淮安市第三人民医院(淮安市精神病医院)建院于1970年,由南京神经精神病防治院(现南京脑科医院)三分之一的人员、设备组建而成,是国家级记忆障碍防治中心、国家二级癫痫病诊疗中心,是“淮安市精神卫生中心、淮安市心理卫生中心、淮安市癫痫治疗中心、淮安市帕金森病诊疗中心、淮安市心理咨询中心”5大中心的挂靠单位,是徐州医科大学教学医院、济宁医学院淮安精神卫生临床学院,拥有淮安市神经电生理重点实验室,普通精神科、医学心理科为省级临床重点专科,司法精神科、神经内科为市级临床重点专科。医院作为苏北地区精神、神经疾病治疗、康复、预防、鉴定及心理咨询的权威机构之一,享誉省内外。目前,医院编制床位840张,开设床位1200张,在职职工近800人,其中博士研究生5名,硕士研究生50余名,卫生中高级职称330余名,享受国务院津贴专家1人,江苏省双创博士1名,江苏省双创人才1人,日均门诊近600人次,年住院近1万人次,外埠患者占比近50%,辐射淮安及周边2000多万人口。医院开设有普通精神科、双相障碍科、老年精神科、精神康复科和物质依赖科五个精神类专科和亚专科,心身疾病科、抑郁症科、儿童心理科和焦虑障碍科四个心理类亚专科,癫痫与帕金森病科、脑血管科和神经康复科三个神经类亚专科,还有一个睡眠中心,一个普外科和一个普内科。医院装备有核磁共振、CT、长程视频脑电图、动态脑电图、肌电图诱发电位仪、全自动生化分析仪、中央脑电监护系统、无抽搐电休克治疗机、经颅磁刺激仪等大中型医疗设备。医院以人民满意为第一追求,多次在上级第三方满意度调查中名列前茅。先后荣获“国家级公共机构节能示范单位”“全国五四红旗团支部”,江苏省“文明单位”“园林式单位”“卫生行风先进集体”“残疾人康复工作先进单位”“价格诚信单位”“五四红旗团委”,淮安市“最佳医院”“十佳医院”“明码标价先进单位”“质量诚信单位”慈善奖“最具影响力项目”等荣誉称号。现在,医院党委正团结带领全院干部职工,全力展现姿态、拿出状态、提升质态,在建设现代化高品质医院道路上昂首前进!黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。