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焦作市妇幼保健院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

焦作市妇幼保健院始建于1951年,是我市集妇幼保健、医疗、预防、教学、康复和科研为一体的三级甲等妇幼保健院。我们始终坚持“母亲安全、儿童优先”的使命,履行“为妇女、儿童提供全生命周期的保健临床服务”的职能,贯彻“大专科、小综合”的业务发展定位和“学科优先发展、科学精细化管理”的管理理念,努力建设成让群众放心、社会满意的一流妇幼保健院。医院承担着全市六县(市)五区的妇幼保健业务指导、疑难病会诊及孕产妇、儿童、新生儿危重症病人转运救治等任务。医院共有两个院区,业务用房面积72000平方米,现有职工897名,其中专业技术人员822名,中高级专业技术人员366名,52名硕士研究生,编制床位800张,实际开放床位582张。设有15个病区和34个门诊医技科室、拥有1个区域医疗中心、1个省级重点培育专科、1个省级重点中医专科、6个市级医学重点学科、3个市级重点培育学科、2个焦作市医学重点实验室。医院拥有西门子16排低剂量螺旋CT、GE高清数字DR、西门子1.5T高端核磁共振、高清数字乳腺钼靶X光机、高清数字胃肠机、富士CR机、四维彩超、盆腹动力治疗仪、纤维支气管镜以及宫腹腔镜等先进的医疗设备,以及生殖实验室、产前诊断实验室等一系列配套设备。医院设置有孕产保健部、儿童保健部和妇女保健部(含计划生育服务部)。孕产保健部下设孕前保健科、孕期保健科、产前诊断中心、产科病区、分娩中心、产后保健科、孕产妇心理门诊。其中产科为焦作市危重孕产妇救治中心、市级医学重点学科,2019年分娩量为8000余例;出生缺陷防治中心、产前诊断服务机构为豫北地区首家承担全市免费血清学筛查、免费产前诊断定点服务单位;产后保健科主要开展“女性盆底康复治疗、产后康复治疗、中医系结合治疗女性盆底功能障碍性疾病”。妇女保健部(含计划生育服务部)下设妇科、生殖医学科、外科及计划生育科等科室。其中妇科病区分为微无创中心、妇科肿瘤病区,应用高强度聚焦超声(海扶刀)技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠等疾病;生殖医学科是河南省医学重点培育学科、焦作市医学重点学科、焦作市辅助生殖区域医疗中心,主要开展:不孕不育检查、辅助生殖技术、反复性流产的诊断及治疗;外科是综合性外科,包括乳腺外科、普外科及小儿外科,专业诊治各种良恶性肿瘤、新生儿及小儿畸形、小儿肿瘤等儿童外科疾病。每月平均开展三、四级手术近200台次。儿童保健部下设儿科门急诊、儿科病区、新生儿科及NICU、PICU、儿童康复科、儿童保健科、儿童五官科等科室。其中中医康复科是河南省重点中医专科;儿科、新生儿科、儿童康复科是焦作市医学重点学科;儿童心理科、小儿神经内科是焦作市重点培育学科。儿科病区收治呼吸、消化、神经、血液等疾病;新生儿科(NICU)是焦作市新生儿重症救治中心,开展各种机械通气、全身换血等抢救技术及监护技术,救治成活且随访生长发育良好的最小超低体重儿为孕26周、700克;PICU为焦作市儿童重症救治中心,承担着全市重症手足口病、重症新冠肺炎等重症及重大公共卫生事件的救治工作,其中重症手足口病救治达到国内先进水平;儿童康复科是全国0-6岁残疾儿童筛查及早期干预定点单位、焦作市残疾儿童康复中心,主要诊治脑性瘫痪、智力障碍、孤独症等神经肌肉及精神疾病;儿童保健科开展儿童生长促进、发育评估、高危监测、早期干预,保障儿童身心健康。为患儿提供“早期干预、疾病诊疗、后期康复”的服务。多年来,医院坚持以党建为引领、保健与临床相结合的发展道路,坚持全生命周期服务的发展模式,为全市妇女儿童提供更加便捷、优质、舒适、全面的医疗保健服务。先后荣获“全国卫生系统先进单位”、“全国巾帼文明示范岗”、“全国三八红旗集体”、“2019年度国家级母婴安全优质服务示范单位”等多项荣誉称号。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

董建军 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
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擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
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孟慧琴 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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郑建珅 主治医师

儿科,新生儿专科,小婴儿等

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擅长:儿科,新生儿专科,小婴儿等
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杜增云 副主任医师

擅长甲乳胃肠肿瘤,肝硬化,肝癌,胆囊结石,胰腺及脾脏疾病诊治及普外科常见病的诊治,小儿外科常见病如小儿疝,鞘膜积液,包皮过长,腮瘘,肛门闭锁,脐疝,脐粪瘘,肠狭窄等。

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接诊量 209
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擅长:擅长甲乳胃肠肿瘤,肝硬化,肝癌,胆囊结石,胰腺及脾脏疾病诊治及普外科常见病的诊治,小儿外科常见病如小儿疝,鞘膜积液,包皮过长,腮瘘,肛门闭锁,脐疝,脐粪瘘,肠狭窄等。
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朱华伟 主治医师

擅长呼吸系统疾病(新冠病毒感染,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、呼吸道感染、鼻炎、咳嗽),消化系统疾病(消化不良、便秘、乳糖不耐受、乳糖不耐受)的诊治。

好评 99%
接诊量 6636
平均等待 2小时
擅长:擅长呼吸系统疾病(新冠病毒感染,急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、呼吸道感染、鼻炎、咳嗽),消化系统疾病(消化不良、便秘、乳糖不耐受、乳糖不耐受)的诊治。
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吕玉珍 主任医师

擅长不孕不育及妇科内分泌疾病的诊治,尤其对多囊卵巢综合症、青春期月经不调、围绝经期综合征及卵巢早衰患者的诊治有独到之处,在辅助生殖技术临床方案及胚胎实验室质控方面有丰富经验。主持完成了焦作市第一例人工授精及第一例试管婴儿成功妊娠并健康分娩,带领团队在人工授精和试管婴儿技术方面开展的新业务填补了焦作市生殖医学领域十余项空白。

好评 100%
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擅长:擅长不孕不育及妇科内分泌疾病的诊治,尤其对多囊卵巢综合症、青春期月经不调、围绝经期综合征及卵巢早衰患者的诊治有独到之处,在辅助生殖技术临床方案及胚胎实验室质控方面有丰富经验。主持完成了焦作市第一例人工授精及第一例试管婴儿成功妊娠并健康分娩,带领团队在人工授精和试管婴儿技术方面开展的新业务填补了焦作市生殖医学领域十余项空白。
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魏毛妮 主治医师

儿科、儿保科常见病,多发病的诊治。

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擅长:儿科、儿保科常见病,多发病的诊治。
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张方方 主治医师

儿科常见病、多发病,尤其擅长小儿神经内科,如癫痫、神经系统感染性疾病、神经肌肉病等的诊治

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擅长:儿科常见病、多发病,尤其擅长小儿神经内科,如癫痫、神经系统感染性疾病、神经肌肉病等的诊治
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田可可 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王志超 住院医师

小儿外科方面常见疾病,如腹股沟疝;脐部肿物;鞘膜积液;包茎;龟头包皮炎;头皮血肿;阑尾炎;肠套叠;肠梗阻;体表肿物;皮肤创伤感染等。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:小儿外科方面常见疾病,如腹股沟疝;脐部肿物;鞘膜积液;包茎;龟头包皮炎;头皮血肿;阑尾炎;肠套叠;肠梗阻;体表肿物;皮肤创伤感染等。
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患友问诊

胎停后做了检查,想了解细胞因子和淋巴亚群是否正常,以及异常数据是否代表有问题。患者女性34岁
25
2024-11-14 03:01:15
本次医患对话主要围绕乳腺增生和淋巴结病变展开,医生解释了这两种情况的正常性和无需过度担心的原因,并给出了定期体检和健康管理的建议。
3
2024-11-14 03:01:15
被一只3个月大的狗咬,狗主人称其刚打完疫苗一周,患者本身淋巴亚群紊乱,担心是否需要注射疫苗并能否接种?患者男性22岁
19
2024-11-14 03:01:15
小孩耳廓边上长了一个硬包,已经有半年了,没有任何不适症状。可能是软增生或淋巴结增生引起的。
69
2024-11-14 03:01:15
患者主诉淋巴结肿大,医生初步判断可能是淋巴组织增生或其他情况,建议进行彩超扫描以获取更详细的信息。
34
2024-11-14 03:01:15
我做了一个淋巴结切除手术,结果显示为淋巴组织增生,需要进一步免疫性组化检测。术后我在吃消炎药,但仍有烧灼感,想了解恢复情况和下一步的治疗计划。患者女性31岁
62
2024-11-14 03:01:15
我有高危行为后持续发热、乏力、肌肉跳动和关节疼,7周HIV检测阴性,但淋巴亚群指标偏低,担心可能是未知病毒感染,能否提供帮助?患者男性24岁
20
2024-11-14 03:01:15
一位40岁女性患者在体检中发现少许淋巴组织增生,但无其他症状,询问是否需要治疗和注意事项。
19
2024-11-14 03:01:15
我想知道艾滋病核酸检测能否排除,我的淋巴亚群异常,是否可能是艾滋病?
21
2024-11-14 03:01:15
我在儿童医院检查出淋巴增生,想知道如何治疗和是否可以恢复正常,患者信息:未提供
5
2024-11-14 03:01:15

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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