-13 06:58:03

科普文章

#放疗后#恶性肿瘤放疗#味觉障碍
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治疗后康复阶段的健康膳食与营养

营养问题会导致并发症的发生和再次入院,康复阶段患者应均衡膳食保持良好的营养;适当锻炼,多食高蛋白、蔬菜、水果等有益于身体健康的食物;治疗结束出院后若从日常饮食中摄取不到足够的营养可在医生指导下选择专业医疗营养品,如肠内营养粉等,巩固身体健康防线。

 

如何应对放化疗后的味觉障碍?

味觉分为甜、酸、咸、苦、鲜 5 种,作为人类的五大感官之一,与我们的生活密不可分。味觉改变是指味觉缺失、味觉迟钝、味觉过敏或味觉障碍,味觉障碍严重影响患者的食欲,导致体重下降。肿瘤患者味觉障碍的发生率与癌症类型、病灶部位和治疗方案有关,据报道, 70~100% 的放疗患者和 69.9% 的化疗患者会出现味觉障碍,头颈部肿瘤患者的味觉障碍的发生率更是高达 75~100%

(一)放疗、化疗对味觉的影响

化疗药物会直接损伤味觉上皮或使人体的锌离子与巯基结合,从而导致人体缺锌而引起味觉异常。放疗则通过损伤味蕾、神经、唾液腺导致味觉受损。如果放疗损伤神经,味觉异常则可能是永久性的。

放疗患者的放疗剂量、照射部位对患者的味觉也会有着重要的影响。当放疗剂量为 30Gy 时,鲜味开始受损;剂量为 45~60Gy 时,其他 4 种基础味觉下降明显。照射部位与颌面部或唾液腺越近的时候,对于味觉传导的影响越大,味觉受损也越重。

放疗对患者苦味和咸味感知的影响最重,对甜味的影响最轻;而化疗患者大多苦味、鲜味的感知受损。放疗和化疗引起的味觉异常均与时间显著相关。

放疗开始后 4~5 周,所有味觉均开始减退, 5~6 周症状最明显, 11 周后,症状开始好转。放疗结束 4~5 周后味觉开始恢复, 6~12 个月多数患者的味觉有不同程度的恢复,但是仍有部分患者的味觉异常会持续到治疗结束后 1~2 年。化疗结束后数月,大多数患者的味觉都可自行好转。

(二)放化疗后出现味觉障碍怎么办?

虽然味觉障碍不会直接影响或威胁生命,但在日常生活中,对于食欲、营养及心理状况等方面都会有较大的影响,也会给患者及家属带来无形的压力。

1. 饮食调节

放化疗后味觉发生变化的患者,可适当通过饮食调节来缓解症状。如味觉丧失可进食常温的食物,在新鲜蛋白质食物中适当添加调味品;对于甜味及酸味的敏感度减弱时,可尝试使用适量的糖或柠檬来增强甜味及酸味;对苦味的敏感度增加时,应避免吃本身就具有苦味的食物,如苦瓜,尽量使用鲜汁,利用芝麻或香橙等香料或醋来调味。进食食物感觉含有金属味时,建议添加一些柠檬汁或吃微酸的糖果来减缓症状,并且不要使用金属或不锈钢的餐具。尽量营造轻松、舒适的进餐气氛来促进食欲。

2. 保持口腔清洁

对于口腔卫生状况不佳者,应改善其口腔卫生环境。对口内存在局部刺激因素的患者,如因不良修复体、黏膜病导致的局部炎症,应当及时去除或进行相应治疗。对于口腔湿润度较差的患者,吃饭前先漱口,可增加口腔的湿润度及减少口腔内异味,因口腔干燥会改变食物在口腔内的味道,建议可将食物沾取肉汁、汤汁,或熬煮蔬菜或鸡肉浓汤,来增加食物的湿润度及营养密度,平时也可多补充水分。

3. 药物治疗

锌补充剂治疗味觉障碍的研究很多,且耐受性良好,但需要注意,空腹服用会导致消化不良,应随餐服用;过量补充锌对免疫系统有负面影响,免疫力低下和锌含量水平正常的患者应谨慎服用。对于口干相关的味觉异常患者,人工唾液等药物可恢复其口内湿润度。药物治疗味觉障碍的患者应在医生的指导下进行。

4. 心理支持

味觉障碍会增加患者紧张、烦恼和痛苦情绪,患者还可能因为味觉障碍而导致食欲下降,对精神和心理产生不良影响,严重影响生活质量。因此,应对患者的心理状况予以充分重视,在尽量尊重其饮食习惯和偏好的前提下,对其进行合理的心理疏导。患者也应积极调整心态,多沟通、多倾诉,学会表达自己的想法和诉求。

  

作者:湘雅二医院肿瘤中心

#鼻咽癌#恶性肿瘤放疗
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#癌细胞 #健康科普

#鼻咽癌术后#鼻咽交搭跨越的恶性肿瘤#恶性肿瘤放疗
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大家好,我是王再兴大夫,很多病人出现鼻腔的各种症状,如鼻塞、流鼻血、头痛等都会联想到鼻咽癌,因为在我国南方地区,鼻咽癌的发病率已居全身恶性肿瘤之首,可能经常会听到谁谁发现了鼻咽癌等等,目前大部分发现鼻咽癌的患者已经是晚期的病程,治疗的效果就比较差,所以,如果可以对鼻咽癌的知识有所了解,就可以及时发现可能是鼻咽癌的危险信号,早期的确诊并进行早期治疗干预可以提高生存率,现在我根据我院在鼻咽癌的诊疗方面开展的情况,结合鼻咽癌的相关知识及临床上常见的鼻咽癌主要的症状和大家介绍一下。

什么是鼻咽癌?

鼻咽癌又叫做广东瘤,在我国南方地区如广东、广西、福建、湖南、江西,海南等地区鼻咽癌的发病率就远远高于其他地区,其发病的原因还不明确,目前主要考虑与EB病毒感染,进食盐腌过的食品、吸烟、长期接触化学物质以及遗传的地区人种等因素有关。

我国鼻咽癌发病年龄多数为40岁-60岁的男性中老年人,由于鼻咽癌发病的位置比较隐匿,很难早期发现,特别是很多时候鼻咽癌的早期出现症状后都在其他科室就诊,反复检查和治疗都无效,直到发现颈部淋巴结转移了才到耳鼻喉科就诊确诊,所以了解鼻咽癌的相关症状对发现早期鼻咽癌非常重要。

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鼻咽癌有哪些症状呢?

我们根据鼻咽癌侵犯的部位不同,把症状分为以下6个部分,如果你有这方面的不舒服,需要及时就诊或者询问你的医生。

  • 鼻部的症状如鼻塞、回吸鼻涕带血丝或大量鼻出血、脓涕

当位于鼻咽部的肿瘤逐渐增大时,会经后鼻孔侵犯鼻腔鼻窦,早期会有回吸鼻涕带血丝的情况,慢慢的就会出现鼻塞,脓涕及大出血等症状,所以一旦你发现回吸的鼻涕吐出后带有血丝,一方面是鼻腔粘膜干燥引起的出血,另一方面就需要排除鼻咽癌了,这是不容忽视的早期危险信号。

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  • 颈部无痛性淋巴结肿大

很多患者在鼻咽癌早期就会出现颈部淋巴结转移,但是因为淋巴结较小,没有引起重视,或者只是发现颈部有黄豆大小的硬块,摸起来比较硬,还是可以活动的,而随着肿瘤的生长,到了晚期颈部的小肿块就会慢慢增大,几个小的淋巴结会融合变得更大和固定,而且肿大的硬块不会红肿和疼痛,这个时候就需要警惕了,这种无痛性的活动性差的颈部硬块正是转移癌的特征。

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  • 耳部的症状:单侧的听力下降,耳闷、耳鸣

在鼻咽部与中耳之间有一条相通的管道叫做咽鼓管,它能保持中耳的内外压力平衡,使得中耳可以保持正常的声音传导功能,而随着鼻咽部的肿瘤增大及侵犯鼻咽侧壁的咽鼓管,导致咽鼓管闭合,这样就会使得侵犯的那一侧的中耳内形成负压,导致分泌性中耳炎,引起耳闷、听力下降的症状,特别是40岁以上的男性患者,以前身体很好,没有什么问题,如果突然出现单侧的耳闷、听力下降的情况,这个时候不能忽视,可能早期鼻内镜的检查是不能发现有肿瘤的情况,那就需要进一步的进行鼻窦MRI或者CT的检查,避免漏诊。

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  • 眼部的症状:视力减退或消失,眼睑下垂、眼球固定,复视等

鼻咽癌会沿着骨缝侵犯相邻的眼眶,如果压迫眶周的神经或者支配眼眶内的神经,就会引起相应的症状,如视力模糊、失明、眼睑下垂、复视、斜视、眼球活动受限、甚至眼球固定固定等,这种病人通常就诊于眼科,检查后才发现是鼻咽癌引起的。

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  • 其他颅神经受压症状:头痛、声音嘶哑、吞咽困难、伸舌困难、面麻等

在鼻咽癌肿瘤向周围侵犯到达咽旁间隙,就会侵犯咽旁间隙内的颅脑神经,这些神经是控制口腔颌面部的各种功能,一旦受压均会出现相应的症状和体征。其中最常出现的症状有声音嘶哑、呛咳、软腭麻痹、面部麻木、伸舌困难,甚至面瘫的症状,如口角歪斜,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,患侧不能皱眉等。患者出现这些症状就会就诊于口腔科及神经内科,检查颅脑内是没有问题的,容易忽略鼻咽部的肿瘤。

  • 鼻咽癌的晚期,远处转移及恶病质

在鼻咽癌的晚期,肿瘤可以远处转移至全身各个部分,以骨、肺、肝多见,因转移的部位不同而出现相应的表现,到了肿瘤终末期的时候就会出现恶病质,全身消瘦,多器官衰竭,并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。

出现这些症状你需要引起警惕,尽快到耳鼻咽喉科进行检查,目前我院开展了鼻咽癌相关的检查,可以早期确诊鼻咽癌,及时进行治疗,提高鼻咽癌的治疗生存率!

国人对放疗的认知太少,误解又过深,所以这些放疗“真相”,你一定要知道!

你真的懂放疗是怎么回事吗?

世界卫生组织 2013 年发布的报告显示,在全部恶性肿瘤中,约 67%的患者可以被治愈,其中 37%是手术、化疗治愈的,而 30%是放射治疗的功劳。所以放疗作为肿瘤治疗的“三驾马车”(手术、化疗、放疗)之一,重要地位是毋庸置疑的。

但大部分患者不懂放疗到底是如何进行的。不像手术,能看到手术后切除的肿瘤实物,确实是从患者身上摘下来;化疗呢,也能看到液体从自己血管里面输入进去。

放疗是怎么回事呢?如果把肿瘤放疗看做一场战争,肿瘤就是顽固的敌军分子,攻击他们的导弹就是放射线。

要精准打击敌人,就需要先找到敌军再瞄准发射。对应到放疗,就需要每个病人专用的固定装置(体膜或面膜,它们是通过固定病人,从而固定肿瘤位置),紧紧地套在患者身上,然后做影像扫描(找敌人),制定放疗计划后,严格执行每一次治疗操作规范,确保导弹准确无误地轰击。

射线到达肿瘤内,先是发生物理反应、化学反应,再是生物反应,最后启动肿瘤细胞的凋亡。

放疗好,为何国内患者进行放疗的不多?

在中国,放疗给人的印象总是神秘而可怕的。在以前,人们进入放疗科时常会发现许多病人脸上有一条条的红印子,看上去非常吓人,那些红印子是皮肤墨水用来确定放疗靶区用的;放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面让人心有余悸,因此有些人选择“宁愿等死,也不遭罪”;还有一类人认为只是辅助治疗,无法根治癌症,做与不做关系不大,宁愿选择“副作用”小的中药。

事实上,在美国,放疗已经是肿瘤治疗时的“家常便饭”,就像我们发烧去医院打点滴一样普遍(其实多数发烧的情况是不应该输液的),得了癌症该放疗就放疗。放疗设备直线加速器的使用也是非常安全的,现代放疗已经实现了肿瘤诊治的精确定位、精确计划和精确治疗。放疗在杀死肿瘤细胞的同时也会对正常组织有“误伤”,就像命中目标的导弹也会有弹片打到旁边,但随着放疗技术进步,让病人谈之色变的严重放射性损伤已经很少发生。

放疗也不仅仅是辅助治疗,而是癌症治疗的重要手段。对于鼻咽癌、不能手术的早期肺癌等单纯放射治疗即可治愈;早期食管癌,前列腺癌等 5 年生存率都与手术相似;对于放射高度敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、小细胞肺癌、晚期肺癌、食管癌等联合放疗可以明显提高疗效。

放疗技术从上世纪初的深部х线到 50 年代的二维传统照射技术、90 年代的三维适形照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。放疗遭受如此冷遇,究其根本还是人们观念陈旧,甚至有些医生都不知道放疗的发展,再加上设备昂贵,有些医院还没有普及。

什么情况需要放疗?

很多早期肿瘤通过单纯放疗就可治愈,并能保留器官功能;局部晚期肿瘤放疗可以和手术及化疗综合应用,提高肿瘤局部控制率;对于晚期的肿瘤患者,放疗可以作为一种姑息减症的手段,如减轻肿瘤带来的疼痛,梗阻等症状,改善生活质量,延长生存期。

放疗可单独应用,也可与手术、化疗联合应用,也有在临床试验阶段的联合靶向药物和免疫药物的应用。

1、在病人手术前,可以用放射治疗来缩小肿瘤,使原本不能切除的病灶可以达到手术切除,同时降低肿瘤转移的概率,以提高肿瘤的治愈率,称新辅助放疗。

2、病人手术结束后,可以用放疗来杀灭手术无法完全切除,或者肉眼看不到的残留肿瘤细胞,称为辅助放疗。

现代肿瘤治疗要求综合治疗,合理地、有计划地综合应用现有的先进治疗手段,以期达到最佳治疗效果。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,是综合治疗中不可或缺的一环。

放疗、化疗还在傻傻分不清?

很多人可能搞不清楚为什么有的肿瘤病人要进行化疗,有的却要进行放疗,有的又是要既化疗又放疗。放疗、化疗作为癌症治疗的主要手段,有人称它们为“兄弟”,仅有一字之差。多数人对化疗的了解是会掉光头发,而对于放疗更加迷糊。

放疗擅长搏击,对局部的攻击力度较大较强。放射治疗的范围称“靶区”,即射线集中治疗区域,靶区以外则没有多少射线,正常组织不会有太大的损伤。放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后,还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围,主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗。例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等的根治放疗;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤;另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗等等,而对于白血病等全身性肿瘤,则作用有限。

化疗以全身治疗为主,指的是通过口服、静脉注射或其他形式让化疗药物进入体内来杀死或抑制细胞,是治疗癌症的一种常见方法。化疗药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。

化疗+放疗,等于全身+局部,对癌细胞进行全方位攻击和精准攻击,以达到彻底歼灭目的。

放疗一般需要几个周期?

放疗医师最喜欢说的话是“一锤子买卖”。放疗与化疗不同,化疗可以有几个周期甚至十几个周期,而放疗对于相同部位短时间内只能做一次。

简单说就是放疗只有一个周期,只是这个周期有点长,一般要持续 4-6 周左右,常规每周一至周五治疗,周六、日休息。这种经典的放疗模式主要是根据肿瘤的生物学行为制定的。

放疗会有一些副作用,患者一定要及时将情况告知医生,医生将会进行相应的处理。

放疗副作用大,不放疗更安全?

临床上,不少癌症患者因恐惧放疗的副作用而却步,甚至认为放疗会致癌,加速死亡。专家指出,这实际上是一种思维上的误区。

所有癌症的治疗都会有副作用,但是现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗的副作用小得多。因为它仅仅是一个局部治疗,是用射线这把无形的刀把肿瘤“切”掉,没有切口,不出血,不损伤器官,更不会加速病人死亡。

都是谁在给你做放疗?

放疗团队主要由放疗医生、物理师、技师、护士组成。

放疗是利用机器产生的放射线,破坏、杀灭肿瘤细胞的过程,既然放疗要杀灭肿瘤细胞,就要找到肿瘤在哪,所以放疗的第一步就是让病人固定好位置做影像检查,像 CT、核磁,查找肿瘤的位置,这个过程叫做定位,将影像资料传输到放疗计划系统,制定放疗计划,这个步骤由医生勾画肿瘤靶区,以及周围需要保护的组织器官,下医嘱给予合适的放疗剂量,物理师再利用计算机反复计算,比较不同方案,使得治疗计划达到最佳效果。

计划完成后,主治医生会通知患者进行复位,即比较原来确定的位置与制作出的治疗方案位置的一致性,如果位置准确就进行治疗。

放疗过程中,患者需要配合什么?

不同肿瘤放疗所采用的模具及体位不同,也是决定放疗准确度的重要因素。在制作模具和摆位的过程中,患者积极的配合可以使体位重复性好,降低摆位误差,提高放疗精准度。

具体来说,在模具制定之前,首先患者应根据医技人员的要求做好充足准备,比如头颈部放疗病人,需要剪短头发甚至剃光头避免头发厚度对模具的影响,而且需要准备低领单薄的上衣尽量暴露颈部,同时可以避免放疗过程中衣服划伤颈部放射区皮肤。

其次,在制作模具的过程中,患者应保证处于全身放松状态,记住手放的位置,便于体位重复。

然后部分病种需特殊准备,如直肠癌放疗的患者需要提前喝水憋尿,使膀胱充盈将肠道上推,可以降低不必要的肠道照射;胸部肿瘤(如肺癌或乳腺癌等)因受呼吸运动影响,如用到呼吸门控技术要提前做呼吸训练;前列腺癌患者放疗可在定位前用微创手术植入金标,再做立体定向放疗。

最后,在放疗复位时,患者需注意衣着及发型需与制作模具时相同,躺入模具时应全身放松,并使自己与模具紧密贴合,如感觉模具过紧或过松均提示体位不正,应嘱咐放疗技师协助重新复位。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

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