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沅陵县人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

医院坐落于沅陵辰州东街的沅水河畔,与名胜风景区凤凰山隔河相望。是一所享誉湘西,融医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级综合性医院。是湖南省人民医院对口支援医院、中南大学湘雅二医院医疗联盟协作医院、中南大学湘雅三医院技术合作医院;是益阳医学高等专科学校临床教学医院:是县医疗急救中心、县高危孕产妇急救中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、新生儿危重症救治中心和怀化市四方司法鉴定所挂牌医院。被国家卫生健康委定为“全国院务公开示范点”单位。是湖南省文明卫生单位、湖南省优质护理先进单位、怀化市平安创建示范单位。医院占地面积45亩,总建筑面积5万多平方米,有综合楼、住院楼、门急诊楼、外科大楼和内科综合楼。县委县政府的在城南为我们划拨了168亩地,用于南院建设,一期工程已经启动。医院有在职职工955人,其中专业技术人才863人,正高职称13人,副高职称82人,中级职称275人。医院核定床位900张,有临床科室27个,医技科室7个,其中心血管内科、急诊科和护理学科为湖南省临床重点专科,儿科、呼吸与危重医学科、骨科、普外科、神经内科、微创介入科为湖南省县级医院重点专科建设;骨科、普外科、儿科、神经内科、消化内科为怀化市临床重点专科。医院技术力量雄厚、设备先进,医院有1.5T超导磁共振,64排128层螺旋CT,DR机4台,其中移动DR机2台,高清腹腔镜系统3套,数字减影血管×线机1台,移动式C型臂X射线机1台,大型18人高压氧舱、单人高压氧舱、输尿管镜系统、激光机、前列腺电切镜,超声高频外科集成系统,高清官腔镜系统,关节镜系统,高清内窥镜系统等离子手术系统,自体血波回收系统全自动麻碎机,电子支气管镜系统人工肝支持系统、高清电子胃肠境系统、胶囊胃镜、德国进口飞利浦四维彩超,左右心功能同步测定仪,食道电生理,主动脉球囊反博,全进口血液透析机、血滤机,床旁血滤机,体外碎石系统,全自动生化仪、全自动血疑仪等100多台国际高端大型医疗设备,为临床医疗提供了必需的诊疗手段。医院始终坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的办院理念,坚持以区域内一流的人才、一流的技术、一流的设备、一流的服务造福广大患者,秉承“仁爱、博精、和谐、创新”的精神,力求实现“百年梦想、百年希望,我们与健康同行:百年梦想、百年希望,我们与时代同行”的美好夙愿。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

杨蓉 副主任医师

对于儿科常见病多发病的诊治,特别是呼吸道疾患:发热,肺炎、支气管哮喘等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:对于儿科常见病多发病的诊治,特别是呼吸道疾患:发热,肺炎、支气管哮喘等
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邹游 副主任医师

结直肠肿瘤,肛肠,乳腺,疝,甲状腺

好评 100%
接诊量 119
平均等待 -
擅长:结直肠肿瘤,肛肠,乳腺,疝,甲状腺
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张华 主治医师

从事儿科十余年,擅长呼吸、消化等常见病、多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事儿科十余年,擅长呼吸、消化等常见病、多发病的诊治。
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郭小群 主治医师

从事小儿内科10余年,擅长呼吸、消化、内分泌等常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:从事小儿内科10余年,擅长呼吸、消化、内分泌等常见病的诊治。
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张茜 主治医师

对普儿科、新生儿科常见病、多发病均擅长,如新生儿黄疸,新生儿窒息复苏,新生儿败血症,脑炎,川崎病,肺炎,小儿腹泻,过敏性紫癜急性喉炎等

好评 100%
接诊量 153
平均等待 -
擅长:对普儿科、新生儿科常见病、多发病均擅长,如新生儿黄疸,新生儿窒息复苏,新生儿败血症,脑炎,川崎病,肺炎,小儿腹泻,过敏性紫癜急性喉炎等
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田朝羽 副主任医师

擅长各种内科常见疾病。呼吸内科(流行性感冒,支气管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病等),消化内科(急性胃肠炎,胃溃疡,慢性糜烂性胃炎等)神经内科(眩晕症,脑梗塞,脑出血,高血压等)

好评 99%
接诊量 4.7万
平均等待 -
擅长:擅长各种内科常见疾病。呼吸内科(流行性感冒,支气管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病等),消化内科(急性胃肠炎,胃溃疡,慢性糜烂性胃炎等)神经内科(眩晕症,脑梗塞,脑出血,高血压等)
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患友问诊

新生儿头部血肿,凝血功能异常,已打K1,现关注黄疸情况。患者男性10天
38
2024-11-24 16:22:04
宝宝脸蛋红润,是否正常,需注意什么?患者男性28天
31
2024-11-24 16:22:04
宝宝下唇出现紫色区域,无疼痛肿胀,精神状态正常。患者男性7个月
29
2024-11-24 16:22:04
婴儿出现凝血问题,身上有出血点,寻求专业解答。患者女性9个月1天
11
2024-11-24 16:22:04
新生儿足跟血异常,医生建议复查。家长想了解复查方式及结果准确性,以及是否涉及遗传疾病。患者男性18天
4
2024-11-24 16:22:04
我的宝宝出生一个月后发现下肢有问题,已经两个多月了,做过心脏彩超和下肢动脉彩超,但都没有发现问题。请问医生,这可能是什么原因?患者男性2个月21天
2
2024-11-24 16:22:04
婴儿哭闹时脖子血管凸起,是否正常,出生时检查正常。患者女性3岁
39
2024-11-24 16:22:04
9个月大女婴头顶血管凸起,无其他症状,询问原因及改善方法。患者女性9个月20天
9
2024-11-24 16:22:04
宝宝凝血功能不佳,刚满月,已输五针K1,血常规正常,精神状态好,吃奶正常,是否可以接回家中观察?患者女性30天
46
2024-11-24 16:22:04
宝宝的凝血功能复查结果显示APTT时间延长,是否正常?患者男性10天
5
2024-11-24 16:22:04

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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