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浙大邵逸夫医院,邵逸夫医院特定性阅读障碍专家

简介:

1994年5月开业运行。医院现有庆春、下沙、双菱三个院区,设有47个临床医疗科研部门,98个护理单元。作为浙江大学医学院第三临床医学院,目前有31个博士点和42个硕士点,设有29个教研室和教研组。医院于2006年12月顺利通过了国际医院评审联合委员会的评审,成为中国大陆首家通过国际医院评审(JCI )的公立医院;2017年通过国际医疗信息化最高级别认证HIMSS7;2017年成为中国首家加入MAYO CLINIC医疗联盟的公立医院;2019年亚洲首家通过磁性医院认证。2013年1月,医院荣获“全国卫生系统先进集体”荣誉称号;2014—2020年,医院连续六年荣获“中国医疗机构最佳雇主”荣誉称号;2018年荣获“人文爱心医院”荣誉称号;2020年荣获浙江省人民政府质量创新奖,全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。2018年全国三级公立医院绩效考核国家监测考核结果排名,邵逸夫医院在全国2398家三级公立医院中居全国综合性医院第11名,进入全国参评医院仅有1%的A++序列;2019年度复旦大学医院管理研究所“中国医院综合排行榜”全国第78位,上升23位,科研学术得分8.28,位列全国第37位,上升64位,均为全国进步最快的医院。邵逸夫医院牵头建设国家呼吸区域医疗中心,共建综合类别国家区域医疗中心。 医院致力于传统医院管理模式的变革,探索出与国际接轨的“邵医模式”。国内首家“门诊不输液”医院、国内首家“全院不加床”医院、国内首家设置入院准备中心医院、国内首推门诊、辅助检查中心化预约医院、国内首推“一人一诊室”、国内首家“无痛医院”、国内首家设立中心化静脉输液配置中心、国内首推门诊病历档案、一人一病历号、国内首家推行Attending负责制(主诊医生负责制)、国内首家实行委员会制度的医院等。医院平均住院日5.70天,药品比例25.08%,始终保持国内医院最低水平。 同时,医院不断传承、借鉴、创新,以创新领跑“互联网+医疗”模式,于国内率先实现医疗服务全流程改造,“掌上邵医”打通就医所有环节;率先实现医保用户全流程移动就医,改变“三长”局面,全流程移动化真正实现了100%患者全覆盖;建成国内首家有实体医院背景的“云”医院,更多患者“看病最多跑一次”,持续提升患者就医获得感,成为探索“互联网+医疗”模式的典范,多次参与国务院相关文件的起草制定,并获2019年国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第59期)刊文向全国推广,“互联网+医疗健康”服务典型案例入选2020国家卫健委办公厅通报表扬的全国十家医疗服务机构之一。创建“邵医精品手术演示会”、“邵医咖啡”、“邵医讲堂”、“邵医教育学院”、“邵医健康云”、“邵医微信公众号”、“邵医之声”等多个“邵医系列”,进一步彰显邵医品牌的价值与活力。 二十多年来,医院致力于微创外科技术在临床的应用和推广,以临床结合科研的路径,引领了中国及世界腔镜外科的发展。医院微创手术量占总手术量的80%,多项技术和手术方式国际首创。普外科创建了国内首个微创医学学科,在完全腔镜绕肝带法二部肝切除术等多项技术和手术术式上国内首创,填补国内微创领域多个空白。微创技术覆盖普外科、妇产科、泌尿科、头颈外科、骨科、胸外科、肛肠外科等几乎所有外科领域。微创肝胆胰手术、角膜移植、下腰痛诊治、辅助生殖、复杂冠心病和房颤诊治等领域达到国内领先、国际先进水平。 二十多年来,医院国家自然科学基金立项数量持续保持年均20%增幅;国际顶级学术杂志Nature专题报道医院最新学术进展2项;取得全国创新争先奖状等重大标志性成果;牵头建设国家呼吸区域医疗中心并参与共建综合类别国家区域医疗中心;建成国家临床教学培训示范中心;搭建浙江省腔镜技术研究重点实验室等重要省级科研平台14个。 二十多年来,医院充分利用国际化的建院背景,加快国际化进程,向全球顶尖水平医院不断迈进,先后与美国罗马琳达大学、梅奥诊所、约翰·霍普金斯医院、澳大利亚皇家外科学院等国外多个顶尖医疗机构建立交流与合作关系,是海外医学生及住院医生轮转培训在中国首选的医疗机构。 二十多年来,医院充分发挥公立医院的公益性,先后与浙江、江苏、新疆等等25家医院建立帮扶关系。2016年2月,医院下沉8000万资金建设“浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙中微创医学中心”。2017年11月,与德清县人民政府合作签约共建“健康中国示范县”,打造健康中国样本和综合医改示范。2018年,与绍兴市上虞区人民政府签约适时启动绍兴院区新项目建设,为杭州湾大湾区经济发展提供优质医疗服务和健康保障,并于2020年12月正式开工;与拱墅区人民政府就合作共建杭州市拱墅医院(浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河分院)签订合作意向书,并于2020年1月正式开工。特定性阅读障碍属于特定性学校技能发育障碍的一种,其主要特征是特定性阅读技能发育显著损害,并且不能完全归因于年龄、视力问题或教育不当等原因。常伴随拼写困难,可持续到青少年期,即使阅读症状有所改善之后也会如此。患儿常有特定性言语和语言障碍的病史。还常合并缺课和社会适应问题,在小学高年级和中学阶段尤甚。,1.遗传因素:特定性阅读障碍具有家族高发性,遗传率高达41%。 2.神经结构和功能异常:可能与中枢神经损伤,功能失调和结构异常有关。 3.神经心理因素:可能与信息加工和文字特性有一定关系。,脑,1.进行再认指导 阅读障碍的最初指导是直接的和由下自上的并强调按字母-语音系统进行解码和分析词的技术。提倡多种感觉方法,该方法包括整词的学习与视、听和触觉过程的整合教儿童发音,词和句。不主张典型的基础语音教学法,基础阅读方案和整体语言的过程。组合性技能指导包括教会学生将音组成词,将词分解成词的构成部分,辨认音在词中的位置。对于阅读理解的组合性技能,例如教学生如何辨认主要意思,回答问题,区分事实和细节以及推理性的阅读。 2.间接治疗 间接治疗可作为对阅读指导的替代或补充但通常不包括对词再认的指导,解码或阅读理解。方法如验光配镜(视觉治疗,配有色的镜片或低度数的镜片等),塑型,知觉训练,听觉整合训练,生物反馈,神经感觉整合训练和应用运动医学的方法。 3.药物治疗 目前,尚无特殊药物治疗,通常给予包括脑复康、脑复新等促进脑功能、增智类药物。合并与其他症状者需给予药物治疗,如:伴冲动和攻击行为者可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物,伴注意缺陷多动者可给予盐酸托莫西汀胶囊或利他林等中枢神经兴奋剂治疗。,1.儿童孤独症:孤独症多在3岁前起病,语言发育明显迟缓,非语言交流能力差,伴有刻板行为和兴趣狭窄等症状。据此与之鉴别。 2.选择性缄默:患者在某些特定情境出现不说话或很少说话,但患者的语言表达、理解等都完全正常,大多没有学习困难。,无,1.进行眼(折射)和耳(听力)评价。 2.一般体检及神经系统检查: 一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染及严重躯体疾病及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查,注意有无脑部器质性疾病的证据。 3.精神检查: 全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等。 4.辅助检查: 血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。 5.心理测评: 人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表(WMPI)、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等,症状自评量表等。抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。,。

冯佳鹏 副主任医师

咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎
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谢冲 副主任医师

阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。

好评 99%
接诊量 7168
平均等待 3小时
擅长:阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。
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周济春 副主任医师

1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。

好评 99%
接诊量 673
平均等待 1小时
擅长:1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。
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徐邓勇 副主任医师

结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治

好评 99%
接诊量 999
平均等待 30分钟
擅长:结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治
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陈敏 副主任医师

擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 4小时
擅长:擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。
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胡慧仙 主治医师

从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。

好评 99%
接诊量 340
平均等待 30分钟
擅长:从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。
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陈恩更 主治医师

结直肠肿瘤,痔疮,肛瘘,肛门瘙痒等肛周疾病的诊治,结直肠息肉的内镜治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 15分钟
擅长:结直肠肿瘤,痔疮,肛瘘,肛门瘙痒等肛周疾病的诊治,结直肠息肉的内镜治疗。
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张熙熙 副主任医师

慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访

好评 100%
接诊量 460
平均等待 30分钟
擅长:慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访
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张文颖 副主任医师

帕金森病及运动障碍疾病、脑血管病、睡眠障碍、头痛头晕、痴呆等神经系统疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森病及运动障碍疾病、脑血管病、睡眠障碍、头痛头晕、痴呆等神经系统疾病的诊治
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李征征 主治医师

擅长男性不育症,男性无精,少精,弱精,畸形精子症,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,前列腺炎,泌尿道感染等男科疾病的检查治疗

好评 100%
接诊量 1023
平均等待 15分钟
擅长:擅长男性不育症,男性无精,少精,弱精,畸形精子症,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,前列腺炎,泌尿道感染等男科疾病的检查治疗
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患友问诊

科普文章

#特定性阅读障碍
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有一些孩子,语文课上,他们无法流利的朗读一段课文;体育课上,他们跟不上大家踏步的节奏;英语课上,他们分不清什么动词名词形容词……经常被大人们认为懒惰、迟钝、蠢笨。他们的人生,就像他们的作业本一样,浑身上下都被残忍的画上了红批,被贴上“不是读书料”的标签……但这些孩子有的并不存在智力问题,他们很有可能只是得了一种病——阅读障碍。

印度电影“地球上的星星”说的就是这样一个遗憾的故事,小主人公伊夏患有“ 阅读障碍 ”,他认不得字,所以根本无法阅读。不仅如此,他的运动协调性也不如常人,甚至扣扣子,系鞋带都没办法独立完成。于是他用淘气叛逆来掩饰自己能力的缺陷。

然而,阿米尔·汗饰演的美术老师却把充满理解和接纳,饱含着热泪的目光投向了他。“别人轻松能做的事,他却不可以,他的自信一定备受打击,他用反抗掩饰自己的无能,与其承认‘我不能’宁愿说‘我不想’,反正对于大人都没差”。最终,在美术老师的帮助下,伊夏丰富的想象力和过人的绘画技能得以充分展现,在绘画比赛中拿了大奖,让同学们、学校其他老师和家长刮目相看,小伊夏也得以重新认识了自己,重拾自信之光。

阅读障碍

阅读障碍是学习障碍的一种类型,表现为语言信息处理困难的发育性障碍。汉语儿童阅读障碍的表现形式主要为汉字“字形”与“字音”、“字形”与“字义”关联识别的准确性低、阅读速度慢或词句理解困难。常伴有写作困难和算术应用题的理解、列算式困难、拼音不好、书写错别字多、默写困难等。总之,凡是需要阅读技能参与的作业和日常生活都会明显受累,给孩子的学习过程带来许多困难。据统计,汉语儿童阅读障碍的患病率为 3.25%,男女比为 2.5: 1 。它多发于学龄期儿童,一般在幼儿期起病,6-7 岁时发病明显。

如果发现了孩子有以上问题,家长一定要及时带到医院专科诊治。任何期望孩子自行缓解,“等等看,长大了就会好”的侥幸心理,都是盲目有害的。患有阅读障碍的孩子其实非常渴望学会阅读,只是在经历多次挫折后有了放弃的心理。患儿会因为学习挫败而缺乏学习动力和自信,成年后常有就业、社会适应等方面的问题。但有些阅读障碍的孩子对图形和空间更敏锐,当他们度过最困难小学阶段时,或许能用自己绘画、口才的特长来应对这个问题。

治疗措施

由于儿童阅读障碍涉及脑功能发育、心理行为问题、家庭生活环境等多方面因素,一般要采取综合性治疗措施才能改善。以下有一些家庭干预的小方法供家长给孩子进行训练。

  • 改善家庭环境,积极帮助和协助医生安排实施诊疗计划,恢复孩子的学习兴趣,增强学习信心。
  • 在促进词的辨认理解方面,家长可以给家中常用物品贴上写有物品名称的标签。患儿每天多次看到这些词汇,可以增强词和物的联系。
  • 在促进词与语句的辨认方面,可以进行执行文字指令的训练,即把指令用文字写下,然后让孩子阅读指令完成规定任务。
#儿童情感交叉擦腿综合征
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手淫即自慰,是一种正常的性宣泄方式,但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体,并没有一个绝对的标准,因为这会因个体差异而有所不同。

 
一般来说,适度的自慰可以缓解性压力,对身体的影响较小。对于成年男性,每月1-2次的自慰频率可能是相对较为合适的范围。在这个频率下,身体有足够的时间进行恢复和调整,不太容易出现疲劳、精神不振等问题。
 
判断自慰是否适度还需要综合考虑个人的身体状况、心理状态和生活习惯等因素。
 
如果自慰后出现以下情况,可能意味着自慰频率过高,需要适当调整:
 
身体疲劳:感到身体乏力、腰酸背痛、头晕等症状,这可能是身体过度消耗的表现。
 
精神状态不佳:出现注意力不集中、记忆力下降、焦虑、抑郁等情绪问题,可能与过度自慰导致的心理负担有关。
 
生殖系统不适:如阴茎疼痛、阴囊坠胀、尿频、尿急等症状,可能提示生殖系统出现了问题。
 
年龄也是一个需要考虑的因素。青少年正处于身体和心理发育的关键时期,自慰频率应更低一些,以免影响正常的生长发育和学习生活。在自慰的时候为了减少对身体的影响,一定要了解一些注意事项

丁丁是指阴茎,阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致,需明确病因并接受针对性治疗。

精神心理问题:焦虑、抑郁等精神心理问题可能影响性功能和性欲望,包括勃起问题。长期的精神压力可能导致性功能障碍,从而在性刺激下无法正常勃起,给人一种阴茎变小的错觉。保持良好的心态和生活习惯,避免过度紧张和焦虑。如有需要,可寻求心理咨询师的帮助。
 
脂肪沉积和肥胖:腹部脂肪积累可能掩盖部分阴茎,使阴茎看起来变小。此外,肥胖症患者由于代谢紊乱、内分泌失调等问题,可能影响性功能,导致阴茎在勃起时显得较小。合理饮食,减少高热量食物的摄入,适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,以减轻体重和脂肪沉积。
 
勃起功能障碍:勃起功能障碍是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。这可能是由于血管疾病、神经损伤、荷尔蒙失衡或心理因素导致的。勃起功能障碍可能导致阴茎在性刺激下无法正常勃起,从而给人阴茎变小的印象。在医生指导下使用特定药物以改善勃起功能障碍的症状。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。
 
慢性疾病:糖尿病患者由于长期高血糖的影响,可能导致神经和血管受损,进而影响阴茎的勃起功能和外观。遵医嘱使用降糖药物,控制血糖水平。同时,保持健康的生活方式和良好的心态。
 
遗传因素和个体发育:阴茎的大小和形态也受到遗传因素的影响。此外,个体发育过程中的营养状况、内分泌水平等也可能影响阴茎的发育和外观。对于遗传因素导致的阴茎短小,如果影响生活质量或造成心理障碍,可以考虑手术治疗(如阴茎延长术),但手术风险较高,需谨慎选择。
 
年龄因素:随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括勃起功能的减弱。但这并不意味着阴茎本身在变小,而是由于功能下降导致的外观变化。保持健康的生活方式和心态,适当进行体育锻炼以提高身体素质和性功能。
 
如果出现丁丁越来越小的情况或伴有其他不适症状如疼痛、排尿困难等,建议及时就医检查以明确病因并接受针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态对于预防和改善此类问题也非常重要。

适度的进行性生活,是有助于身体的。

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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男性性功能下降与年龄有一定关系。

一、随年龄变化的表现
 
1. 青壮年时期:一般性功能处于相对较强的状态,勃起迅速、持久,性欲较为旺盛,射精功能正常。
2. 中年时期:随着年龄增长,性功能可能逐渐出现一些变化。可能会感到勃起速度变慢,勃起硬度有所下降,性欲也可能不如年轻时强烈,性生活的频率可能会降低。
3. 老年时期:性功能进一步衰退,勃起可能需要更多的刺激,且维持时间较短,性欲明显降低,部分人可能出现射精困难等情况。
 
二、年龄影响性功能的原因
 
1. 生理因素:
- 激素水平变化:男性体内的雄激素水平会随着年龄的增长而逐渐下降。雄激素对男性的性欲、勃起功能等起着重要作用,其水平降低会导致性功能下降。
- 血管老化:随着年龄增长,血管弹性降低、硬化,会影响阴茎的血液供应,从而导致勃起功能下降。
- 神经系统功能减退:神经传导速度减慢,对性刺激的感受和反应能力减弱。
2. 心理因素:
- 压力增加:随着年龄增长,可能面临工作、家庭等多方面的压力,这些压力会对心理状态产生影响,进而影响性功能。
- 自信心下降:由于身体的变化和对性功能的担忧,可能导致自信心下降,从而加重性功能障碍。
 
虽然年龄是影响男性性功能的一个因素,但并不是唯一因素。健康的生活方式、良好的心理状态等也对性功能有重要影响。
#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
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孩子得了抽动症怎么办?孩子得了抽动症,家长首先需要保持冷静,不要过分焦虑或责备孩子。

抽动症是一种神经发育障碍,并非孩子可以主观控制的疾病。家长应尽快带孩子到正规医疗机构进行详细检查,以明确诊断并制定个性化的治疗方案。

在治疗过程中,家长要给予孩子充分的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,要注意观察孩子的病情变化,及时向医生反馈,以便调整治疗方案。

此外,家长还可以尝试通过调整孩子的饮食、作息和日常活动,来改善抽动症状。例如,避免摄入过多的咖啡因和糖分,保证充足的睡眠时间,以及鼓励孩子参与适当的体育锻炼和放松活动。

确保充足的睡眠

固定作息时间:为孩子设定固定的睡觉和起床时间,培养规律的作息习惯,有助于调整生物钟,保证充足的睡眠。

创造良好睡眠环境:保持卧室安静、舒适,避免噪音和强光刺激,可以使用遮光窗帘或眼罩来减少光线干扰。

睡前放松:在睡前进行放松活动,如阅读、听音乐或进行深呼吸练习,有助于缓解紧张情绪,更容易入睡。

合理安排日常活动

制定日程计划:为孩子制定一个合理的日程计划,包括学习、玩耍和休息时间,避免过度劳累。

控制电子产品使用时间:减少孩子接触电子产品的时间,特别是在睡前,因为过多的屏幕时间可能会影响睡眠质量。

鼓励户外活动:适当安排户外活动,如散步、跑步、骑自行车等,有助于增强体质,提高免疫力,同时也有助于缓解抽动症状。

关注孩子的情绪变化

心理疏导:家长要关注孩子的情绪变化,及时与孩子沟通,了解他们的内心需求,进行心理疏导,帮助他们缓解压力和焦虑。

正面鼓励:多给予孩子正面鼓励和肯定,增强他们的自信心和自尊心,有助于他们更好地应对抽动症状。

家长在调整抽动症孩子的作息时,需要综合考虑睡眠、日常活动、饮食与休息的结合以及情绪变化等多个方面。通过合理的作息安排和细心的照顾,可以帮助孩子更好地管理抽动症状,促进他们的身心健康和成长。

孩子得了抽动症怎么办?面对孩子得抽动症的情况,家长应积极应对,配合医生的治疗,共同帮助孩子恢复健康。

#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
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小孩总是眨眼睛,这一现象背后可能隐藏着多种原因,家长对此需要给予充分的重视。

抽动症眨眼睛,是一种由抽动障碍引起的特定症状表现。

抽动症,也称为抽动秽语综合征,是一种神经发育障碍,通常表现为不自主的、重复的肌肉运动或发声。眨眼睛作为其中的一种症状,可能单独出现,也可能与其他抽动行为(如面部扭曲、耸肩、清嗓子等)一同出现。这些症状往往会在紧张、焦虑或疲劳时加剧,而在放松或专注于某项活动时减轻。

抽动症眨眼睛不仅影响患者的外观形象,还可能对其社交、学习和日常生活造成困扰。因此,对于患有抽动症并出现眨眼睛症状的患者,及时诊断和治疗至关重要。通过药物治疗、心理治疗和行为疗法等综合手段,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。

频繁眨眼可能是孩子眼睛疲劳或干涩的表现,长时间盯着电子屏幕、阅读或在不适当的光线下用眼,都可能导致眼睛不适,进而引发频繁的眨眼动作。

眼部感染、过敏或结膜炎等眼部疾病也是常见的原因。这些状况可能伴随着眼睛发红、瘙痒、流泪或分泌物增多等症状,促使孩子不自觉地眨眼以缓解不适。

孩子的视力问题,如近视、远视或散光等,也可能导致眨眼频繁,因为他们试图通过调整眼球的焦距来更清晰地看到事物。

心理因素同样不容忽视。紧张、焦虑、压力过大或模仿他人行为(如看到别人眨眼觉得有趣而模仿)都可能导致孩子出现非病理性的眨眼习惯。

小孩总是眨眼睛是什么原因?家长一旦发现孩子频繁眨眼,应及时关注并尝试找出具体原因。必要时,应咨询专业医生或眼科专家,以便得到准确的诊断和有效的治疗建议。通过综合管理措施,包括改善用眼环境、调整生活习惯、治疗眼部疾病以及提供必要的心理支持,通常可以帮助孩子缓解眨眼症状,恢复健康的眼部状态。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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孩子智力发育迟缓能恢复正常吗?孩子智力发育迟缓能否恢复正常,这是一个复杂且因人而异的问题。

智力发育迟缓的恢复程度取决于多种因素,包括孩子的年龄、迟缓的程度、病因以及干预措施的有效性等。在早期的识别和诊断基础上,通过科学合理的训练和干预,部分孩子的智力发育迟缓情况可以得到显著改善,甚至有可能接近或达到正常水平。

由于每个孩子智力发育迟缓的程度和原因可能不同,因此,训练计划应根据孩子的具体情况进行量身定制。这包括了解孩子的兴趣、优势、劣势以及潜在的学习障碍,从而确定最适合的训练方法和内容。

其次,要注重基础技能和认知能力的训练。这包括语言理解、表达能力、注意力、记忆力、思维逻辑等方面的训练。通过有针对性的练习和游戏,帮助孩子逐步掌握这些基础技能,提高他们的认知能力。

加强社交和情感技能的培养。智力发育迟缓的孩子往往在社交和情感方面也存在一定的障碍。因此,训练过程中应重视与他人的互动和交流,培养孩子的合作能力、分享意识以及基本的情感表达能力。

同时,家长也应关注孩子的心理健康,给予他们足够的关爱和支持,帮助他们建立积极的心态和应对挑战的能力。

最后,要持之以恒地进行训练,并适时调整训练计划。智力发育迟缓的训练是一个长期的过程,需要家长和训练师的耐心和坚持。同时,随着孩子的成长和进步,训练计划也需要根据实际情况进行适时调整,以确保训练效果的最大化。

孩子智力发育迟缓能恢复正常吗?孩子智力发育迟缓的恢复程度因人而异,但通过科学合理的训练和干预,部分孩子有望实现显著的进步。

#智力低下#轻度精神发育迟滞#发育迟滞
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智力发育迟缓的孩子怎么做康复训练,是一个需要细致规划和耐心执行的过程。

首先,要制定个性化的训练计划。由于每个孩子智力发育迟缓的程度和原因可能不同,因此,训练计划应根据孩子的具体情况进行量身定制。这包括了解孩子的兴趣、优势、劣势以及潜在的学习障碍,从而确定最适合的训练方法和内容。

其次,要注重基础技能和认知能力的训练。这包括语言理解、表达能力、注意力、记忆力、思维逻辑等方面的训练。通过有针对性的练习和游戏,帮助孩子逐步掌握这些基础技能,提高他们的认知能力。

同时,还要加强社交和情感技能的培养。智力发育迟缓的孩子往往在社交和情感方面也存在一定的障碍。因此,训练过程中应重视与他人的互动和交流,培养孩子的合作能力、分享意识以及基本的情感表达能力。

最后,要持之以恒地进行训练,并适时调整训练计划。智力发育迟缓的训练是一个长期的过程,需要家长和训练师的耐心和坚持。同时,随着孩子的成长和进步,训练计划也需要根据实际情况进行适时调整,以确保训练效果的最大化。

智力发育迟缓的孩子怎么做康复训练?智力发育迟缓的孩子的训练需要综合考虑多个方面,制定个性化的训练计划,注重基础技能和认知能力的培养,加强社交和情感技能的培养,并持之以恒地进行训练。

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