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北京四季青医院法特壶腹交界性肿瘤专家

简介:

四季青医院是一所现代化综合性医院,是北京市医保定点医院。医院始创建于1959年,1998年根据地区居民的生活需求,四季青镇政府再次投资8000多万元重新兴建,从一家乡镇卫生院发展成为集医疗、教学、科研、康复、中医为一体的综合医院,四季青医院栉风沐雨,砥砺奋进,不断取得骄人的业绩,不断创造着新的辉煌。医院位于海淀区西四环,交通便利,紧邻地铁十号线,占地面积1.4万平方米,建筑面积2万平方米,床位250张。多年来,医院不断的发展,使医院服务环境得到明显改善,科室建设逐步规范化,成为4万四季青农民和39万辖区百姓的生命卫士、健康之舟。医院现有职工718人,其中高级职称29人,中级职称90人,初级职称365人,博士、硕士学位17人。设有内科、急诊科、外科、妇产科、儿科、康复科、中医科、五官科、超声科、CT、检验科、病理科、防保科、早教中心、体检中心、口腔科等30余个临床医技科室、5个病区。医院同时兼有社区卫生服务中心功能,下属田村、西冉村、门头村、双新园、金雅园、烟树园、曙光、常青园、西山、玉泉、世纪城、常青园北里、巨山、郦城社区14个社区卫生服务站。2013年门诊量830483人次,出院4477人次;2014年门诊量842823人次,出院5444人次;2015年门诊量839043人次,出院4420人次。四季青医院康复科通过多年发展,如今已经成为区域内非常具有影响力的科室,被评为海淀区重点培育学科。目前为海淀区社区康复岗位培训实践技能培训基地和海淀区残联指定为肢体残疾技术指导中心;北京市残疾儿童康复定点医疗机构,承担北京市脑瘫儿童肢体残疾的康复治疗工作;黑龙江农垦学院康复科专业实习基地;承担北京市社区康复骨干班的实践技能培训任务。目前康复病房收治的病种有偏瘫、截瘫、脑瘫、骨科术后和慢性骨关节病等多病种,在海淀区的康复医疗工作中起到举足轻重的作用,在北京市的康复治疗工作上有一定的影响力。2014年3月,在北京儿童医院的指导下建立新生儿重症监护病房,同时实现新生儿患者的双向转运。投入使用以来,共收治患儿1100余人,主要收治病种包括:早产儿、极低(超低)出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿败血症、新生儿惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等危重症。参与妇产科危重症抢救1000余例,抢救成功率100%。新生儿重症病房的建立,方便周边医院新生儿的救治和转运,受到家属的好评和周边医院的认可,经过大家辛勤的努力,目前新生儿科已被评为海淀区重点培育学科。医院在超声科建设上加大人力、物力的投入,使我院超声技术水平不断提升。超声科从2013年起,引进二级及三甲医院的人才,建立了合理的专业人才梯队。现每天检查病人200余人次,全年检查病人6万多人次。2014年购买了日立图腾一台,国产迈瑞台二台,飞利浦CX50床旁全身机一台,目前已拥有国内最好的超声设备。2014年超声科安装了叫号系统,重新装修布置了诊室,改善了患者的就医环境。2015年成功申请为海地区超声培训基地。四季青医院发热门诊自造之后,得到上级单位专家的好评,成为海淀区传染病门诊的样板;新开设的病理科,为临床医生对病人进行及时正确的治疗提供帮助;放射科重新装修改造完成,安装DR;胃肠镜室的建设和骨科手术室的建设,为患者诊疗服务提供了硬件条件;口腔科对环境进行改造,增加治疗检查设备,目前是二级医院中最好的口腔科之一。此外,四季青医院对内科、外科住院病房,中医科、妇产科、儿科、放射科、检验科、康复科等诊室,地下会议室都进行了不同程度的环境设施改善,使用房功能、布局更适应业务发展,更贴近群众需求。作为地区性医院,四季青医院每年承担多项政府的福利性体检,是海淀区两癌筛查及两癌诊断医院、海淀区计生委农村妇女体检指定医院。据统计,医院自2013年至今两癌筛查14022人、农村长效措施妇女体检4506人、农民体检22075人、无保障老年人体检4785人、精神疾患体检174人。体检中心努力为地区百姓做好医疗卫生服务,配合政府高效完成了折子工程,得到社会认可,收到了良好的社会效益。家庭医生式服务是北京市卫生局按照市政府提出的“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标,借鉴先进的家庭医生服务理念,开展以社区卫生服务团队为核心为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。目前,四季青医院家庭医生式服务总签约数91515户,150155人,签约率56.7%,65岁以上老年人签约数25741人,慢性病签约数62460人。积极推进家庭医生式服务,努力提高服务质量,将一键式家庭医生式服务纳入常态化工作。2015年6月,四季青医院承办“北京市社区康复学术交流会”;7月承办“海淀区第一届危重症新生儿诊治交流会”;10月承办“海淀区第五届学术交流会”。每一届学术会都邀请到了国内多名知名专家进行授课,收到良好效果。四季青医院为区域内搭建了学术交流平台,医院的医务人员作为主讲人走上了讲台,展现了四季青医院人员风采,在四季青医院营造了浓厚的学术氛围。通过承办新生儿、康复、超声等三个专业的学术交流会,加大了对医院的宣传力度,四季青医院知名度得到进一步提升。同时,四季青医院不断加强党风廉政建设,严格落实中央“八项规定”,开展收受医药回扣专项治理,规范药械购销行为,建立和完善药品、器械采购相关制度、流程,落实处方点评和抗菌药物管理制度,重点岗位定期轮换;深化员工职业道德教育,加强学习和落实医疗卫生行风建设“九不准”,加强行风建设,打造了一支干净的医疗队伍。被海淀区卫计委评为“妇幼健康技能竞赛优秀组织奖”、“海淀区社区妇幼保健工作先进集体”,并成为中国红十字基金会的幸福天使基金“以爱育爱,金童计划”合作医院。2015年被北京红十字基金会表彰为大型公益活动同心.共铸中国心“优秀爱心单位”。医院围绕在全院职工中征集的“将四季青医院建成全体员工骄傲、地区人民首选的特色医院”愿景,每年一个服务主题使医院的服务和发展更加明确和清晰,使员工明确工作重点,也使患者在医院享受到精心、满意的服务。医院领导作到敬事而信,“患者的事不论大小,再小也是大事”。未来,四季青医院将围绕“让患者在四季青医院享受‘方便、快捷、温馨、安全’的诊疗服务”这一服务宗旨,将在区卫生工委和四季青镇党委、镇政府的领导和统一部署下,抢抓机遇,提速升级,改革创新,迎难而上,不断探索医院的持续发展之路。胆管系统肿瘤包括胆囊和胆管(左、右肝管至胆总管下段的肝外胆管)肿瘤,有良、恶性之分,恶性肿瘤中以癌占多数。原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%,胆道手术的0.3%~1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5~3.0。发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人。诊断由于多数胆管系统肿瘤在早期症状较为隐蔽,临床表现缺乏特异性,故早期诊断困难,易漏诊,待确诊时肿瘤多已属晚期。,大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。,壶腹,1.良性胆管肿瘤,一般可以通过手术、放疗、化疗等方式进行治疗。 2.胆管的良性肿瘤,大多数情况下是能够治愈的,而且胆管的良性肿瘤可以通过手术的方式来进行胆管肿瘤的切除。并对胆道系统进行改善,使胆管和肠道通道重新建立,以保证胆汁的顺利地排出,避免出现胆道系统的梗阻等一些其他病发的症状。,胆管结石、胆管炎、部分良性的胆管占位性疾病及肝占位性疾病,无,胆管肿瘤由癌症引起的诊断可经超声波、CT或直接的胆道造影(注入造影剂的摄影)确定。明确诊断需行活检。,。

刘敏 主治医师

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左大鹏 主治医师

颈椎病,颈源性(头痛,眩晕,耳鸣,视力模糊,胸闷,上肢麻木),肩周炎,肩袖损伤,网球肘,腱鞘炎。腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,腰椎管狭窄,腰源性腰腿疼,膝关节骨性关节炎,滑膜炎,膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,踝关节扭伤等。及常见四肢骨折脱位的治疗。

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李明 主治医师

常见病、多发病影像诊断和鉴别诊断

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李桂琴 主治医师

新生儿保健、免疫规划、婴幼儿喂养、儿童早期教育、发育与行为指导。 专注于身高管理、身高促进、长高、增高、骨龄、生长发育、发育、身材矮小等内容。

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擅长:新生儿保健、免疫规划、婴幼儿喂养、儿童早期教育、发育与行为指导。 专注于身高管理、身高促进、长高、增高、骨龄、生长发育、发育、身材矮小等内容。
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董卫江 主治医师

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患友问诊

患者被诊断出法特壶腹恶性肿瘤,已经做了穿刺引流减黄手术,询问最好的治疗方法和手术相关信息。
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2024-11-13 07:19:49

科普文章

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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