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丹东市心理医院幻觉专家

简介:

丹东市第三医院始建于1958年,前身是安东市精神病医院,1966年与市民政局收容所合并,1985年更名为丹东市第三医院,历经50余年的发展历程,目前已成为丹东地区集医疗、教学、科研、预防为一体的精神心理二级甲等专科医院,是中国医科大学精神心理专业实习医院,是国家级专科住院医师培训基地,是丹东市精神病法医司法鉴定所。1996年,在传统精神科的基础上成立心理科,2000年扩建成立丹东市心理疾病防治中心,2008年经丹东市卫生局批准成立丹东市心理医院。2012年经省卫生厅批准正式成立丹东市心理咨询与治疗中心及丹东市失眠治疗中心。2015年成为北京大学第六医院合作医院。医院作为丹东地区医疗保险、“新农合”、铁保定点单位,主要承担全地区精神、心理疾病的预防、诊断、治疗、心理咨询、心理治疗、教学及相关科研工作,负责丹东地区244万人口的精神、心理疾病的防治和医护人员的培训及进修工作。医院地处八道沟、金山院区两地,医院总占地面积31544.98平方米,建筑面积23620.49平方米。目前医院拥有编制床位500张,开放床位825张,年门诊量11万余人次,年出院病人数8千人次。医院编制人数408,现有员工381人(其中:在编人员236人、合同制106人、社会化38人、返聘1人),在编人员中:高级专业技术人员21人,中级111人,初级165人。专业技术人员总数297人,占78%。离退休人员180人。学科带头人2人,为了在本专业领域达到“全国知名,全省前列,全市领先”,与北京大学第六医院、上海精神卫生中心签订精神心理业务培训协议,专家定期来院培训,同时选派技术骨干到上海、武汉、北京进修学习,并选派9名精神心理科专家参加了中德和中挪精神分析培训班的学习。医院设置精神科病区、心理科病区、医技、门诊、机关后勤等科室。临床科室包括5个精神科、4个心理科、1个失眠治疗中心;医技科室包括检验中心、影像电诊中心、脑功能诊疗中心、MECT科、康复科;门诊部设置中医科、失眠科、儿童青少年心理门诊及名医门诊等。医院实行事业部制管理,设置为四个部,其中,行政部负责党务、院务、人力资源、纪检督察、工会、共青、宣传等工作;业务部负责医疗、护理、医保、医技、临床药学等工作;公共卫生部负责精神疾病预防控制、科教、心理协会、精神病法医司法鉴定等工作,运营部负责财务、信息、采供维保、基本建设等工作。医院心理科在全市首届十大名科评选活动中,荣获“丹东市首届名科”称号,同时,也被评为“市级青年文明号”及“丹东市第四届公众科学奖”先进集体。医院配有各种大型医用设备,主要有大型CT、DR机、全自动包药机、经颅磁刺激仪、雅思Ys-3004c型脑功能(障碍)治疗仪、伟思4000c多参数生物反馈仪、心理CT、日本光电32导脑电图机、视频睡眠监测系统、英国Trackit多导记录盒,国产迈瑞全自动生化分析仪、美国醒脉通Ⅳ型MECT治疗仪、十二导心电图机、德国西门子全自动生化分析仪、美国贝克曼五分类全自动生化分析仪、美国贝克曼全自动发光仪、日本岛津高效液相色谱仪等。面向全国、争创一流,是丹东市第三医院职工共同的信念;“团结敬业、严谨求实、仁爱守信、技精图强”是广大职工恪守的医院精神。具有鲜明特色的医院文化,使职工焕发出极大的凝聚力、创作力和战斗力。医院荣获2013-2015丹东市先进集体称号,2010—2016年连续荣获省级“精神文明先进单位”称号;荣获2014年国家级首批“节约型公共机构示范单位”称号,2008—2015年连续8年荣获卫生计生系统目标管理先进单位。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,坚持“四新”发展目标,即塑造新形象、构建新理念、发展新技术、提供新服务,在医疗、科研、教学、管理等方面与北京大学第六医院开展全面合作,充分依托北大六院先进的管理理念、精湛的技术优势、强大的专家团队,狠抓医院管理,强化学科建设,加快人才培养,提升服务品质,不断提高医院的影响力、凝聚力和辐射力,真正建成技术精湛、设备先进、服务一流的“大专科”,同时,医院正在逐步实现医疗、管理和网络服务为一体的综合信息化、数字化医院建设。站在新的起点上,三院人正以“专业”的精神和“专注”的目光为丹东的精神心理卫生事业开辟一条新的航程!为丹东市医疗卫生事业做出新的、更大的贡献!。

林森 副主任医师

焦虑症,抑郁症!青少年的心理咨询!

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接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:焦虑症,抑郁症!青少年的心理咨询!
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赵秀君 副主任医师

心理科主任,副主任医师,中德家庭治疗师,中德催眠治疗师。专注青少年心理,例如:厌学、多动症、考试焦虑抑郁及婚姻家庭(亲子关系、夫妻治疗)、人际沟通、情绪、压力管理等领域;擅长家庭治疗、认知行为治疗、催眠治疗以及各种心理障碍的治疗,例如:失眠、心身疾病、抑郁、焦虑、强迫、更年期综合征等。

好评 100%
接诊量 70
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擅长:心理科主任,副主任医师,中德家庭治疗师,中德催眠治疗师。专注青少年心理,例如:厌学、多动症、考试焦虑抑郁及婚姻家庭(亲子关系、夫妻治疗)、人际沟通、情绪、压力管理等领域;擅长家庭治疗、认知行为治疗、催眠治疗以及各种心理障碍的治疗,例如:失眠、心身疾病、抑郁、焦虑、强迫、更年期综合征等。
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高雪 主治医师

精神分裂症,心境障碍

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擅长:精神分裂症,心境障碍
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刘斌 副主任医师

精神心理各种疑难杂症,物质依赖等常见病,疑难病

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擅长:精神心理各种疑难杂症,物质依赖等常见病,疑难病
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陈丰博 主治医师

精神科各种疾病的诊断和治疗

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擅长:精神科各种疾病的诊断和治疗
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杨相勇 副主任医师

失眠科,老年科,及戒酒戒毒

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擅长:失眠科,老年科,及戒酒戒毒
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郝旭光 副主任医师

各年龄段精神心理问题

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擅长:各年龄段精神心理问题
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于悦 住院医师

从事过心理科、精神科工作

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擅长:从事过心理科、精神科工作
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尹利国 主治医师

内科常见疾病及精神科、心理科常见疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科常见疾病及精神科、心理科常见疾病。
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蔡秀君 副主任医师

儿童青少年情绪及行为障碍的诊治,睡眠医学方面疾病的诊断和治疗,精神心理科常见病的诊治,重性精神障碍的诊断及治疗。心理治疗,擅长CBT、DBT、正念家庭养育等技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童青少年情绪及行为障碍的诊治,睡眠医学方面疾病的诊断和治疗,精神心理科常见病的诊治,重性精神障碍的诊断及治疗。心理治疗,擅长CBT、DBT、正念家庭养育等技术。
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患友问诊

我有精神疾病病史,昨天冰敷一晚上没能消除一条发黑发紫发肿的棍子印,今天洗澡时候又有伤害自己的冲动,是否需要调整用药?患者女性16岁
31
2024-11-19 09:07:27
工作中被老鼠吓到,情绪不稳定,疲劳,有时感觉幻觉。患者男性23岁
59
2024-11-19 09:07:27
老人长期服用丹珍头痛胶囊,出现睡觉幻觉症状,伴头痛、背痛颈酸、烦躁易怒。
24
2024-11-19 09:07:27
我有幻觉症状,想咨询奥氮平片是否可以治疗。
10
2024-11-19 09:07:27
老人突然出现幻觉和幻听,感觉有人监控她,耳边有声音,服用三种药物后好转,担心安全和药物副作用。患者女性60岁
11
2024-11-19 09:07:27
白天感觉有人看,晚上做杀人梦,已持续一周。患者男性29岁
31
2024-11-19 09:07:27
晚上入睡前总感觉外面有人在看着,白天没有这种情况,最近压力还好,有时会莫名其妙的生气、烦躁,白天有头昏昏沉沉的不舒服,前两天晚上做噩梦,梦里有一个小女孩,醒了以后就感觉她在我身上趴着,往我脖子里吹气。请问这是什么原因?患者男性19岁
63
2024-11-19 09:07:27
九十四岁患者患脑梗,时有幻觉和焦躁。咨询用药问题。
61
2024-11-19 09:07:27
吃了吡贝地尔后出现幻觉,想咨询用药问题。
58
2024-11-19 09:07:27
患者出现了幻觉妄想症状,担心用药影响日常生活,希望了解更多信息并得到就医建议。
56
2024-11-19 09:07:27

科普文章

#幻觉
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什么是幻觉?

老年人出现精神异常需要及时就医,医生会对老年人进行全面的评估和检查,以确定病因和诊断,并制定相应的治疗方案。

因此,老年人出现精神异常必须去医院就诊检查,以免延误病情和治疗时机。

老年人出现精神异常的原因可能很多,如药物反应、脑部疾病、代谢异常、营养不良、心理社会因素等,需要经过专业的医学检查和诊断才能明确病因和诊断。

如果不及时就医,可能会导致病情恶化,影响老年人的身体和心理健康。

此外,老年人出现精神异常也需要得到及时的治疗,医生可能会采用药物治疗、心理治疗等多种治疗方式,以缓解症状、改善病情。

因此,老年人出现精神异常时,及时就医是非常重要的。

#妄想状态#药物性幻觉
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门诊很久没有典型幻觉妄想患者,前天来诊一失眠同时伴大量幻听和被跟踪、被监视感5天、32岁女患者,来诊前一天,因此报警一次,精神生活与现实完全脱离。在父母陪伴下来诊,能意识到是幻觉扰乱了自己的精神状态,现实感部分恢复。
发病前自诉无明显诱因,患者家属一致表示幻听妄想突然出现。是什么原因击毁了精神结构呢?这些精神病性症状产生的原因、意义和功能是什么呢?
追溯病史,近半年,工作压力大,上班时间没时间吃饭、喝水,听起来不可思议,患者觉得的很有意义,每天也很开心️再回顾过去是否有相反状态,回答有!经常高兴不起来,觉得前途迷茫,不想恋爱。顿时拨云见月,看来非典型双相障碍可能性大。开药并安慰患者及家属,双相障碍患者都是高智商人群,患者和家属都很认同也很开心
 
接诊患者仔细全面采集病史是准确诊断、避免误诊的基本方法。方法简单,繁忙的门诊不容易做到!

 

视频简介

 

作者:首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

 

幻觉是一种没有客观事实作用于感官而出现的一种知觉体验,病人坚信不疑的认为确实就是有这么回事。幻听病人首先能够家属先能够认识到症状,观察是不是有这样的症状,会通过病人的一些表情、情绪的反映还有行为的反映能够认识是不是有幻觉的存在,比如当这个病人坐着的时候有的时候发觉自笑美滋滋的,可能幻觉的这个声音是在表扬他,有时候这病人无端地就对空对骂非常的愤怒、生气甚至还有这种摔物的情况,这个情况可能是在骂他。


还有的时候有一些声音是命令他做什么事情,所以说这时候病人可能在这种声音的驱使下病人可能义无反顾地去做,包括冲动、伤人、自杀、自伤的这种行为都可能出现,因为幻觉是非常严重的一种的精神疾病,必须要认真地观察评判出的一个症状。甚至觉着这个里头是不是你给我下毒,病人有这种就引发了被害的妄想,因此我们对于幻觉的这个状态的认知、观察是非常有必要的。

#意识错乱#幻觉
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睡眠是消除疲劳的最主要方式。夜间睡眠时人体的各种基础代谢率都比较低,机体可以得到修复。

可以恢复精力、保护大脑。睡眠比较充足的人,第二天起床精力就比较旺盛,思维比较好,办事效率比较高。长期缺少睡眠,会出现幻觉、精神异常、焦虑等。

增强免疫力、康复机体。由于在睡眠的时候各种组织器官自我修复的时间加快,能够将入侵机体的各种病原物去除。

促进生长发育。睡眠与儿童的发育是至关重要的,因为在夜间睡眠时期生长激素释放是最多的。

严防衰老、促进长寿、保护人的心理健康、还有利于美容。由于睡眠的过程中面部血液循环加快,加快了皮肤的再生。

由于人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,好好睡眠吧!

#右侧半身麻木原因待查#半昏迷#药物性幻觉
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新型毒品(冰毒,K 粉,摇头丸)中毒,由于科学技术和制药工业的进步和发展,精神类药物的范围和种类也在不断扩大。目前逐渐衍生出一系列通过人工合成的化学合成类毒品,称之为“新型毒品”。与传统毒品的“镇静,镇痛”作用不同,“新型毒品”对人体有着更强的兴奋,抑制或致幻作用。

根据毒品学性质的差异,可将新型毒品分为以下几类:

  • 中枢兴奋类药物 是一种非儿茶酚胺的拟交感神经胺低分子量化合物,可兴奋α及β肾上腺能神经末梢,促进儿茶酚胺递质的释放,减少抑制性神经递质的含量,主要包括甲基苯丙胺在内的苯丙胺类兴奋剂,俗称“冰毒”
  • 致幻剂 也成分离性麻醉药,可造成意识与感觉分类状态,具有调控多巴胺能,去甲肾上腺素能和 5-羟色胺能神经元的作用,主要为麦角乙二胺和氯胺酮,俗称“K 粉”
  • 兼具有兴奋和致幻作用 属苯丙胺兴奋剂,由麻黄碱通过去氧反应制成,可使突触前神经元释放 5-羟色胺,多巴胺和去甲肾上腺素,并抑制这些递质的再摄取,常见药物是二亚甲基双氧苯丙胺,俗称“摇头丸”

新型毒品的摄入主要有口服,静脉注射和吸入三种方式。

临床表现 苯丙胺类药物中毒后常出现极度兴奋症状,如胸闷,气促,心慌,激动不安,颜面潮红,大汗,腱反射亢进等。部分患者出现反复晕厥,尿频,四肢麻木,震颤,重者出现抽搐,谵妄,狂躁,脑出血,大小便失禁等。

氯胺酮类药物服用后多表现为意识障碍,如意识模糊,烦躁,谵妄,嗜睡或昏迷等,也可伴有幻视,幻听,部分患者有恶心,呕吐,胸闷,心悸,抽搐,乏力,肢体麻木,大小便失禁等表现。严重者可表现为癫痫样发展,支气管及喉痉挛,过敏反应及恶性高热。有报告称使用剂量达 70mg 即可中毒,200mg 可出现幻觉,500mg 会引起呼吸抑制甚至死亡。

二亚甲基双氧苯丙胺类药物中毒后临床表现为躁动,话多,出汗,恶心,呕吐,胸闷不适,体温升高,严重者出现恶性高热, 幻觉,昏睡或昏迷等。

青少年多见,根据发病场所,临床表现及吸毒史,可快速做出临床诊断,结合患儿血、尿毒物筛查可明确诊断。

治疗:应将患者置于安静的环境,减少环境刺激,严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,严重呼吸抑制者必须气管插管机械通气;适当补液,维持体内水,电解质平衡;活性炭口服或灌胃吸附毒物;可应用呋塞米,甘露醇促进毒物排泄;保护肝肾功能,伴意思障碍者可应用纳洛酮每次 1.2-2mg 静脉注射促醒;有心律失常者需纠正电解质紊乱如低钾血症,根据心律失常的类型选用胺碘酮,利多卡因等相应抗心律失常药物;恶性高热者给予冰帽,冰毯。擦浴等措施降温,有脑水肿,循环障碍者应给予降颅压及循环支持治疗。

幻觉是常见的而且非常重要的精神病理现象,在很多种精神心理疾病中都可能看到幻觉的迹象,出现幻觉往往意味着重性的精神疾病。当然,有些健康人在一些特殊的生理心理状态下也有可能出现,比如,在入睡前或即将醒觉时出现的一些幻觉,在期待中产生的幻觉,在强大暗示下(比如气功态)出现的幻觉,诸如此类。本文介绍的是作为精神病理性的幻觉,也就是说作为精神症状的幻觉。

幻觉,顾名思义,就是虚幻的知觉。那么,什么是知觉呢?举个例子,我们看到一个苹果,要在脑中形成它的形状、大小、颜色,所有这些因素反映在大脑里,综合在一起,我们才知道眼前是一个苹果,这个过程就是知觉的过程。用心理学术语说,知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。再举个例子,我们听一首歌曲,我们能够听到歌词、旋律、音色、节奏等,把这些因素综合起来我们会知道自己听到的是哪一首歌曲。用眼睛看形成视觉,用耳朵听形成听觉,用鼻子闻形成味觉,用舌头尝形成味觉,在皮肤上还有触觉。但是不管是哪一种知觉,一定要有外界的客观刺激才行。没有外界刺激而产生的知觉就是“幻觉”。所谓虚幻的知觉,就是无中生有,眼前没有苹果却看到苹果,这叫“视幻觉”或称“幻视”;没有音乐传出,我们却听到音乐,这叫“听幻觉”或称“幻听”,其它的称为幻嗅、幻味、幻触等等。

幻觉是怎么来的呢?这个问题很复杂。简单说,大脑分布着各种中枢,有的管思考,有的管运动,有的管视觉,有的管听觉等等,人的所有心理功能都由这些中枢来管理,中枢之间还有很复杂的联系互相协同。当某个中枢出现问题时,它所掌管的功能就可能出现问题。比如,视觉中枢在大脑的枕叶,当枕叶出毛病时,视觉可能受影响,包括出现幻视。幻觉的产生,一定是掌管他们的中枢出了问题。导致这些中枢出问题的原因可能是肿瘤、炎症、异常放电、神经递质紊乱、大脑细胞变性等。所以,能够产生幻觉的病因有很多。

在所有精神心理疾病中,最常见幻觉的是精神分裂症,尤其是幻听,如果发现患者煞有介事地对空说话、甚至有说有笑,这就说明出现言语性幻听,他能凭空听到有人讲话,而且信以为真。精神分裂症的幻觉与大脑中的一种物质有关,这种物质叫“多巴胺”,在大脑边缘叶“多巴胺”失衡了就可能产生幻觉。当用药治疗后,多巴胺恢复平衡,症状就会消失。

在癫痫患者中,有的能凭空闻到怪味,也就是幻嗅,说明病变部位在大脑颞叶,称为颞叶癫痫。

慢性酒精中毒的患者,能够看到有小动物在爬。

一些毒品特别是新型毒品具有很强的致幻作用,吸食后很快出现大量的生动的幻觉,可以有幻视,也可以有幻听。

一些严重的抑郁症、双向障碍、甚至处于严重焦虑状态下的患者都可能出现幻觉,还有老年性痴呆、脑炎、脑内肿瘤、脑外伤等都可能出现幻觉。

如果反复出现幻视,又伴有睡眠中出现不该有的行为,这个时候高度怀疑路易体病(一种大脑的退行性疾病)

毫无疑问,幻觉是精神病理现象,是大脑的机能发生了紊乱,不是鬼神附体,也不是特异功能,一旦有这种迹象,及早就医治疗才是科学的态度。但是,也有的幻觉是正常的心理或生理现象,比如,期待性幻觉,由于思念盼望亲人早日归来,可能听到亲人的脚步声;入睡前或觉醒时似睡非睡的时候也可以出现。

#妄想性障碍#妄想状态#药物性幻觉
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幻想是人们对未来远景的一种想象。即使有时不太现实,但幻想者能清晰地意识到这一点;所以这是一种正常现象。

而妄想则不然,它是一种在病态的基础上产生的歪曲信念、错误的推理及判断,它既不符合客观实际,亦不符合妄想者的所受教育水平。

妄想者对已形成的病态信念坚信不疑,无法通过讲事实、摆道理及亲身体验和经历加以纠正。妄想的内容一般常与个人经历、社会及文化背景有关,它常反映现实生活中的内容,其内容有的接近现实,有的则荒谬离奇。

妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。

有位先生经常独自唠叨不停,有时还对着窗户外漫骂,即使窗外空无一人时亦是如此。邻居们都认为他是一个怪人。

其实,他是一个精神病人,凭空讲话是由于他有幻听存在。幻听是多种幻觉之一,与幻视在临床上较多见,此外还有其它的幻觉如幻嗅、幻味、幻触、性幻觉、内脏性幻觉、运动性幻觉等。幻觉是指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,病人却感知有它的存在。

在病理状态下,尽管正常人感觉不到(看到或听到)某个客观事物的存在,但患者却能清晰地感知到某个事物的存在,并可能坚信不疑;因此,幻觉是一种虚幻的知觉。这种症状多见于精神分裂症这种疾病中,其中最多见的是言语性幻听,有评论性幻听和命令性幻听两种。受幻听的影响患者可出现危害自己及社会的行为。

时光荏苒,春去秋来,转眼间又是一个重阳佳节,重阳节又称老人节,老人就像这个季节一样,代表着成熟,同时也面临着结束,在经历了青年时期辛苦播种后,每个人都会走入自己的收获季- - -老年,然而老年痴呆像一颗酸涩的果实,令家人困扰不已,因此识别老年痴呆,及时诊断治疗,提高老年患者的生活质量显得尤为重要,那么就请随意我一起了解一下老年痴呆吧。

老年痴呆患者就像从成人重新回到婴儿一样,初期表现记忆力下降,他们想不起眼前发生的事情,却能对总是能不合时宜的提起陈年往事;随着病情的进展,他们会常常迷路,在熟悉的小区里找不到回家的路,甚至在家中也找不到卧室,卫生间;他们叫不出食物的名字,看不懂电视节目,沉默寡言不再与人交流;他们的情感一点点淡漠,任你怎样的情感付出,他们不高兴也不难过,有的患者还会出现一些精神症状,如激越、睡眠紊乱,攻击行为、妄想、幻觉等,漫长的疾病过程,会破坏大脑的平衡能力和协调能力,导致生活不能自理,最终走向死亡。

目前主要的抗痴呆药物有:

  • 美金刚
  • 多奈哌齐
  • 卡巴拉汀

这些药物可以改善患者的认知功能,减少精神行为症状的产生,这样可以最大限度的改善患者的生活质量。

老年痴呆是疾病的一种,我们能做的就是在没有生病的时候做好预防措施,控制好血压、血脂、血糖、适当运动,不断学习新事物,保持社交活动,观注老年痴呆从现在开始,让我们每个人在步入老年时都能收获一颗甜美幸福的果实。

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