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乐山市中医医院先天性水痘专家

简介:

乐山市中医医院是由乐山市人民政府举办的一所中医药特色突出、中西医并重的国家三级甲等中医医院,国家中医特色重点医院项目建设单位,是四川省首批中医医疗区域中心建设单位,全国中医住院医师规范化培训基地,四川省三星级智慧医院,四川省护士规范化培训基地,乐山市中医医、教、研中心和继续教育培训基地。也是成都中医药大学非直属附属医院、医联体医院和成人高等教育教学点,四川大学华西医院网络医院,四川省人民医院医联体成员单位和远程医疗中心·乐山分中心。德才兼备,打造一流团队专科引领,科室设置齐全医院拥有西区(急诊、门诊、住院、医技、药剂)、东区(行政、教学、科研、治未病中心)、新区〔新区医疗中心、康养中心(老年养护院)、中医药文化宣传教育基地〕三个院区,占地面积6.61万平方米,建筑面积11.04万平方米,编制床位1200张,康养床位535张。医院设有肝病科,肺病科(呼吸与危重症医学科),内分泌病科,心血管病科,肾病科(血液透析中心),脾胃病科,肿瘤科、血液病科,老年病科,脑病科(神经内科、神经外科),普外科、心胸外科,泌尿外科,妇科,骨伤科,眼科,耳鼻喉头颈颌面(口腔)科,肛肠科,肝胆胰脾外科,针灸科、康复科、推拿科,皮肤科,介入科,儿科,心身疾病医学科,感染性疾病科(肠道门诊),麻醉科,健康体检部,养生保健部,综合病区,中医美容部,重症医学科,急诊科,烧伤、整形外科,全科医疗科,日间、中毒、疼痛病区、发热门诊等临床科室,药剂科、检验科、输血科、放射科、功能科(心电图室、彩超室、脑电图室)、内镜中心、病理科、手术室、营养科、消毒供应中心等医技辅助科室。新区为“新区医疗中心”“康养中心”和中医药文化宣传教育基地,开展老年病、心血管病、康复疾病、肿瘤疾病和急危重症的精准医疗服务,开展中医药文化宣传、研学、科普教育;是全市首个三甲医院领办、三甲医院优质医疗资源进驻、中医特色突出的公立医、养、康中心;实现精准医疗、中医特色养老、生态旅游资源的深度融合,打造全省中医特色健康养老新典范。中西并重,学科特色突出医院现有国家级重点中医专科及建设单位2个(肝病科、脾胃病科),省级重点中医专科及建设单位6个(骨伤科、老年病科、肾病科、肿瘤科、康复科、重症医学科),市级重点专科16个【心血管病科、肛肠科、眼科、耳鼻喉头颈颌面(口腔)科、针灸推拿康复科、中医护理、皮肤科、急诊科、治未病中心、肺病科、内分泌病科、检验科、麻醉科、妇科、脑病科、肝胆胰脾外科】。先后成立了乐山市中医肝病防治中心、脾胃病诊疗中心、老年病防治中心和医学远程会诊中心等区域医疗中心。四川省治未病中心·乐山分中心、乐山市名医馆都设在我院。近年来,医院在开展三级医院核心技术项目的基础上,大力发展新技术新项目,其中:肝病科开展人工肝血浆置换、中西医结合治疗重症肝病美名远播,脾胃病科开展中西医结合治疗重症胰腺炎独具特色,心血管病科全面开展心脏介入治疗和永久性起搏器置入术;检验科建成全市首家、全省地市级中医医院首家获得ISO15189医学实验室能力认可实验室;重症医学科开展体外膜肺氧合(ECMO)、杂合式床旁血液进化(CBP)、肺动脉漂浮导管及picco2血流动力学监测、主动脉球囊反博术等在全市处于领先水平;肾病科拥有乐山首个专科病区,开展中西医结合治疗肾病独树一帜;急诊科自主研发急诊远程医疗支援系统和质量控制系统,可独立开展溶栓、机械取栓、CRRT和血液灌注等治疗;外科病区术前、术后开展中医药适宜技术有效提升围手术期的安全和质量;肿瘤放疗、化疗后开展中医辨证施治和体质改善,有效缩短住院疗程,提升病人机能状态;肝胆胰脾外科开展各类腔镜下肝脏、胆道、胰腺和脾脏手术并实践加速康复外科理念,创伤小、恢复快,镜到病除;烧伤、整形外科主要开展烧伤、整形、手足外科、慢性创面修复等业务,医疗技术力量雄厚,临床经验丰富,曾参与本地区多起重特大烧伤事故抢救。中西医结合治疗重病、急病已形成乐山市中医医院的特色和优势,部分技术项目填补了乐山市医学领域的空白。紧跟时代,设备配备先进医院拥有西门子超导1.5T磁共振成像系统、联影uMR586磁共振成像系统、血管造影X射线机、128层螺旋CT、口腔CT、飞秒激光角膜屈光治疗机、准分子激光系统、迈瑞全自动血液分析流水线、全自动生化免疫流水线、强脉冲光治疗仪、人工肺(ECMO)、钬激光治疗仪、4K荧光腹腔镜、进口皮秒激光治疗仪和双波长激光治疗仪等大、中型医疗设备200多台。外联合作,高位求进再发展2018年,医院牵头与全市24家医院组建乐山市中医医院医联体。2019年,医院成功列入全省首批区域中医医疗中心建设单位,项目总投入9683.5万元,全面开展重点专科和中医特色综合服务能力提升。2021年,医院列入国家中医特色重点医院建设项目,项目投资1.3亿元,重点打造医院医教研综合大楼,促进医院综合服务影响力再上新台阶。医院先后获得“全国中医药系统创先争优先进集体”“全国公立医院党建创新案例奖”“全国五四红旗团委”“四川省卫生系统先进集体”“四川省医疗卫生系统先进单位”“四川省抗疫先进集体”“四川省民族团结示范医院”等荣誉称号,医院将继续发扬“上善若水、大医精诚”的医院精神和“倾心为病人、德技求双馨”的服务理念,努力为广大民众提供优质高效的医疗卫生服务。医院现有职工1186人,有中高级职称专业技术人员676人,其中高级职称173人。享受国务院津贴专家1人,博士生导师2人,四川省十大名中医2人,省级名中医9人,全国名老中医师承指导老师3名,市级名中医19人。先天性水痘综合征是胎儿在孕早期感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致,病毒可经胎盘感染胎儿,主要影响皮肤、肢体、眼和脑,所生新生儿偶尔发生先天性水痘。预后差,目前无特效疗法。,孕妇在妊娠20周前患水痘,2%胎儿可发生水痘-带状疱疹病毒胚胎病,全身都有可能,药物治疗,无,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,X线检查、实验室检查、病原学诊断,。

王雪珍 副主任医师

擅长月经调节(多囊卵巢,淋漓出血) 不孕不育、阴道炎,盆腔炎、反复尿频尿痛治疗。三甲医院副主任医师,四川大学毕业,上海复旦大学妇产科医院进修,从医近40年,临床经验丰富。

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擅长:擅长月经调节(多囊卵巢,淋漓出血) 不孕不育、阴道炎,盆腔炎、反复尿频尿痛治疗。三甲医院副主任医师,四川大学毕业,上海复旦大学妇产科医院进修,从医近40年,临床经验丰富。
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李咏梅 主任医师

妇科常见病、多发病以及月经紊乱等生殖内分泌疾病

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擅长:妇科常见病、多发病以及月经紊乱等生殖内分泌疾病
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廖洋 副主任医师

擅长治疗高血压、脑梗塞、冠心病、咳嗽等内科疾病。

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擅长:擅长治疗高血压、脑梗塞、冠心病、咳嗽等内科疾病。
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王月蓉 副主任医师

慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺炎、哮喘,间质性肺病,支气管扩张等呼吸系统常见病多发病的中,西医诊治,同时对内分泌系统的疾病,特别是甲状腺疾病(甲亢,甲减,桥本病)和糖尿病也擅长

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擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺炎、哮喘,间质性肺病,支气管扩张等呼吸系统常见病多发病的中,西医诊治,同时对内分泌系统的疾病,特别是甲状腺疾病(甲亢,甲减,桥本病)和糖尿病也擅长
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何洁 主治医师

擅长各类内科疾病的诊治

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擅长:擅长各类内科疾病的诊治
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莫冬梅 主治医师

毕业于成都中医药大学,硕士研究生,擅长中西医结合治疗妇科痛症,包括盆腔急慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经等,月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等,不孕症等妇科常见病以及多发病的诊治。

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擅长:毕业于成都中医药大学,硕士研究生,擅长中西医结合治疗妇科痛症,包括盆腔急慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经等,月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等,不孕症等妇科常见病以及多发病的诊治。
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兰光友 主治医师

呼吸系统各种疾病的诊治,能够熟练完成纤维支气管镜检查及治疗(无痛)、内科胸腔镜检查、经皮肺穿刺活检术及无创呼吸机的使用。

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擅长:呼吸系统各种疾病的诊治,能够熟练完成纤维支气管镜检查及治疗(无痛)、内科胸腔镜检查、经皮肺穿刺活检术及无创呼吸机的使用。
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郭丽红 主治医师

湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脱发、带状疱疹、皮肤真菌病、玫瑰痤疮、白癜风、黄褐斑、面部损容性皮肤病等常见、多发性疾病的皮肤病的中西医结合诊治,对重症银屑病、大疱性疾病、重症药疹等重症皮肤病有较丰富的临床诊治经验。

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擅长:湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脱发、带状疱疹、皮肤真菌病、玫瑰痤疮、白癜风、黄褐斑、面部损容性皮肤病等常见、多发性疾病的皮肤病的中西医结合诊治,对重症银屑病、大疱性疾病、重症药疹等重症皮肤病有较丰富的临床诊治经验。
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陈红菊 主治医师

研究生毕业于西南医科大学妇产科专业,擅长运用 中西医结合治疗妇科痛经,盆腔炎症,月经不调, 白带异常,外阴瘙痒,盆腔脏器脱垂、卵巢囊肿,宫颈hpv 感染、更年期综合症、不孕症,保胎,产后乳腺 炎,产后催乳,以及孕期产检李保健相关知识,擅 长妇产科基本手术操作。能给您良好的妇产科建议 及健康咨询。

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擅长:研究生毕业于西南医科大学妇产科专业,擅长运用 中西医结合治疗妇科痛经,盆腔炎症,月经不调, 白带异常,外阴瘙痒,盆腔脏器脱垂、卵巢囊肿,宫颈hpv 感染、更年期综合症、不孕症,保胎,产后乳腺 炎,产后催乳,以及孕期产检李保健相关知识,擅 长妇产科基本手术操作。能给您良好的妇产科建议 及健康咨询。
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童敏 主治医师

主要从事医疗美容专业!擅长皮肤外科如皮肤肿物、痣的切除和美容缝合,瘢痕的手术治疗和光电治疗,各类皮肤问题的激光光电治疗如色素增加性疾病(雀斑、老年斑、晒斑、色素不均、太田痣、褐青色痣等)、毛细血管扩张、痤疮、毛孔粗大、肤色暗沉等的治疗,面部皮肤的抗衰治疗如除皱、燃脂、抗衰等治疗。

好评 100%
接诊量 107
平均等待 -
擅长:主要从事医疗美容专业!擅长皮肤外科如皮肤肿物、痣的切除和美容缝合,瘢痕的手术治疗和光电治疗,各类皮肤问题的激光光电治疗如色素增加性疾病(雀斑、老年斑、晒斑、色素不均、太田痣、褐青色痣等)、毛细血管扩张、痤疮、毛孔粗大、肤色暗沉等的治疗,面部皮肤的抗衰治疗如除皱、燃脂、抗衰等治疗。
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患友问诊

出水痘后期血小板偏低,求咨询用药。患者女性31岁
50
2024-11-13 06:51:28
孩子8岁,患有水痘印,想咨询相关用药及护理问题。
13
2024-11-13 06:51:28
孩子水痘后身上有痘印,担心留疤。
13
2024-11-13 06:51:28
儿童出水痘后皮肤出现白色点点,疑为痘印或硬疙瘩。
34
2024-11-13 06:51:28
孩子出水痘十五天,结痂后感觉比较虚,想提高免疫力。
50
2024-11-13 06:51:28
孩子水痘后结痂,脱痂后留下疤痕,担心如何处理。
51
2024-11-13 06:51:28
孩子4天前出水痘,无搔抓,手心脚心无异常,有寻麻疹疫苗史。患者男性10个月17天
61
2024-11-13 06:51:28
一岁孩子水痘结痂后担心留疤,询问治疗疤痕的药物。
47
2024-11-13 06:51:28
孩子出水痘后,结痂处有白色点点,询问可用药物。
15
2024-11-13 06:51:28
出水痘,咨询炉甘石洗剂哺乳期使用问题。
66
2024-11-13 06:51:28

科普文章

#先天性水痘#水痘
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水痘是一种病毒性的传染病,它潜伏期的时候,有一些前驱症状,比如说有轻度的发热,精神不振、饮食差。然后再就接着就是发疹,它起的疹子是比较特殊的,是从头面然后往躯干四肢蔓延,一般是在红斑的基础上,有小的水疱,水疱内的疱液是清亮的,一般两两相间。再接着它会有一个消退,然后结痂脱落,大概整个过程一般是两周左右。

 

它的治疗上就是,小孩子一般可以吃一些清热解毒的中药,然后多喝水,多吃蔬菜、水果、维生素类的东西。

有一种水痘就是成人水痘,它可能会比较严重,它的前驱症状有高烧,然后可能会有水疱会转为脓疱,脓疱因为炎症反应比较重,有可能后期会落疤,这种需要积极的抗病毒的治疗,比如说可以用一些干扰素,然后再加上一些中药的治疗,一般效果都还不错。

#先天性水痘#水痘
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的,主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播,主要发生在婴幼儿或学龄前儿童的急性传染病。而水痘病人就是唯一的传染源。水痘的传染性很强,多见于2-6岁的小朋友、以及免疫力低下的人群例如老人、孕妇等。

水痘的预防包括以下措施:

1.注射水痘疫苗,接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘,症状也比较轻微,有的甚至不出皮疹;

2.控制传染源,患者应该隔离至皮疹全部结痂为止,接触过水痘病人的孩子最好也隔离观察(3周)。

3.生活中的预防,养成良好卫生习惯,以避免交叉感染。经常开窗通风,保持室内环境整洁。疾病流行期间尽量不到公共娱乐场所,以防接触传染。

#先天性水痘#水痘
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水痘的潜伏期一般为 12 到 21 天,感染的患儿主要症状为发热,感染后 24-48 小时出现皮疹,也就是进入出疹期。皮肤与粘膜出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等症状,皮疹会首先发生在头、面和躯干部位,继而扩展到四肢,末端稀少,呈现向心性分布的趋势,也可能会出现在口腔、生殖器等部位,伴有剧烈的瘙痒感。

最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继而变成饱满透明的水泡。一般在 24 小时后,水泡开始变得浑浊,中央开始凹陷、干枯。水痘破溃后,大约 2-3 天会迅速的结痂,周围皮肤的红晕就消失了,几天后痂皮就会脱落。在同一部位,可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。

#先天性水痘#水痘
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水痘是生活中经常遇到的一种出疹性疾病。水痘多发生于儿童,尤其是学龄前儿童。成人相对来说少见。水痘的感染主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染,侵犯人体皮肤等脏器从而引起的一种传染病。
 
水痘的诊断,主要是根据流行病学史,临床症状,以及相应的辅助检查。其实,水痘的皮疹相对有一定的特异性,发病初期一般是红色斑疹,几小时以后就变为丘疹,进一步发展成为疱疹。水痘的疱疹壁一般是薄,而且很容易破,疱疹的疹液呈现透明状,常常伴发有瘙痒不适。根据水痘的特征性疹子情况是不难诊断的。
 
水痘多发生于儿童,那么,小时候得过水痘的孩子,长大后还会感染吗,具体有以下几种情况:
 
(一)水痘感染后,痊愈后一般可以获得持久性的免疫,一般二次感染发病发病的人极其少见。在人体免疫力低下时有极少的复发可能性,但是,临床医学上一般是不会发生水痘感染的!
 
(二)水痘感染痊愈后,由于水痘和带状疱疹均是由于水痘-带状疱疹病毒引起的感染。所以,当水痘治愈时,还病毒可以潜伏在神经根处,在人体免疫力低下的情况下是可以发生带状疱疹的。
 
 终上所述,一般感染过水痘的患者,在保持正常免疫力的情况下,是不会再次感染的。感染水痘后,注意清淡饮食,多多喝水,适当使用抗病毒药物,是可以完全治愈的!

水痘是一种常见的出疹性疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒引起的,传染性强,可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播,或者接触水痘患者疱疹的浆液,也容易感染水痘。

人群普遍对水痘易感,但主要见于儿童,可能和儿童的免疫力低下、容易交叉感染等有关,2 到 6 岁的儿童是水痘的一个高发年龄。

预防儿童水痘,首先就是按时接种水痘疫苗,疫苗可以使得绝大多数的孩子产生抗体,使得孩子对水痘有免疫力,而且免疫力持续时间比较久,一般可以持续十年以上。

其次,在水痘的流行季节,不带孩子去人多的公共场所,在家要注意开窗通风,保持室内空气清洁。

第三,如果接触了水痘或者装疱疹病毒感染的患者,建议可以及时带宝宝去接种水痘带状疱疹免疫球蛋白,进行被动免疫,起到预防水痘的作用。

#先天性水痘#水痘
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水痘是一种常见的出疹性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起的,主要好发于儿童,2-6 岁以下的小儿多见,传染性强,可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播,或者接触水痘患者疱疹的浆液,也容易感染水痘。

典型的水痘一般在出疹前会有低热、全身不适、厌食等前驱症状,24-48 小时后出现皮疹,开始为红斑疹,数小时内可以成丘疹,数小时形成疱疹,疱液起初是清亮透明的,后疱液会变得浑浊,中心出现凹陷易于破溃,最后结痂。皮疹主要呈向心性分布,头部、面部和躯干多,而四肢的疱疹则比较少。除了皮肤,头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。

重症水痘容易发生在免疫功能低下或者有白血病、肿瘤等恶性疾病的患儿。主要表现为持续的高热和全身的中毒症状,比如高热、精神差等,疱疹比较多而且容易融合成大疱型,或者呈出血性的疱疹,容易继发感染,或者是导致血小板减少,而出现暴发性紫癜。

#水痘#先天性水痘
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预防:

  • 接触水痘前预防:可进行水痘灭毒疫苗的接种,分两次接种,每次间隔 3 个月;
  • 接触水痘后预防:易感儿童接触病人后,应该观察三周,对于体弱和新生儿可以在接触后 10 天内注射带状疱疹特异性免疫球蛋白;
  • 抗病毒药物预防:在免疫功能不全或者免疫抑制患者,接触水痘后 9 天内予阿昔洛韦 1 周。

治疗:水痘的治疗主要是预防继发感染和加强隔离治疗。

  • 发热期间应卧床休息,给予易消化的饮食和充足的水分;
  • 热度较高者可以给予退热剂;
  • 皮肤瘙痒厉害者,可口服抗组胺药物,外用炉甘石洗剂止痒;
  • 继发感染者,局部予以夫西地酸乳膏等抗菌药膏;
  • 早期使用抗病毒药物治疗,使用阿昔洛韦每次 10mg/kg 静脉滴注,8 小时一次;
  • 中药治疗以透表、清热、解毒为主,可以用银翘散加减治疗。
#水痘#先天性水痘
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儿童的皮肤比较的娇嫩,是多种皮肤病好发的年龄,其中水痘是一种好发儿童的传染性极强的皮肤病,好发的年纪在 2—10 岁。

水痘是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的,当人体初次感染水痘带状疱疹病毒,就会产生病毒血症,少数感染者就会出现皮疹,就是临床常见的水痘,而大部分人是不会出现皮疹的,成为隐匿性感染,感染后病毒长期潜伏在神经节细胞中,直到以后免疫力下降后再次侵犯人体而发带状疱疹。

水痘的病毒主要是通过患者鼻咽部的分泌物飞沫传染的,而且传染性极强,传染期从发病前的 2 天到发疹后的 5 天,患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中均存在病毒,而且疱液中病毒含量很高,直接接触就会导致传染。

水痘的发病潜伏期在 9—23 天,发病时起病较急,往往开始会有病毒感染的前驱症状,发病期会有发热、全身倦怠、食欲不振等表现,前驱症状出现后的 1—2 天出现皮疹,首先发生在躯干,逐渐向头面部和四肢扩散,呈向心性分布。皮疹起初为针尖大小的红色斑疹,后变成丘疹及单房性水疱,中间会有脐凹。水疱呈清澈的水珠状,疱壁易破,常常瘙痒明显,数小时后疱液浑浊形成脓包。经过 2—4 天水疱干燥结痂。在发病的 2—4 天内,皮疹分批发生,故可见丘疹、水疱、结痂等不同时期皮疹同时出现。此外,皮疹在口腔黏膜是好发部位,特别是上颚部容易出现水泡。水痘的发热从轻微发热到高烧 41℃不等,一般是皮损范围越广热度越高,体温越高就全身症状越重。

 

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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