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焦作市红十字中心医院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

焦作市人民医院成立于1946年,由一位老红军、三位老革命,一副扁担、两只药箱组建而成。是国家首批综合性“三级甲等”医院,首批国家级住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地,承担着医疗、教学、科研、急救、康复.预防、保健等任务。多年来,焦作市人民医院靠着一代代勤劳朴实的职工洒热血、流汗水、献智慧,医院规模由小到大技术力量由弱到强,实现了跨越式发展。医院现有编制床位2100张,在职职工2071人,各类专业技术人员1890人,其中正高90人,副高216人,博士4人,硕士258人。拥有省级工程研究中心1个、省级工程技术研究中心1个、省级医学重点(培育)学科6个、省级医学重点培育实验室1个,在建省级区域医疗中心1个,市级医学重点(培育)学科28个、市级医学重点实验室7个、市级诊疗中心6人、市级区域医疗中心2个、省市级质控中心15个,目前是28个市级专业委员会的主委单位。医院各种医疗诊断设备先进齐全,拥有国内先进的直线加速器、发射型计算机断层显像仪(ECT)、256排旋CT、3.0T磁共振、数字减影血管造影机等,对各种疑难病和常见病检查治疗发挥了至关重要的作用医院先后通过了国家高级卒中中心,中国胸痛中心,心康复中心,中国房额中心,心亮中心的认证,是中国千具万镇卒中识别与分级诊疗中心试点管理单位、焦作市脑卒中急救地图牵头管理单位。是国家呼吸医学中心协同单位,钟南山院士时刻心系我院的学科建设、人才培养、业务发展等,并通过多种形式推动合作走深走实、开花结果焦作市人民医院努力实施“质量立院、科教兴院、人才强院”战略,坚持“人民至上、生命至上”的总要求,秉承"厚德至善,求实尚臻”的院训,全心全意为人民服务,先后荣获“全国基层工会规范化建设示范单位”“全国五四红旗团委""河南省卫牛健康科教工作先进单位"”“焦作市先进基层党组织”等荣誉,连续荣获“河南省群众满意医院”称号。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

晋辉 副主任医师

心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 2
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擅长:心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗
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陈林林 副主任医师

反流性食管炎、慢性胃病、急慢性肝炎、肝硬化、胆胰疾病,急慢性肠道疾病临床

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擅长:反流性食管炎、慢性胃病、急慢性肝炎、肝硬化、胆胰疾病,急慢性肠道疾病临床
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王国庆 主治医师

熟练掌握人体消化系统常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗方案。

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接诊量 1.5万
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擅长:熟练掌握人体消化系统常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗方案。
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曾辉 主治医师

对心血管系统常见病、多发病、疑难疾病(如高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,猝死,高血脂,各种心律失常,感染性心内膜炎,心肌炎,克山病,心包炎,心脏神经官能症,风湿性心脏病,先天性心脏病等等)的诊断及急危重症的抢救积累了丰富的临床经验,熟练掌握心脏起搏器植入、冠脉造影及冠状动脉介入治疗手术,尤其擅长冠心病介入治疗

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接诊量 3.6万
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擅长:对心血管系统常见病、多发病、疑难疾病(如高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,猝死,高血脂,各种心律失常,感染性心内膜炎,心肌炎,克山病,心包炎,心脏神经官能症,风湿性心脏病,先天性心脏病等等)的诊断及急危重症的抢救积累了丰富的临床经验,熟练掌握心脏起搏器植入、冠脉造影及冠状动脉介入治疗手术,尤其擅长冠心病介入治疗
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王磊 主治医师

擅长肝胆脾胃病 心脑血管 妇科月经不调 痛经 子宫肌瘤 乳腺增生 更年期综合症 内科杂病 肿瘤 头晕 头痛 咳嗽 失眠 疼痛 阳痿早泄等有良好效果。

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接诊量 2541
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆脾胃病 心脑血管 妇科月经不调 痛经 子宫肌瘤 乳腺增生 更年期综合症 内科杂病 肿瘤 头晕 头痛 咳嗽 失眠 疼痛 阳痿早泄等有良好效果。
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周庆庆 主治医师

擅长对冠心病 心肌梗死 高血压 心衰等疾病的诊治与治疗

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擅长:擅长对冠心病 心肌梗死 高血压 心衰等疾病的诊治与治疗
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王京京 主治医师

心血管内科领域

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擅长:心血管内科领域
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王大伟 副主任医师

关节、脊柱及创伤骨科。主治:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄,四肢及脊柱骨折脊髓损伤等。擅长人工关节置换、颈胸腰椎脊柱和各种骨折内固定微创手术。经验丰富,医术精湛,疗效优良。

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接诊量 45
平均等待 -
擅长:关节、脊柱及创伤骨科。主治:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄,四肢及脊柱骨折脊髓损伤等。擅长人工关节置换、颈胸腰椎脊柱和各种骨折内固定微创手术。经验丰富,医术精湛,疗效优良。
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郑庆凯 副主任医师

发热,咳嗽,喘息,胸闷,咯血呼吸科常见症状;上感,哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,间质性肺病,肺癌,胸水等疾病等诊治

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擅长:发热,咳嗽,喘息,胸闷,咯血呼吸科常见症状;上感,哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,间质性肺病,肺癌,胸水等疾病等诊治
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张洁 副主任医师

呼吸系统常见肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液等疾病具有扎实的基础理论知识和全面的业务技术能力,掌握经纤支镜肺活检、取异物等操作。同时对内科常见病、多发病、危重病的诊断与治疗,特别在老年人心、脑血管、呼吸系统疾病及多系统疾病的诊治与预防方面积累了丰富的临床经验,多次成功抢救多脏器衰竭患者。

好评 100%
接诊量 638
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擅长:呼吸系统常见肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液等疾病具有扎实的基础理论知识和全面的业务技术能力,掌握经纤支镜肺活检、取异物等操作。同时对内科常见病、多发病、危重病的诊断与治疗,特别在老年人心、脑血管、呼吸系统疾病及多系统疾病的诊治与预防方面积累了丰富的临床经验,多次成功抢救多脏器衰竭患者。
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患友问诊

患者的孩子被发现右胸处右侧肋骨有可移动类似瘤体,脖子上也有淋巴结增生。经初步了解,患者认为可能与孩子的生活习惯和近期的学业压力有关。
32
2024-11-14 03:12:45
一位老年患者最近进行了彩超检查,发现上次的淋巴结增生没有被提及,担心是否会自行消失,且总感觉有问题。
57
2024-11-14 03:12:45
我做了内镜检查,结果显示后边淋巴组织增生和0.3×0.4的溃疡,医生建议做免疫组化进一步检查,我想知道这是否严重,需要怎么治疗?
3
2024-11-14 03:12:45
我妹妹的病理报告显示淋巴组织非典型性增生,之前有牙疼和麻木的症状,吃了阿奇霉素和甲硝唑后就好了,目前没有其他不适,能吃能喝,家里也没有遗传病史。请问医生,这种情况是否可能是淋巴癌?
57
2024-11-14 03:12:45
胎停后做了检查,想了解细胞因子和淋巴亚群是否正常,以及异常数据是否代表有问题。患者女性34岁
26
2024-11-14 03:12:45
淋巴细胞增生性病变是一种良性的淋巴组织反应,通常不会引起严重健康问题。它可以由多种因素引起,包括感染、药物反应或其他免疫系统刺激。
36
2024-11-14 03:12:45
患者70岁,脖子右边有肿块,经过多方检查,活检,CT,彩超等,确认为淋巴增生,未发现肿瘤问题。
43
2024-11-14 03:12:45
患者主诉淋巴结肿大,医生初步判断可能是淋巴组织增生或其他情况,建议进行彩超扫描以获取更详细的信息。
3
2024-11-14 03:12:45
患者颈部淋巴结增大,伴有酸疼感,担心病情,求助医生。患者信息:无明显病史。
33
2024-11-14 03:12:45
小孩耳廓边上长了一个硬包,已经有半年了,没有任何不适症状。可能是软增生或淋巴结增生引起的。
47
2024-11-14 03:12:45

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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