导致胎儿小于孕周情况的原因是非常多的，所以要先查明原因后做针对性的治疗。

如果是因为孕妇贫血引起了胎儿小于孕周的情况时，中度以上贫血的话，可以适量的服用铁剂来治疗。在怀孕期间除了服用铁剂以外，服用小剂量的叶酸，不只是有预防贫血的作用，对于胎儿先天性神经管畸形以及先天性心脏病有着很好的预防作用。

当然孕妇也要改善自己的饮食，适当的多吃一些含有丰富铁质的食物，如血豆腐、动物性肝脏以及肉类等，也要适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜，新鲜的绿色蔬菜里面含有了叶酸成分，所以说适当的多吃一些是有好处的，如果挑食的话就要及时纠正自己的这个坏习惯，不然会引起贫血的情况。

一般情况下在怀孕中期以后，不管孕妇是不是存在贫血的情况，医生都会建议孕妇服用一些铁剂来补充的，这些铁剂在怀孕期间时服用是很安全的，所以说可以放心服用，当然也要调整好自己的心态，保持愉快的心情，有利于胎儿的生长发育。

备孕和怀孕期间，很多人补充维生素，也有人不补充，有人过了早孕期才想起来问现在补是否来得及。

补充多少合适？

在谈各种维生素补充多少剂量合适之前，先为大家介绍几个相关的概念。

每日推荐剂量（RDA）：对于97-98%的健康个体所推荐的维生素每日剂量。

可耐受最高摄入量（UL）：不会对身体健康带来副作用风险的每日可以摄入的维生素最大剂量。

适宜摄入量（AI）：当现有的资料不足以支持确认RDA的时候，通过实验或观察而建议的健康人群维生素的摄入量。

维生素毒性：当服用超大剂量的维生素A、B6、C、D、或烟酸时，会发生维生素中毒。

所以，只要孕期多种维生素的剂量符合要求，在安全范围之内，都可以，原则上是安全且有效的。不同品牌的孕期多种维生素片中，每一种维生素的含量可能会有不同，只要是符合标准都可以。不同国家，不同的学术组织对孕期维生素的推荐剂量可能也会略有不同，但是大致相当，如果不放心的话，你可以上网查一下，看看你的孕期多种维生素的含量是否符合标准。

以叶酸为例，在孕前和早孕期补充合理剂量的叶酸可以显著降低胎儿神经管缺陷的发生。但是还是会有不少人认为“药补不如食补”，但这种传统观点却并不适用于叶酸补充。

食物中的叶酸不稳定，遇强光和加热很容易失去活性。蔬菜贮藏 2-3 天后叶酸损失可达 50%~70%。烹调后还会使一部分叶酸流失，煲汤等烹饪方法会使叶酸损失达 50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。所以人体能从食物中获得的叶酸含量比较少，普通人如果饮食均衡从食物中获得的叶酸基本可以满足生理需要，但孕期对叶酸的需求量增大，单靠食物无法满足身体的需求，所以还需额外补充。

皮肤变黑：有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加，多数会在分娩后消失，少数无法消退。

长痘痘：有些人会在怀孕以后脸上长痘痘（粉刺），长痘痘主要和雄激素水平升高有关，因此想要完全解决长痘痘的问题，还是要指望宝宝出生后，激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解长痘痘的程度的，例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。

       比如说一个孕妇告诉我，说她月经周期不规律，在停经 40 天的时候发现怀孕了，在停经 35 天左右的时候服用了呋喃呾啶片治疗泌尿系感染，当时没有检查是否怀孕，问我是否可以继续妊娠。

       因为月经周期不规律，可以先用超声来确定下孕周，如果实际孕周小于 4 周（我们计算孕周都是从末次月经开始算的），那就没有问题，如果不知道目前的孕周，或者说目前超过了 4 周，那我们就需要查询的呋喃呾啶妊娠期分类。经查询属于 B 类药物，那就不管她是否是在胚胎 2 周内就不太重要了，B 类药物在整个孕期是安全的。

在怀孕 28 天（也就是受精之后 2 周）之后，药物对胎儿是否有影响，我们需要了解一下药物的妊娠期分类。要判断一个药物对胚胎是否有影响，需要看它在动物试验和人类研究上的结果。FDA 将所有的药物分为 A/B/C/D/X 五类。

A 类：对照研究没有发现在早孕期（在妊娠中晚期也无风险证据）会对人类胎儿有风险，对胎儿的损伤可能性看上去很小。

B 类：动物生殖学研究没有发现胎儿存在风险，当时无人类怀孕妇女的对照研究结果；或者动物生殖学研究显示有不良影响（不仅仅是生育能力的下降）但是在人类妇女早孕期的对照研究中没有得到证实（在妊娠中晚期也无风险证据）。

C 类：动物研究显示对胎儿有不良影响（致畸作用或杀胚胎作用等），但是在人类妇女没有对照研究，或者没有人类和动物研究的资料，只有当胎儿潜在的益处大于潜在的风险时才可以使用该药物。

D 类：有确切的证据显示对人类胎儿有风险，但是为了孕妇的获益这些风险是可以接受的（例如，在危机生命的时候使用该药物，或者是病情严重无法使用安全的药物或者安全的药物无效果）。

X 类：动物或人类的研究显示存在胎儿畸形，或者人类的经验显示对胎儿有风险或二者都有，在怀孕妇女使用该药物的风险明显大于任何可能的益处。该药物在怀孕妇女或者可能怀孕的妇女禁忌使用。      几乎任何一种药物都可以检索到其 FDA 分类，知道其分类了以后，我们就好回答患者的问题了。

体重增加缓慢说明胎儿生长落后

体重增加过于缓慢或停滞不生长，可能提示存在着胎儿生长落后，容易分娩低体重儿，这些孩子容易患多种疾病。

而孕期增重过多或过快，对于母亲和胎儿来说也不是件好事。增加过多的体重，可能提示存在着妊娠期糖尿病。对于母亲来说，体重增加过多，产后容易出现肥胖和糖尿病。胎儿增重过快，也容易分娩出巨大胎儿(出生体重大于 4kg )。

巨大儿分娩时不容易通过产道，剖宫产的几率增大，或分娩过程中容易出现难产、产伤，产后也容易出现新生儿低血糖。因此在孕期并非吃得越多越好，必要的时候可以咨询营养师来调整孕期的饮食。

      孕期增加多少体重合适：

      怀孕 9 个月，体重增加多少比较合适呢？实际上，这个问题没有一个标准答案。

根据 BMI 看需要增加多少体重

• 体型极瘦者(BMI 小于 18 )，整个孕期体重增加 20kg 为宜。
• 体型偏瘦者(BMI 在 18～20 )，整个孕期体重增加 13～17kg 为宜。
• 正常体型者(BMI 在 20～23 )，整个孕期体重增加 12kg 是正常的。
• 肥胖体型者(BMI 大于 23 )，整个孕期体重可增加 8～11kg，可利用一些体内的能量贮备。
• 如果是双胎或多胎妊娠，需要咨询医生，因为体重增加与胎儿数量有关。

生一个健康宝宝是每一位准父母的愿望。随着经济水平的提高，大家越来越重视孕期营养，很多人怀孕后还刻意补充额外的营养。但这是一个误区。孕期并非吃得越多，宝宝就越健康。正因为如此，城市里妊娠期糖尿病、巨大儿逐年增多。

孕期体重增加和孕期的营养直接相关。营养过剩，体重增加过多，患糖尿病的机会增加，胎儿因为体重过重，分娩时容易发生难产和损伤；而孕期营养不足，胎儿表现为出生体重过低，这些孩子的健康问题也较多。

1、不做剧烈运动。穿舒适的运动鞋，不要再穿高跟鞋了。路况不好的路面少走，车况不好的交通工具少坐，要预防颠簸。另外，孕早期也要禁止同房。

2、放松心态多与朋友聊天。 怀孕早期妊娠激素上升身体需要一个适应的过程，所以很多孕妈妈会脾气不好，情绪变得比较敏感，这是正常反应。因此准爸爸要多理解孕妇，多陪她说话解闷。孕妇心情不好的话，就会影响妊娠激素的正常分泌。

3、辛辣刺激的食物少吃，注意营养均衡，不偏食挑食，食物种类尽量丰富一些。 平时注意保暖。要积极预防感冒和咳嗽，因为感冒咳嗽很严重时会引起发热和腹压上升，同样也对安胎不利。

4、不熬夜不加班不追剧，逐渐养成规律性睡眠习惯。 另外中午的时候，有条件的话孕妈妈也可以眯一会儿觉。睡眠不规律，失眠，这些因素都可引起内分泌紊乱，继而影响妊娠激素分泌异常。

5、听音乐，多看书，少看电视。 所谓育儿先育己，听听自己喜欢的音乐，多了解一点孕产和育儿知识，让自己内心开心起来，充实起来，这样就是最好的胎教（胎教的首要目的是调节孕妈的情绪，其次才针对胎儿）。