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陕西省中医药研究院再生障碍性贫血专家

简介:

陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)是一所综合性科研、医疗、教学中医机构,位于西安市莲湖区西华门4号,占地23亩,建筑面积8.2万平方米。医院拥有全国重点中医医院的称号,是国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,国家医师资格考试实践技能考试基地,是陕西省政府确定的重点建设的省级中医药临床研究基地,陕西省干部医疗保健基地,是省、市医保、城乡居民医疗服务定点单位。医院设有针灸、肾病、脑病、皮肤4所专病医院,36个临床科室,6个医技科室,30个护理单元,开设病床1200张,年门诊量近90万人次、出院患者4万余人次。医院拥有支持中医临床诊疗需要的中医诊疗设备50余种532(台)件,先进的数字减影血管造影系统、核磁共振、螺旋CT、彩色B超机、全自动生化分析仪等医疗设备4954台(件),总价值1.57亿元。医院是国家第一批三级甲等综合性中医医院,全国重点中医医院,拥有国家重点学科、国家临床重点专科、国家中医药重点专科等荣誉,是国家中医药传承创新工程入库单位,下设文献研究所与中药研究所,已形成了较为健全的中医药科学研究体系。医院是国家区域(中医)诊疗中心建设任务承担单位,承担着多个省级和国家级重大疑难疾病中西医协作临床试点项目。医院在治疗再生障碍性贫血等疾病方面具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术,致力于发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势,为患者提供专业的诊疗服务和健康教育,积极参与疾病的科研攻关和临床试验,为健康陕西、健康中国建设贡献更大力量。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

屈凯 主任医师

擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。
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刘楠 副主任医师

擅长慢性支气管炎,慢性胃炎,反流性食管炎等中医内科常见病的治疗,擅长中医治疗肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,乳腺癌等恶性肿瘤!同时对于恶性肿瘤放化疗后副作用的中医综合治疗!

好评 99%
接诊量 1.4万
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擅长:擅长慢性支气管炎,慢性胃炎,反流性食管炎等中医内科常见病的治疗,擅长中医治疗肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,乳腺癌等恶性肿瘤!同时对于恶性肿瘤放化疗后副作用的中医综合治疗!
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于小勇 主任医师

各种肾脏病的中西医诊断,治疗,精通血液净化

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擅长:各种肾脏病的中西医诊断,治疗,精通血液净化
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秦杨 副主任医师

感染性疾病

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擅长:感染性疾病
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罗瑜瑞 主治医师

针灸中药结合治疗中风病,头痛,头晕,失眠,周围神经病等神经系统疾病,慢性胃炎,胃溃疡,消化不良,便秘,腹泻等消化系统疾病,颈肩腰腿痛及妇科,内科疾病

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接诊量 27
平均等待 -
擅长:针灸中药结合治疗中风病,头痛,头晕,失眠,周围神经病等神经系统疾病,慢性胃炎,胃溃疡,消化不良,便秘,腹泻等消化系统疾病,颈肩腰腿痛及妇科,内科疾病
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宋瑞 主治医师

埋线针药治疗肥胖,妇科疾病 妇科(不孕不育,反复性流产,免疫性不孕,卵巢早衰,卵巢低反应,多囊卵巢综合征) 内科(肥胖,耳鸣,戒烟戒酒,慢性胃炎等胃肠病,脑梗出血等中风病,面瘫) 各类肿瘤(放化疗后中药调理) 痹症(颈肩腰腿膝痛) 男性疾病(弱精,少精,阳痿,早泄) 老年病及疑难杂病

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接诊量 26
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擅长:埋线针药治疗肥胖,妇科疾病 妇科(不孕不育,反复性流产,免疫性不孕,卵巢早衰,卵巢低反应,多囊卵巢综合征) 内科(肥胖,耳鸣,戒烟戒酒,慢性胃炎等胃肠病,脑梗出血等中风病,面瘫) 各类肿瘤(放化疗后中药调理) 痹症(颈肩腰腿膝痛) 男性疾病(弱精,少精,阳痿,早泄) 老年病及疑难杂病
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杜佼 住院医师

减肥瘦身人员的饮食指导以及餐单的制定;糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、痛风患者的营养与膳食饮食指导;备孕、孕妇、乳母女性的营养和膳食指导。

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接诊量 6.3万
平均等待 1小时
擅长:减肥瘦身人员的饮食指导以及餐单的制定;糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、痛风患者的营养与膳食饮食指导;备孕、孕妇、乳母女性的营养和膳食指导。
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刘晓娟 住院医师

擅长高血压、糖尿病、各种贫血、血小板减少、过敏性紫癜、肿瘤化疗后血细胞减少、慢性肝病、脂肪肝等的中西医结合治疗

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接诊量 40
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擅长:擅长高血压、糖尿病、各种贫血、血小板减少、过敏性紫癜、肿瘤化疗后血细胞减少、慢性肝病、脂肪肝等的中西医结合治疗
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樊高薇 住院医师

2015年硕士毕业,工作后主要从事急诊。

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擅长:2015年硕士毕业,工作后主要从事急诊。
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张瑞霞 主任医师

中医及中西医结合方法治疗急慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝等疾病。血液系统疾病,再生障碍性贫血,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,贫血,慢性白血病。

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擅长:中医及中西医结合方法治疗急慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝等疾病。血液系统疾病,再生障碍性贫血,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,贫血,慢性白血病。
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患友问诊

血小板、白细胞和红细胞都偏低,可能是哪种疾病?需要做什么检查?患者男性55岁
20
2024-11-08 09:45:16
我被诊断出再生障碍性贫血,医生建议我服用赛洛明环孢素,但我不确定这药是否适合我,且想知道赛洛明环孢素和田可环孢素是否一样?
63
2024-11-08 09:45:16
我最近做了血常规检查,结果显示全血细胞减少,可能是什么原因?患者女性35岁
37
2024-11-08 09:45:16
化疗后血小板低,医生建议吃氨肽素,想了解其对血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血的治疗效果及注意事项。
66
2024-11-08 09:45:16
老人被诊断出再生障碍性贫血,医生开了一个中药方,想了解这个中药方的主要成分、作用和服用时间。
57
2024-11-08 09:45:16
我是19岁的女生,患有再生障碍性贫血,想了解如何辅助升高血红蛋白,平时服用他克莫司胶囊、十一酸睾酮软胶囊和一些补血药物。
8
2024-11-08 09:45:16
我最近感到疲劳、头晕,血常规显示贫血,可能是再生障碍贫血?想了解中医如何治疗?患者女性45岁
33
2024-11-08 09:45:16
我患有再生障碍性贫血7年多,血糖也偏高,想了解中药辅助治疗的可行性和注意事项。
20
2024-11-08 09:45:16
45岁女性,卵巢癌患者,白细胞低,想了解甘露聚糖肽口服溶液的用法和副作用。
69
2024-11-08 09:45:16
我被诊断为再生障碍性贫血,血小板低,医生建议我服用某种中药,想了解这种药是否安全有效?
3
2024-11-08 09:45:16

科普文章

棘手而头疼的再生障碍性贫血?

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
18

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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