重庆三峡医药高等专科学校附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的国家二级甲等综合医院，为城镇职工医疗保险、居民医疗保险、生育保险、工伤医疗保险的定点医院，是重庆市全科医学专科规范化培训基地和社区健康管理实验基地，拥有万州区皮肤病临床研究所和万州区针灸技术应用研究所。占地面积2万余平方米，有在职职工494人，其中专业技术人员占职工总数的86%以上，高中级职称占职工总数的35%以上；编制床位400张，开放床位350张。临床一级科室设置18个，分别是：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊科、康复科、麻醉科、病理科、中医科、中西医结合科、全科医疗科（社区卫生服务中心）、医学检验科、医学影像科。医院医疗设备主要有：全身双排螺旋CT、数字X线成像系统（DR）、十二导动态心电分析系统、动态血压仪、全自动生化仪CS-800B、电化学发光全自动免疫分析系统、美国产飞利浦超凡影像彩色超声多普勒系统、进口纤维电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜、电切镜、经皮肾穿治疗肾输尿管结石系统、热疗机、粒子刀、原装进口大型超脉冲激光治疗机、多参数监护仪、瑞思迈无创呼吸机、纤维支气管镜、进口红蓝光痤疮治疗仪、UVB窄谱光疗仪等各种先进的大中型设备100余台(件)。医院秉承以“病人为中心，质量为核心”的服务宗旨，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，医院先后获得“万州优质服务单位、十佳医院、爱婴医院、消费者信得过单位、行风评议优秀单位、放心药房”等荣誉称号。近几年医院业务收入以20%-30%的速度快速增长，2009年成功创建国家二级甲等综合医院。医院的诊疗水平不断提高，院有重点、科有特色、人有专长的格局已基本形成。凭借一支医疗技术精湛的专家诊疗队伍、精良的医疗设备、良好的服务态度、合理的收费和科学的管理，医院各项医疗数量、质量、效率指标均保持持续上升的强劲势头。进入十二五，医院正以团结奋进的精神状态、坚实的步伐，构筑了宏伟的发展蓝图，根据万州区卫生发展规划，创建国家三级综合医院。将进一步加强硬件基础设施建设，大力培养和引进高级技术人才，推进医院管理科学化、医疗服务人性化、质量监控标准化、科研工作开放化、后勤服务社会化。加快把医院建设成为与三峡医药高专整体发展相适应的三峡库区最优的医疗卫生服务中心、三峡库区医学临床教学基地示范中心和三峡库区医学科研中心，为国家医疗卫生事业的发展做出自己应有的贡献。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。，本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。，血液血管皮肤，1.治疗原则：本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2．治疗方案： (1)血浆置换疗法：为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆；血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗：发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白：效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物：病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。，无，无，1.血象 A）溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g／L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B）白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C）血小板减少,常少于8?lO9个／L,每天计数波动很大 2.血液生化检查： 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查： APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查： 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%)；特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性；继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查：正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查：呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查：可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。，。