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淮南东方肿瘤医院,淮南第一矿工医院,淮南煤矿肿瘤医院药源性肾上腺皮质功能减退症专家

简介:

淮南东方医院集团肿瘤医院的前身是淮南第一矿工医院(淮南煤矿肿瘤医院),始建于1937年,是淮南地区卫生事业的发源地。以肿瘤、肺科、精神卫生三大专科为主。是安徽省早开展肿瘤临床治疗与研究的医院之一,目前是安徽省规模大、设备齐全、治疗技术较、治疗手段多样化,集医疗、教学、为一体的肿瘤专科医院。2006年成为安徽理工大学附属肿瘤医院。现有床位710张,医护人员近500人,高、中级职称180人。医院设有:肿瘤化疗5个病区、放疗3个病区、肿瘤微创病区、肺癌病区、干细胞层流病房、肿瘤外科、妇瘤科等肿瘤科室。先后组建了“肿瘤放射治疗中心、肿瘤微创治疗中心、肺癌诊治中心、干细胞移植中心、海扶刀治疗中心、双功能细胞治疗中心、肿瘤热疗中心、肿瘤介入治疗中心及中西医结合肿瘤治疗中心”等多个肿瘤治疗中心。同时设有普通内科、普通外科、泌尿外科、骨科、眼科、五官科、妇产科、呼吸内科、中医科、精神及心理卫生咨询中心、附属肺科医院及临床检验中心等25个临床和医技科室。拥有美国瓦里安L-2100C型医用直线加速器、数字化模拟定位机、美国拓能全身立体定向放疗系统(X-刀,俗称光子刀)、调强放疗系统、海扶刀、飞利浦多层螺旋CT、美国产1000毫安数字X光机(DSA)、日立7180全自动生化分析仪、法国梅里埃全自动微生物药敏鉴定系统、美国痰血欧加浓培养系统、美国雅培全自动发光化学免疫检测系统、美国GE核磁共振(MRI)、美国GE产ECT、彩色B超、日本产奥林巴斯纤维支气管镜、纤维胃镜、莱卡冰冻病理切片机等一大批的医疗设备。医院依托影像中心的设备与技术优势,在安徽省成立了“肿瘤微创治疗中心”。中心斥巨资引进了“肿瘤介入热疗机”、“体内伽玛刀”、“冷极射频刀”、“体外高频热疗机”、“肿瘤免疫治疗机”、“光子刀”、等高新肿瘤微创、综合、绿色治疗设备,真正实现肿瘤定位、设计、治疗的三精境界,减少肿瘤病人的痛苦,改善生活质量、延长病人的寿命,提高了恶性肿瘤的率和缓解率,实现了肿瘤治疗的重大突破。医院对各种恶性肿瘤的综合治疗既具备完善的诊断与治疗条件,又有丰富的经验。率先在全国开展“术前、术中、术后放疗技术”、“CT引导下瘤体内化疗”等,在省内开展了“立体定向适形放疗(光子刀)”、“碘125粒子植入治疗(体内γ-刀)”、“肿瘤高频热疗”、“肿瘤核素治疗”等多种的肿瘤治疗手段和技术。是安徽省早开展肿瘤综合治疗的肿瘤专科医院,肿瘤的手术治疗、化疗、放疗、生物、免疫治疗、中西医结合治疗、治疗、康复治疗、临终关怀等治疗技术和在全市均处于水平。近两年来,有《立体定向适形放疗合并热疗治疗中晚期肝癌、非小细胞肺癌的近期观察》、《扶正解毒方治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究》、《碘125粒子植入治疗恶性肿瘤近期观察》三项成果通过省级鉴定,有一项成果获得淮南市科技进步二等奖。《微量泵持续120小时静滴氟脲嘧啶加四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究》、《化疗配合放疗治疗恶性肿瘤上腔静脉综合征的临床研究》等多项成果通过市级鉴定。还有《CT引导下经皮、肺穿刺肺癌瘤体内缓释顺铂植入治疗的临床研究》的项目创,拟申报国家或省级重大项目,得到有关专家和同行的高度评价。结核病防治水平在全市也处于地位。医院是淮南市、淮南矿业集团、凤台、寿县等医疗保险定点医院,也是淮南市结核防治定点医院。为安徽省中西医结合学会肿瘤专业主任委员单位,淮南市肿瘤研究所,市抗癌,市肿瘤学会,市药学均设驻我院。原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病,是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等,肾上腺皮质功能不全或减退,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

李永安 主任医师

专业擅长: 1、中西医结合治疗肺癌、肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤; 2、肿瘤化疗或靶向药物及内分泌药物治疗引起的副作用:皮疹、腹痛腹泻、甲沟炎、口舌溃疡,失眠、疲乏和四肢麻木; 3、不能手术、化疗、放疗等晩期癌症及老年肿瘤的纯中药治疗,达到"人瘤共存”,减少痛苦,提高生活质量; 4、癌症患者的心理咨询与临终关怀教育; 5、中医内科、妇科疑难杂病; 6、四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症)、亚健康及内分泌失调人群的中医保健与调理。     线下坐诊时间:     温罄提示:由于就诊人数较多,建议提前一周预约。根据预约号数确定当天就诊时间,提高效率,减少等待。   李永安(安徽省名中医,安徽省名中医工作室传承导师,主任医师/教授)     每周坐诊时间: 周一上午,东方肿瘤医院(九龙岗,预约电话2212619或15155410303(赵洪美护士长),限号45人 周二上午,东方凤凰医院(凤台县),预约电话8880615或18855419202(苏护士长),限号35人。隔周周二上午东方新庄医院(八公山),预约电活13855477047(门诊服务台高老师)或17355464506(丁护士长),限号35人。     周三上午,龙湖路东方集团综合门诊(老火车站北100米,苏果对面),预约电话6895509或6895508 。限号40人。     周四上午,东方医院集团新广济医院门诊四楼国医堂(蔡家岗原淮南矿机厂医院),预约电话2797716,限号40人。 周五上午,东方总院新门诊部五楼国医堂,预约电话:6895226。限号35人。 同时开通工作电话:19966587616(工作微信同步)。

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擅长:专业擅长: 1、中西医结合治疗肺癌、肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤; 2、肿瘤化疗或靶向药物及内分泌药物治疗引起的副作用:皮疹、腹痛腹泻、甲沟炎、口舌溃疡,失眠、疲乏和四肢麻木; 3、不能手术、化疗、放疗等晩期癌症及老年肿瘤的纯中药治疗,达到"人瘤共存”,减少痛苦,提高生活质量; 4、癌症患者的心理咨询与临终关怀教育; 5、中医内科、妇科疑难杂病; 6、四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症)、亚健康及内分泌失调人群的中医保健与调理。     线下坐诊时间:     温罄提示:由于就诊人数较多,建议提前一周预约。根据预约号数确定当天就诊时间,提高效率,减少等待。   李永安(安徽省名中医,安徽省名中医工作室传承导师,主任医师/教授)     每周坐诊时间: 周一上午,东方肿瘤医院(九龙岗,预约电话2212619或15155410303(赵洪美护士长),限号45人 周二上午,东方凤凰医院(凤台县),预约电话8880615或18855419202(苏护士长),限号35人。隔周周二上午东方新庄医院(八公山),预约电活13855477047(门诊服务台高老师)或17355464506(丁护士长),限号35人。     周三上午,龙湖路东方集团综合门诊(老火车站北100米,苏果对面),预约电话6895509或6895508 。限号40人。     周四上午,东方医院集团新广济医院门诊四楼国医堂(蔡家岗原淮南矿机厂医院),预约电话2797716,限号40人。 周五上午,东方总院新门诊部五楼国医堂,预约电话:6895226。限号35人。 同时开通工作电话:19966587616(工作微信同步)。
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刘占伟 副主任医师

恶性肿瘤内科治疗

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擅长:恶性肿瘤内科治疗
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范翀 主治医师

呼吸内科相关疾病诊治,肺癌的诊断和治疗

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冯爱武 住院医师

待补充

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患友问诊

患者因复购钙片咨询用药问题,需注意甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病。
44
2024-11-14 01:04:14
67岁男性,有肾上腺皮质功能减退症,询问用药问题。
24
2024-11-14 01:04:14
肾上腺皮质功能减退,有红斑狼疮病史,用药咨询。
68
2024-11-14 01:04:14
肾上腺皮质醇功能减退症,29岁患者,用药咨询。
55
2024-11-14 01:04:14
肾上腺皮质功能减退,想了解药物治疗方案。
19
2024-11-14 01:04:14
我想了解肾上腺皮质功能减退的治疗方法,是否需要注意用药安全性,尤其是在发热或感染时?
48
2024-11-14 01:04:14
六十岁,肾切除,患肾上腺皮质功能减退,求治疗建议。
13
2024-11-14 01:04:14
孕妇、乳母或育龄妇女是否可以使用糖皮质激素?有何注意事项?
33
2024-11-14 01:04:14
我30岁,贫血、肾功能减退,想知道是否可以用十全大补膏来补血?
13
2024-11-14 01:04:14
71岁女性桥本甲亢患者,第五项指标高达1300,轻肾功能减退,询问是否能安全使用硒酵母片?
31
2024-11-14 01:04:14

科普文章

#药源性肾上腺皮质功能减退症
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肾上腺皮质功能减退症的诊断标准主要包括以下几个方面:
 
一、临床表现
 
1. 全身症状
 
• 乏力、倦怠是常见的早期症状,患者常感到虚弱、容易疲劳,即使在休息后也难以缓解。
 
• 食欲减退、体重减轻也较为常见,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
 
2. 皮肤黏膜改变
 
• 皮肤色素沉着是本病的特征性表现之一,尤其是暴露部位、摩擦部位、乳晕、掌纹等部位色素加深明显。
 
• 口腔黏膜、牙龈、乳头等部位也可出现色素沉着。
 
3. 心血管系统症状
 
• 患者可出现低血压,尤其是体位性低血压,即从卧位或蹲位突然站立时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑等症状。
 
• 心音低钝、心率缓慢,严重时可出现心力衰竭。
 
4. 低血糖症状
 
• 患者可出现头晕、心慌、出汗、颤抖等低血糖症状,空腹血糖常低于正常水平。
 
5. 精神神经系统症状
 
• 患者可出现精神萎靡、淡漠、记忆力减退、反应迟钝等症状。严重时可出现抑郁、焦虑、失眠等精神障碍。
 
• 部分患者可出现肌肉无力、抽搐、感觉异常等神经系统症状。
 
二、实验室检查
 
1. 血液生化检查
 
• 低血钠、高血钾是常见的电解质紊乱表现。由于肾上腺皮质激素分泌减少,肾脏排钾减少、保钠能力下降,导致血钠降低、血钾升高。
 
• 低血糖也是常见的表现之一,空腹血糖常低于正常水平。
 
2. 激素水平测定
 
• 血皮质醇水平降低是诊断本病的重要依据。正常人血皮质醇水平在早晨 8 时左右最高,下午 4 时左右次之,夜间 12 时左右最低。肾上腺皮质功能减退症患者血皮质醇水平明显低于正常范围。
 
• 促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高。由于肾上腺皮质功能减退,反馈抑制作用减弱,导致 ACTH 分泌增加。
 
3. 促肾上腺皮质激素兴奋试验
 
• 该试验是诊断肾上腺皮质功能减退症的重要方法之一。通过给予外源性 ACTH,观察血皮质醇水平的变化。
 
• 正常人在 ACTH 刺激后,血皮质醇水平会明显升高。而肾上腺皮质功能减退症患者血皮质醇水平升高不明显或无反应。
 
三、影像学检查
 
1. 肾上腺超声检查
 
• 可了解肾上腺的大小、形态、结构等情况。肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺可能缩小,但超声检查对本病的诊断价值有限。
 
2. 肾上腺 CT 或 MRI 检查
 
• 可以更清晰地显示肾上腺的形态、结构和病变情况。有助于排除肾上腺肿瘤、结核等其他疾病引起的肾上腺皮质功能减退。
 
综上所述,根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,综合判断是否患有肾上腺皮质功能减退症。需要注意的是,诊断过程中应排除其他疾病引起的类似症状,如慢性肝病、营养不良、甲状腺功能减退等。
#药源性肾上腺皮质功能减退症
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肾上腺皮质功能减退症的常见病因如下:
 
一、自身免疫性因素
 
1. 自身免疫性肾上腺炎
 
• 这是原发性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因之一。自身免疫反应攻击肾上腺皮质,导致肾上腺皮质细胞受损,激素分泌减少。
 
• 可能与遗传、环境及自身免疫调节异常等多种因素有关。患者常伴有其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、1 型糖尿病等。
 
二、感染因素
 
1. 结核感染
 
• 以往是肾上腺皮质功能减退症的重要病因之一。结核菌感染肾上腺,破坏肾上腺组织,引起肾上腺皮质功能减退。
 
• 多为全身结核的一部分,患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
 
2. 真菌及病毒感染
 
• 某些真菌感染,如组织胞浆菌病、球孢子菌病等,以及病毒感染,如巨细胞病毒、艾滋病病毒等,也可侵犯肾上腺,导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 这类感染相对较少见,但在特定人群或免疫功能低下者中可能发生。
 
三、遗传因素
 
1. 先天性肾上腺皮质增生症
 
• 是一组由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成酶缺陷的遗传性疾病。常见的有 21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺乏等。
 
• 患者出生时即有不同程度的肾上腺皮质功能减退表现,同时伴有性发育异常等症状。
 
2. 家族性糖皮质激素缺乏症
 
• 一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)不敏感,激素分泌减少。
 
• 患者通常在儿童期或青春期发病,表现为低血糖、反复感染等症状。
 
四、血管因素
 
1. 肾上腺出血或梗死
 
• 如抗磷脂综合征、弥散性血管内凝血等疾病可导致肾上腺血管内血栓形成,引起肾上腺出血或梗死,进而导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 外伤、手术等也可能损伤肾上腺血管,造成肾上腺功能受损。
 
五、药物因素
 
1. 长期使用糖皮质激素突然停药
 
• 长期大剂量使用糖皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药可导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 患者可出现乏力、恶心、呕吐、低血压等症状,严重时可发生肾上腺危象。
 
2. 某些药物的副作用
 
• 如利福平、酮康唑等药物可抑制肾上腺皮质激素的合成,长期使用可能导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 使用这些药物时应注意监测肾上腺功能,避免出现严重并发症。
#药物性肾上腺皮质功能减退症#慢支#肾阳虚
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方义

本方为肾阳不足之证而设。

  • 腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。
  • 诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。
  • 方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。
  • 肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。
  • 方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。
  • 泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。
  • 诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。
#药源性肾上腺皮质功能减退症#原发性肾上腺皮质功能减退症[Addisons病]
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肾上腺皮质功能减退症,在临床上比较多见,是因为自身免疫,结核,肿瘤等相关严重疾病,导致双侧肾上腺受到破坏,致使双侧肾上腺导致肾上腺皮质激素的分泌出现了异常而引起的一组临床症候群。主要的临床表现有乏力,虚弱,色素沉积,体重下降,血压降低等症状!有一部患者会出现心血管系统病变,也就是临床上所说的肾上腺皮质功能减退性心脏病

这种疾病归属于内分泌科也归属于心内科,发病的部位是在心脏,一旦发现这种疾病我们应该怎么做?是老百姓所关心的问题,那么今天我们就来讲一下,肾上腺皮质功能减退性心脏病应该如何治疗?

首先,将这种疾病的大致发病原因以及疾病的性质,和目前国际上对于疾病治疗的方式,对患者进行一个宣教,让患者了解这种疾病是终身性疾病,需要终身用药物来维持,一般都是以激素替代治疗,作为终身治疗!平时还要采取适当的基础量以及生理需要的量,如果有其他的并发症情况发生,根据情况,可适当的进行加量。

其次,就是掌握好用激素的量,因为糖皮质激素的应用总量,它要根据患者的身高体重,年龄性别以及劳动强度等等有关。并且需要补液补盐,每天应该补充十克以上的氯化钠,如果有大量出汗以及相关的腹泻,可以酌情增加氯化钠的量。对于出现高钾血症的患者,应该降血钾治疗。

最后,肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗大致有以上这几个方面,但是,对于心脏本身的病变,应该对症治疗,改善心脏供血功能,应给予营养心肌,改善微循环治疗。这样一来,疾病才有康复的可能!

#药物性肾上腺皮质功能减退症
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腺垂体功能减退症是内分泌系统疾病比较常见的一类,腺垂体功能减退症对人体的危害是非常严重的,一旦发现腺垂体功能减退症应该积极的进行治疗,具体的治疗方法大致有以下几个方面:

第一,对于轻微的腺垂体功能减退症的一般治疗,主要是选择激素替代治疗,首选是糖皮质激素替代治疗,比如临床上比较常用的氢化可的松、可的松或泼尼松,具体的用药剂量需要在医生的指导下应用,遵医嘱选择适合自己的剂量进行治疗,另外,腺垂体功能减退症导致甲状腺功能的异常出现甲减,需要选择甲状腺激素替代治疗,首选的药物是左甲状腺素钠片,一般是以小剂量开始逐渐的加量,但是与糖皮质激素同用时需要略推后数日,目的是为了防止发生肾上腺危象,还有性激素的替代治疗,女性患者需要建立人工月经周期,男性患者需要雄激素替代治疗等。

第二,对于较为严重的腺垂体功能减退,甚至会引发垂体危象,这时治疗的方案以抢救治疗为主,首先考虑静脉滴注高糖,氢化可的松静脉点滴,一般开始的剂量是 300㎎/天或及更大剂量;同时给予患者抗感染,补液,纠正休克治疗,注意患者保温,给予小剂量的甲状腺激素替代治疗,针对诱发垂体危象具体的诱因进行对症治疗,达到一个较好的疗效!

总结,腺垂体功能减退症,很多人并不了解,可能因为不了解而耽误病情,最终引起严重的病变,一旦发现应该积极去医院内分泌科就诊,选择合适自己的方案维持治疗,终将会得到一个良好的疗效!

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