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南京中医药大学附属张家港医院甲状腺功能亢进症专家

简介:

张家港市中医医院始建于1976年,已发展成为集医疗、教学、科研于一体,具有鲜明中医特色的综合性中医医院。2007年成为“南京中医药大学张家港附属医院”;同年,医院党总支升格为基层党委。2011年12月成为全省首批县级市三级乙等中医医院;2018年创建成为国家中医住院医师规范化培训基地协同基地。医院先后获得“合理用药科普宣教突出贡献单位”、“江苏省红十字基层组织工作先进集体”、“江苏省优秀红十字志愿服务组织”、“江苏省价格服务诚信单位”、“苏州市卫生系统先进集体”、“苏州市卫生系统文明单位”、“苏州市平安医院”、“优秀研究生工作站”等多项荣誉称号。医院占地38亩,建筑总面积8.1万平方米,核定床位912张,开放床位780张。全院职工1246名,其中卫技人员1194名,全院设有20个病区、36个临床科室,现有职工1246名,其中博士13名,在读博士9名,高级技术职称人员288名;全国及江苏省名老中医药专家学术经验继承指导老师1名,全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象1名,江苏省名中医1名,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象2名,苏州市姑苏卫生重点人才2名,姑苏卫生青年拔尖人才4名,张家港市首届卫生领军人才1名,卫生重点人才2名,青年拔尖人才2名,张家港市级名医7名,学科带头人10名。医院拥有西门子3.0T核磁共振、64排128层螺旋CT、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、超声胃镜等大型医疗设备以及内窥镜、腔镜微创手术系统等一系列先进的医疗设备。医院与江苏省人民医院、江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、上海龙华医院、苏大附一院、附二院、苏州市中医院和上海、南京等多家三级名院及名医保持长期业务合作,并提供全国部分名院名医的咨询和会诊服务。医院能开展各种镜下微创治疗、血液透析、腹膜透析等技术,能开展颈腰椎前后路手术等脊柱手术、心脑血管介入手术、妇科恶性肿瘤腹腔镜手术、消化道肿瘤超声内镜下穿刺、下咽癌、巨大咽旁间隙肿瘤切除等难度系数较高的手术。本着为病患提供优质、特色医疗服务的理念,医院高度重视学专科能力建设,并注重发挥中医药优势,逐步形成特色专科的集群效应。现有夏桂成、邹燕勤两位国医大师工作站,励建安院士工作站,王业皇省名老中医药专家传承工作室基层工作站,江苏省翟惟凯名老中医工作室,国家级中医重点专科1个、江苏省级中医重点专科3个、苏州市级重点学科1个、苏州市中医重点专科4个,建设单位1个。张家港市重点学科5个、张家港市临床医学重点专科9个、重点专科建设单位2个。医院常年开设特色中医专病专科门诊44个。近年来,医院大力开展中医适宜技术“三进”工程,即进门诊、进病房、进社区,先后开设了中昊和吾悦广场中医门诊部。同时,医院以提高临床疗效为宗旨,积极开展科教研工作。近五年来。2017年以来,共获科技项目150余项、奖项60余项、授权专利45项、医学新技术项目奖20余项。获国家自然基金项目3项(面上1项、青年2项),主持省重点研发计划(社会发展)项目1项、省自然基金面上项目2项,荣获上海市医学科技奖一等奖1项、中国医药教育协会科技进步奖三等奖1项、教育部科技进步奖一等奖1项、中国康复医学会科学技术奖一等奖1项、江苏省中医药科技进步奖二等奖1项、三等奖2项、江苏省医学新技术引进奖二等奖3项,发表SCI论文71篇。无,甲亢的主要原因是甲状腺激素分泌过多所引起的,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

石红宾 主治医师

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患友问诊

35岁患者,患有甲状腺功能亢进症,使用乳膏剂治疗,咨询用法用量和注意事项。
54
2024-11-19 01:40:33
消瘦,吃得多但吸收不好,想增重。
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2024-11-19 01:40:33
甲状腺功能亢进症,咨询赛治乳膏使用方法。
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2024-11-19 01:40:33
患有甲状腺亢进症,想了解甲巯咪唑乳膏的正确使用方法。
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2024-11-19 01:40:33
我最近检查出甲状腺功能亢进症,请问这个病严重吗?
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2024-11-19 01:40:33
甲亢症状出现1个月,想咨询治疗甲亢的药膏。
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2024-11-19 01:40:33
甲亢患者,免疫力差,咨询药物使用及免疫力提升。
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2024-11-19 01:40:33
患者咨询甲巯咪唑软膏治疗甲亢的效果和注意事项。
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2024-11-19 01:40:33
促甲状腺素低,其他指标正常,想咨询甲状腺功能亢进症的治疗药物。
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2024-11-19 01:40:33
甲亢患者,时不时大汗,咨询能否使用某种药品。
29
2024-11-19 01:40:33

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#甲状膀腺功能亢进症#妊娠合并甲状腺功能障碍
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妊娠可以合并各种原因引起的甲亢,但仍以 Graves 病和妊娠一过性甲状腺毒症最为常见,前者占 85%,包括妊娠前和妊娠期新发的 Graves 病,后者占 10%。

胎儿和母亲能否获得良好结局取决于母亲的甲亢控制状态。妊娠期甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲亢控制不良与流产、妊娠高血压疾病、早产、出生低体重儿、胎儿宫内发育迟缓、死胎、妊娠妇女的甲亢危象及充血性心力衰竭相关。所以妊娠期甲亢需要早发现早治疗。

另外需要提醒的是,Graves 病母体血中的促甲状腺激素抗体(TRAb)可以经胎盘进入胎儿,导致胎儿甲亢,其新生儿甲亢发生率为 1%,故建议 Graves 病妇女如准备妊娠,建议最好在甲状腺功能正常且病情平稳的情况下(即在治疗方案不变的情况下,2 次间隔至少 1 个月的甲状腺功能测定在正常范围内,提示病情平稳)再妊娠,并最好将 TRAb 降至低水平。

当然甲亢并不是妊娠的禁忌症,怀孕后及时查甲功,如果发现甲亢及时就诊、治疗,让甲亢对母体和胎儿的损伤降到最低。

#甲状膀腺功能亢进症#甲亢
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甲状腺疾病的发病率越来越高,甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病的发生、发展、预后等都与饮食关系密切。“西方医学之父”希波克拉底曾经说过“要让食物成为您的药物,而不要让药物成为您的食物”,明确表示饮食是首选的医疗方式。中国传统医学自古就有“药食同源”的理论。饮食问题也是甲状腺疾病患者门诊最为关心的问题之一,甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等不同患者所要求饮食也各异,下面将分别予以饮食指导,希望能为帮助患者解惑,今日先讲甲亢患者饮食注意:

甲亢患者的特点:甲亢时甲状腺激素分泌过多,患者呈现高代谢症候群,主要表现为食欲增加,易饥饿,消瘦,心慌、手抖,大便次数增加,易激动,睡眠欠佳,部分患者可有双眼突出等,针对以上表现,饮食上应做到:

  • 忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海马、海参、虾皮、发菜、碘盐等,避免使用含碘药物如胺碘酮,含碘的造影剂等。
  • 增加热量供应;每日应给足够的含糖食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等,以纠正过度消;甲亢患者除正常 3 餐外,另加副餐 2-3 次,一般一天应为 5~6 餐,避免一次性摄入过多。对于有低钾血症的患者,应避免一次进食过多含糖饮料,以免诱发低血钾。
  • 保证蛋白质供给;每日每千克体重供应蛋白质 15 克,动物性蛋白不可太多,肉蛋奶可选择猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等;可多食植物蛋白如大豆等。
  • 注意维生素的补充:因高代谢消耗能量而消耗大量的酶和多种水溶性维生素宜供给主富的多种维生素如维生素 B、维生素 C,可适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜等。
  • 适量补充钙、磷:为预防骨质疏松;、病理性骨折等的发生,应适量增加钙、磷的供给,特别是老年人和绝经期妇女。

其他:有腹泻者,应避免过多进食高纤维食物;有眼球突出者,应控制食盐摄入;同时应控制狗肉、桂圆肉、辣椒、胡椒、肉桂、白酒、人参、浓茶、咖啡等热性、辛辣、刺激性食物。

苗振春

#甲状膀腺功能亢进症
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甲亢病人吃饭有讲究。

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怀孕期间得甲亢,是个令人头疼的问题,许多孕妈忐忑不安,夜不能寐。去了产科去内分泌科,苦不堪言。 在临床上,如果甲状腺激素水平过低,可导致孩子智力受损。如果甲状腺激素水平过高,不一定成功妊娠,有可能发生胎儿流产、胎停。如果怀孕期间甲亢,胎儿已保住,需要有一定的治疗方案。如果不治疗,孕妇在生孩子的时候发生甲亢危象非常危险。所以对妊娠期的甲亢必须高度重视,给予及时的治疗。

 

 

甲状腺激素水平在体内不能过高或过低,在任何时候都需要治疗,怀孕期间用药要非常注意。由于妊娠期甲亢的时候激素水平过高,可以有很多复杂的情况出现,除了胎儿流产或者胎停,还可能致畸,

 

甲状腺功能亢进症不是遗传病,新生儿不会被传染,它可以是暂时的,也可以是持续的。孕母的甲状腺功能亢进需要口服抗甲状腺激素,一直持续到胎儿出生,新生儿能否母乳喂养成为家长们关心的焦点。孕妇甲状腺功能亢进症病因有:甲状腺肿、甲状腺炎、垂体肿瘤、妊娠合并甲亢,以Graves病最常见。

 

孕母在孕期口服治疗甲状腺功能亢进症的药物一直持续到胎儿出生后,对出生婴儿有无影响。这个问题,主要指妊娠时伴发甲亢。这部分孕妇由于血中的促甲状腺激素受体抗体TRAb容易通过胎盘,引起新生儿甲亢、胎儿先天异常、早产、低出生体重儿。所以,对这部分孕妇,要密切监测胎儿宫内生长情况。

 

 

孕妇甲亢的话最关键的就是要注意平时的饮食,可以多食用高蛋白以及维生素较多的一些食物,这样对于因代谢亢进所导致的消耗问题可以很好的纠正,从而使全身甲亢的状况得到改善,但是要尽量避免动物性蛋白的摄入。

 

孕妇甲亢在用药上更需要注意,以口服对胎儿无影响的药物为主,但要注意服用药物的剂量不可以过多,因为如果剂量不合适的话也会影响胎儿甲状腺方面的发育,所以要在正规医生的医嘱下服药。

 

保持充足的睡眠对于孕妇甲亢也是很重要的,如果孕妇的日常恨劳累,就会造成心脏方面有不同程度的问题,这样不利的影响对胎儿的发育危害是很大的,所以孕妇甲亢的情况时,更应该注意休息,以免给胎宝宝带来不良影响。

 

妊娠期甲状腺会处于一个相对活跃的状态,这会导致孕妇体内血清的总甲状腺激素,总三碘甲状腺原氨酸增高,如果孕妇甲亢未进行治疗或者治疗效果欠佳,那么患者面临分娩或者剖宫产手术等应激情况下以及出现感染情况下,可诱发出现甲状腺危象,表现为焦虑、大汗淋漓、呕吐、腹泻、体温升高、休克甚至出现昏迷,这可危及胎儿,出现胎儿宫内窘迫,严重可胎死宫内。如发生在妊娠早中期,甲状腺激素水平长期异常,可导致流产、胎儿发育异常、早产、胎儿宫内生长受限,以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺囊肿等。

 

 

因此,甲亢患者在备孕前应达到甲状腺功能正常的稳定状态,妊娠期需要产科与内分泌科大夫共同监测甲状腺功能及产科情况,既要控制甲亢的发展,又要确保胎儿的正常发育,使患者顺利安全的度过妊娠及分娩期。

 

 

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