上海黄浦区精神卫生中心抑郁发作专家

简介：

黄浦区精神卫生中心是本事规模最大的区级精神卫生中心，实际开放床位数600余张，占地面积6810.74平方米，医疗业务用房总面积8232平方米，住院病人院内康复活动面积3350平方米，绿化面积2800平方米（被评为绿化先进单位）；全院职工201人，其中具有高级职称的有4人，中级职称28人，中高级职称人数占全院职工人数的15.95%。本中心设有七个病区，其中三个男病区、二个女病区、一个老年病区和一个康复病区，医院环境优美，设施齐全，有宽敞舒适的病员活动室、多功能体疗室、音乐治疗室，门诊、病房全部安装空调，全新的床单元以及舒适的沐浴设施为病人提供了良好的就诊住院条件，具备比较完善的医疗设备，如脑电图、彩色经颅多普勒（TCD）、全自动生化分析仪、前柜超、24小时心电监护仪及生物反馈治疗仪等，总部病区实行24小时电视监控，有利于密切观察病人病情及活动情况。本中心担负着全区64万居民和200余万工人开普敦精神卫生工作，以及全区4682名精神病人的防治工作。近年来医院十分重视医疗护理质量和服务水平的提高，建立了一支医疗技术水平较高的医疗队伍，服务项目不断扩大，收治病种不断增多，除诊治常见的功能性和器质性精神障碍外，还开设了特色门诊，有儿童精神卫生门诊、老年精神卫生门诊、中西医结合门诊，及心理咨询门诊，并开设了精神卫生热线电话进行心理咨询的服务，充分发挥了二级精神专科医院的优势，为各种精神障碍患者提供高质量的服务。近年来各项医疗护理质量指标在全市二级精神专科医院中均保持优良水平。科研项目《心理社会支持网络对社区精神病患者的康复作用》获黄浦区科技进步二等奖，《精神分裂症病人家属的心理社会教育研究》获国家和上海市科技成果奖，《社区精神分裂症患者家属集体心理社会教育的前瞻性对照研究》获礼来——中华精神科学会精神分裂症解除贡献奖。在不断提高医疗服务质量的同时，重心下移，积极开展社区精神卫生防治工作，在社区工疗站设立心理咨询点，有专职医生坐堂接受咨询，对社区内特困病人实行医疗救助并发放医疗帮困卡，全区精神病人个案资料全部实行电脑化管理，为确保一方平安而作出一定的贡献抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。