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原阳县人民医院变应性血管炎专家

简介:

原阳县人民医院始建于1928年,现为一家综合性医院。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

杨晓 副主任医师

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卞晓阳 主任医师

擅长:不孕不育、妇科内分泌的诊治、妇科良、传统盆底重建、恶性肿瘤规范化治疗、盆腔脏器脱垂、妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术等 发表国家级、省级妇产科论文9篇

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擅长:擅长:不孕不育、妇科内分泌的诊治、妇科良、传统盆底重建、恶性肿瘤规范化治疗、盆腔脏器脱垂、妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术等 发表国家级、省级妇产科论文9篇
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沈海深 副主任医师

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郝清鑫 副主任医师

擅长:畸形整形修复,器官整复再造,双眼皮成形及失败双眼皮的修复,鼻部综合整形,眼袋整复, ✨擅长:上睑下垂,抽脂减肥及脂肪移植填充,乳房整形,会阴部整形等;微整形;

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擅长:擅长:畸形整形修复,器官整复再造,双眼皮成形及失败双眼皮的修复,鼻部综合整形,眼袋整复, ✨擅长:上睑下垂,抽脂减肥及脂肪移植填充,乳房整形,会阴部整形等;微整形;
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郜伟宾 主治医师

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张国峰 主治医师

泌尿外科,普通外科,腹腔镜手术,包皮微创手术,前列腺微创手术

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擅长:泌尿外科,普通外科,腹腔镜手术,包皮微创手术,前列腺微创手术
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祝莉 主治医师

妇产科常见疾病的诊疗,如阴道炎,盆腔炎,附件囊肿,月经不调等

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擅长:妇产科常见疾病的诊疗,如阴道炎,盆腔炎,附件囊肿,月经不调等
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李科豪 主治医师

呼吸系统,循环系统,消化系统等,常见病,多发病的治疗,日常工作中多为多器官功能障碍,以及急危重症患者的救治,可熟练掌握高级生命支持等技术。

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擅长:呼吸系统,循环系统,消化系统等,常见病,多发病的治疗,日常工作中多为多器官功能障碍,以及急危重症患者的救治,可熟练掌握高级生命支持等技术。
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范道伟 主治医师

从事内科工作11年,在肾内科,神经内科,急诊科,重症医学科都工作过,对肾病综合征,糖尿病,高血压,脑梗死,脑出血,呼吸道疾病等积累了丰富的工作经验。

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擅长:从事内科工作11年,在肾内科,神经内科,急诊科,重症医学科都工作过,对肾病综合征,糖尿病,高血压,脑梗死,脑出血,呼吸道疾病等积累了丰富的工作经验。
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王成才 主治医师

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患友问诊

糖尿病足,脚部毛细血管颜色发黑
42
2024-11-24 21:38:54
皮肤上出现紫红色变化,特别是在一分钟内就能看到颜色变化,可能是什么原因?
4
2024-11-24 21:38:54
我身上长了小红点,不痒也不疼,按压会褪色,可能是皮肤病吗?
9
2024-11-24 21:38:54
我经常感到双腿酸痛,尤其是在长时间站立或行走后,有时候还会出现水肿和皮肤发红。请问这是什么原因?
62
2024-11-24 21:38:54
73岁老人,糖尿病患者,近期出现视力下降,想了解是否适合使用某种药物治疗视网膜糖尿病病变。
3
2024-11-24 21:38:54
58岁男性患者被诊断出血管炎,皮肤容易出现紫癜,想了解用药情况。
45
2024-11-24 21:38:54
我有血管炎,想知道能否同时服用莫西沙星片和奥利司他胶囊?
50
2024-11-24 21:38:54
69岁老人小腿破皮不愈合,皮肤发黑,曾经血栓过,康复新液用过没有效果,想知道是否是微血管病变引起的?
56
2024-11-24 21:38:54
我被诊断出血管炎湿热症,想了解如何治疗和用药,特别是关于多磺酸粘多糖乳膏的使用。
55
2024-11-24 21:38:54
手脚和身体上出现小红点,伴随腹痛和全身无力,可能是什么原因?
8
2024-11-24 21:38:54

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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