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怀化市第二人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

怀化市肿瘤医院(怀化市第二人民医院)始建于1944年,前身为湖南省洪江人民医院,经过79年的发展,目前已形成拥有鹤城院区、靖州院区、洪江医院、城东分院“一院三地四部分”的现代化医疗集团。医院是全国百姓放心百佳示范医院,医院编制床位1680张,全院在职职工共1861人,高级职称308人。鹤城院区位于怀化市城东五溪大道,是三级甲等肿瘤医院,是湖南西部区域肿瘤防治中心,三级甲等肿瘤医院,全国百姓放心百佳示范医院,湖南省先进基层党组织,湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体,中国肺癌防治联盟怀化市肺结节诊治分中心,中国临床肿瘤学会乳腺癌规范化诊疗示范中心,国家肿瘤临床医学研究中心淋巴瘤亚专科区域联盟成员单位,湖南省湘西北片区县级医院肿瘤科同质化培训基地,湖南省肺癌规范化诊治市级示范中心,怀化市基层医疗机构培训基地,怀化肿瘤专科联盟牵头单位,怀化市早癌筛查中心,怀化市癌症防治中心。 设有50多个临床医技科室,省临床重点专科(3个):肿瘤科、骨科、临床护理;省级、市州级省临床重点专科建设项目(8个):妇科肿瘤科、胃肠肿瘤外科、放射治疗科、临床药学、血液内科(淋巴瘤方向)、普通外科(甲状腺方向)、肿瘤科(胸部肿瘤方向)、病理科;湖南省临床医疗技术示范基地(1个):妇科肿瘤;拟培育省级科普基地(2个):湖南西部区域性癌症防治科普基地、湖南西部区域性肿瘤放射治疗科普基地;怀化市重点实验室(2个):肿瘤防治研究所验室、生物治疗实验室;怀化市临床医疗技术示范基地(7个):骨科腔镜、PICC护理、肺癌微创诊疗、乳腺癌、腹部肿瘤、脊柱神经微创、妇科肿瘤;市级临床重点专科(18个):骨科、临床护理、妇瘤科、肿瘤放射治疗科、临床药学、临床病理中心、普外科、头颈肿瘤科、产科、泌尿外科、神经外科、儿科、临床检验中心、超声诊断科、中西医结合肿瘤科、呼吸内科、神经内科、心血管内科 。医院拥有系列先进医疗技术,如:肿瘤分子诊断技术、3D数字打印技术、肿瘤与血管介入技术、呼吸介入技术等;有GE全新一代C臂数字平板血管造影机,瓦里安适形调强高能直线加速器2台、三维适形后装治疗机1台、大孔经CT模拟定位机1台, Philips磁共振成像系统Achieva 1.5T1台,Philips Brilliance的64排128层螺旋CT、美国通用(GE)电气公司及Lightspeed 4排螺旋CT各1台,西门子800mA悬吊臂DR  X线机、GE PS-800数字胃肠机及钼靶乳腺机各一台,匈牙利SPECT1台,DS-CT、DS-MRI各1台,飞利浦EPIQ-7高档心脏彩超机;有微创治疗肿瘤的海扶刀、氩氦刀、伽玛刀、深部热疗机。肿瘤治疗方法齐全,包括:手术、放疗、化疗、介入微创治疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、中医中药治疗等;医院每周组织肿瘤规范化治疗多学科讨论,对全院新入院及疑难危重肿瘤患者进行多学科讨论,为肿瘤患者的规范化治疗提供保障。 靖州院区位于靖州县渠阳西路,是三级医院。设有28个临床医技科室,儿科、神经外科、骨科为怀化市重点临床专科。肝胆外科、妇产科、泌尿外科、肾内科、检验科是医院重点学科。开展系列微创手术,如腹腔镜系列手术、椎间盘微创术、鼻内镜系列手术、腔内泌尿外科系列手术、宫腔镜系列手术、颅内微创系列手术、白内障超声乳化术、介入治疗及门诊伤口造口治疗等。现有影像设备十余台,包括进口SOMATOM Definition AS 64排128层螺旋CT、进口GE CT/e螺旋CT、进口GE OptimaMR360 1.5T磁共振、进口锐珂DRX-1型800MA高频平板DR、贝斯达数字胃肠机、美国GE公司IGS-323i 血管造影机。洪江医院位于洪江区莲花地,是二级甲等综合医院。有13个临床医技科室,拥有深圳贝斯达0.5T磁共振成像系统一台;东软32排64层螺旋CT、贝斯达DR  X线机,有腹腔镜、宫腔镜、输尿管镜、电子胃镜肠镜、彩色B超、大型高频电视透视X光机、全自动生化分析仪、血球分析仪、放免检查仪、高档心电监护工作站等一流的现代化设备。城东分院(坨院街道第一社区卫生服务中心)2017年被省卫健委授予湖南省“群众满意的社区卫生服务中心”,设有住院部、全科诊室、社区服务团队、中医康复、预防接种、妇保、儿保、慢性病、健康宣教等科室,服务居民共计4万余人。医院按照“强专科,精综合”的战略思路与“一体化、同质化管理和差异化发展的管理模式”齐头并进谋发展,秉承“仁爱二医,救死扶伤”的办院宗旨,以质量立院、人才兴院、专科强院、文化塑院的办院指针,以党的二十大精神为指引,尽全力把湖南西部区域肿瘤防治中心项目建设好,努力把医院建设成为人民满意、社会满意、党和政府满意的医疗集团。 弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

冯军 副主任医师

常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗及介入治疗,安宁疗护。

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擅长:常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗及介入治疗,安宁疗护。
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刘昌荣 主任医师

耳科专业:治疗各种中耳炎、面瘫等疾病。开展内镜下鼓膜修补术、改良乳突根治术、鼓室成形术、外耳道成形术、听力重建术、耳前瘘管摘除等 鼻科专业:治疗各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、前颅底部位肿瘤。开展经鼻内镜下微创手术切除鼻息、各种鼻窦炎窦口开放手术、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除手术、鼻内镜下脑脊液鼻漏等。 咽喉专业:治疗各种急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、鼾症、急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、咽腔肿瘤、喉癌等。开展扁桃体切除术、内镜下腺样体切除术、腭咽成形手术;喉显微手术切除声带息肉、声带小结;喉全切除术、喉部分切除术、颈淋巴结清扫术、以及发音功能重建手术等。 头颈专业:治疗各种头颈部位肿瘤,头颈部皮瓣修复。开展各种头颈部位肿瘤切除以及功能重建手术。

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擅长:耳科专业:治疗各种中耳炎、面瘫等疾病。开展内镜下鼓膜修补术、改良乳突根治术、鼓室成形术、外耳道成形术、听力重建术、耳前瘘管摘除等 鼻科专业:治疗各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、前颅底部位肿瘤。开展经鼻内镜下微创手术切除鼻息、各种鼻窦炎窦口开放手术、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除手术、鼻内镜下脑脊液鼻漏等。 咽喉专业:治疗各种急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、鼾症、急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、咽腔肿瘤、喉癌等。开展扁桃体切除术、内镜下腺样体切除术、腭咽成形手术;喉显微手术切除声带息肉、声带小结;喉全切除术、喉部分切除术、颈淋巴结清扫术、以及发音功能重建手术等。 头颈专业:治疗各种头颈部位肿瘤,头颈部皮瓣修复。开展各种头颈部位肿瘤切除以及功能重建手术。
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刘昌生 主治医师

擅长消化内科常见疾病,胃肠镜检查,慢性胃炎、胃溃疡,食管炎,肠炎和肠息肉的治疗。

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擅长:擅长消化内科常见疾病,胃肠镜检查,慢性胃炎、胃溃疡,食管炎,肠炎和肠息肉的治疗。
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廖东承 主任医师

肿瘤的综合治疗

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擅长:肿瘤的综合治疗
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李永亮 主任医师

有丰富的肿瘤诊治经验,擅长肺癌、消化道肿瘤,血液系统肿瘤。对肿瘤微创治疗,如氩氦刀冷冻消融、微波消融、放射性粒子植入、超声支气管镜技术(EBUS-TBNA)等经验丰富。

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擅长:有丰富的肿瘤诊治经验,擅长肺癌、消化道肿瘤,血液系统肿瘤。对肿瘤微创治疗,如氩氦刀冷冻消融、微波消融、放射性粒子植入、超声支气管镜技术(EBUS-TBNA)等经验丰富。
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向忠良 主治医师

擅长疾病感冒,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,小儿腹泻,肠炎,肾病综合征,癫痫,小儿佝偻病等小儿内科疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:擅长疾病感冒,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,小儿腹泻,肠炎,肾病综合征,癫痫,小儿佝偻病等小儿内科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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杨植雄 主治医师

胸部肿瘤相关诊治

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擅长:胸部肿瘤相关诊治
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杨瑞瑞 主治医师

擅长对肺癌、食管癌以及消化道肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。

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擅长:擅长对肺癌、食管癌以及消化道肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。
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蒋昌义 主治医师

肿瘤内科

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谭景尧 主治医师

呼吸内科疾病,消化内科疾病,癌痛治疗

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擅长:呼吸内科疾病,消化内科疾病,癌痛治疗
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患友问诊

一个月大的宝宝,家长担心其可能患有海绵状血管瘤,希望了解更多关于该疾病的信息和治疗方法。
33
2024-11-24 16:22:15
宝宝凝血功能异常,体重不长,求医生建议。患者男性11天
40
2024-11-24 16:22:15
宝宝46天,额头毛细血管明显,摇晃后嗜睡,担心有影响。患者女性2个月8天
43
2024-11-24 16:22:15
小孩频繁流鼻血,医院检查显示凝血功能差,担心影响健康,希望了解原因和处理方法。
6
2024-11-24 16:22:15
新生儿眼底出血,出生时有羊水污染,顺产,家中无家族史,40+2天出生。
63
2024-11-24 16:22:15
宝宝的凝血功能复查结果显示APTT时间延长,是否正常?患者男性10天
39
2024-11-24 16:22:15
宝宝枕后红色斑点,疑为鲜红斑痣,已用药两天,询问是否需要继续巩固治疗。患者男性3个月9天
18
2024-11-24 16:22:15
我的宝宝20天大,抽血检查显示凝血异常和贫血,医生建议我补充维生素K来改善宝宝的状况,但我不确定哺乳期的母亲是否可以服用普丽普莱维生素K1片。
45
2024-11-24 16:22:15
宝宝生后几天出现凝血功能异常,已输维生素K,现生后一个月零四天,担心是否为血友病。患者男性4个月6天
68
2024-11-24 16:22:15
宝宝下唇出现紫色区域,无疼痛肿胀,精神状态正常。患者男性7个月
54
2024-11-24 16:22:15

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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