京东健康互联网医院
网站导航

重庆市传染病医院,重庆市结核病治疗中心新生儿轻度窒息专家

简介:

重庆市公共卫生医疗救治中心于2008年由创建于1943年的原重庆市胸科医院和1945年的原重庆市传染病医院合并成立,是重庆市唯一的国家三级甲等传染病专科医院,重庆市传染病诊断及治疗权威机构,重庆市结核病、耐多药结核病、艾滋病治疗定点医院,同时也是重庆市结核病、艾滋病、呼吸道传染病医疗质量控制中心,中国肝炎研究中心临床基地,以及西南大学附属公卫医院、陆军军医大学教学医院、遵义医科大学教学基地/研究生实践基地。中心总占地面积690余亩,编制床位共3550张(含临时应急床位2250张)。目前有在职职工1100余人,其中中、高级职称530人,研究生学历161人,重庆英才创新领军人才1名、享受国务院政府特殊津贴1名、重庆市首席专家工作室领衔专家1名、重庆市中青年医学高端人才4名、“西部之光”访问学者1名。中心主要拥有联影320排640层CT、GE64排128层CT、GE3.0TMRI、联影1.5TMRI、DSA(“X线数字减影血管造影系统”)、全自动GeneXpert分子诊断系统、BD960全自动分枝杆菌快速培养监测系统、罗氏全自动核酸提取及荧光定量PCR仪、全数字彩色多普勒超声诊断系统、TwinStream高频喷射呼吸机、胸阻抗断层成像仪、ECMO(“体外膜肺氧合机”)、ND-YAG激光治疗仪、3D腹腔镜、超高清电子支气管镜、E-BUS(“超声电子支气管镜”)、超高清电子胃肠镜、高清电子胸腔镜、消化氩气刀、双能X线骨密度仪等一批先进医疗设备。中心集医、教、研、防为一体,是国家药物临床试验机构、国家感染性疾病临床医学研究中心分中心、国家中医药管理局“中医药防治传染病重点研究室”(临床基地)、中华传染病医院管理协会副理事长单位、重庆市感染疾病临床医学研究中心、重庆市中医药治疗艾滋病临床中心、重庆市疾病预防控制与公共卫生研究中心、重庆市艾滋病专病医学研究中心、重庆市疾控机构公共卫生医师规范化培训基地;建有国家临床重点专科(传染科)、重庆市重点学科(传染病学、中医传染病学),重庆市临床重点专科(感染科、呼吸科(结核)、影像科),重庆市公共卫生重点专科(学科)(传染病防治);设有国家级博士后科研工作站、重庆市中青年医学高端人才工作室、生物样本库等。先后主持并参与“十一五”“十二五”“十三五”国家科技重大专项、国家自然科学基金项目及市科技局、市卫生健康委等各类立项科研项目100余项。“十三五”至今,中心累计获批科研经费约4700万元。发表学术论文980余篇,其中SCI160余篇。与首都医科大学附属北京地坛医院、北京佑安医院、北京胸科医院,复旦大学附属华山医院,深圳市第三人民医院,陆军军医大学第一附属医院等科研院所及医疗机构建立了长期友好合作关系。中心已形成歌乐山院区、平顶山院区和南彭院区“三区一体”新格局。歌乐山院区毗邻空气清新、风景秀美的歌乐山森林公园,主要承担传染病医疗救治任务和公共卫生传染病应急工作,在结核病和艾滋病的诊断治疗上力量雄厚,拥有一批全国知名专家,可快速确诊、有效治疗结核病和艾滋病等传染性疾病,并开设相关临床科学研究;平顶山院区交通便利,邻接小龙坎平顶山森林公园,主要承担综合性医疗救治任务,并作为传染病急危重症救治的重要支撑;南彭院区建成后将进一步完善重庆市公共卫生医疗救治体系,主要应对当前及今后可能发生的重大突发传染病公共卫生事件。中心曾在历次传染病重大疫情医疗救治等工作中取得优异成绩,得到政府及社会各界的充分肯定和患者的一致好评,尤其是在2003年抗击“非典”和2020年以来新冠病毒感染医疗救治工作中表现突出,分别获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“重庆市五一劳动奖状”等殊荣。中心正以“人才建院、依法治院、科技强院、文化兴院”的治院方针,向着以传染病为特色,集临床、科研、教学为一体的重庆权威、西南前列、全国一流、影响全球的省级感染病救治中心目标前进。新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍。,产前窒息或产程中窒息的胎儿,都可能由于缺氧,在分娩后无法开始自主呼吸,形成新生儿窒息。,全身,药物治疗,新生儿肺透明膜病,1、不要强迫患儿进食,按需进食。 3、重度窒息复苏后恢复欠佳的患儿,可适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。,血清生化检测、测定气道吸出液或出生后早期胃液、X线检查、头颅B超或CT、心电图检查、羊膜镜检等检查。,。

李婷 主治医师

口腔全科,儿童口腔,种植,正畸,牙体牙髓,牙周,粘膜,智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:口腔全科,儿童口腔,种植,正畸,牙体牙髓,牙周,粘膜,智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂
更多服务
陈耀凯 主任医师

艾滋病,肝病, 母婴阻断

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:艾滋病,肝病, 母婴阻断
更多服务
孙楠楠 副主任医师

擅长冠心病 高血压病 心衰 心律失常等常见心血管疾病的诊治

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长冠心病 高血压病 心衰 心律失常等常见心血管疾病的诊治
更多服务
吴敏良 主治医师

胃肠外科,肝胆外科,门脉高压外科的手术治疗

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:胃肠外科,肝胆外科,门脉高压外科的手术治疗
更多服务
陈涛 主治医师

擅长治疗胃肠炎,消化道溃疡,肝胆胰腺疾病,痔疮,甲状腺及乳腺疾病,静脉曲张等

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长治疗胃肠炎,消化道溃疡,肝胆胰腺疾病,痔疮,甲状腺及乳腺疾病,静脉曲张等
更多服务
何昭先 主治医师

擅长肾结石、输尿管结石、膀胱结石、包皮过长、包茎、包皮龟头炎、肾囊肿、输尿管狭窄、良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、膀胱癌、精索静脉曲张等常见疾病的诊疗

好评 99%
接诊量 1884
平均等待 1小时
擅长:擅长肾结石、输尿管结石、膀胱结石、包皮过长、包茎、包皮龟头炎、肾囊肿、输尿管狭窄、良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、膀胱癌、精索静脉曲张等常见疾病的诊疗
更多服务
吴黎明 住院医师

擅长骨科关节、脊柱、创伤、运动医学相关疾病诊断及治疗,对常见腰腿痛、四肢关节疼痛等疾病有比较透彻的认知。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 15分钟
擅长:擅长骨科关节、脊柱、创伤、运动医学相关疾病诊断及治疗,对常见腰腿痛、四肢关节疼痛等疾病有比较透彻的认知。
更多服务
熊艳美 主治医师

慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺炎等

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺炎等
更多服务
徐欢 主治医师

擅长中西医结合治疗痤疮、湿疹、黄褐斑、荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、体癣、手足癣、脂溢性脱发、斑秃、尖锐湿疣、梅毒等皮肤病及性病。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗痤疮、湿疹、黄褐斑、荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、体癣、手足癣、脂溢性脱发、斑秃、尖锐湿疣、梅毒等皮肤病及性病。
更多服务

患友问诊

新生儿出生时有窒息史,舌系带过短,黄疸值偏高,询问相关疾病和治疗方法。患者女性30岁
4
2024-11-20 00:49:31
宝宝轻度窒息,生长发育正常,B超和CT检查均无异常,心脏问题可观察。患者男性1岁1个月
45
2024-11-20 00:49:31
宝宝吃完奶后短暂窒息,面部发红,且最近有扭动身体和脸上出现红疹的情况。此外,宝宝满月后需要体检。患者女性23天
9
2024-11-20 00:49:31
孕40周未产,频繁宫缩,担心小孩窒息,是否需要催产针?患者女性28岁
35
2024-11-20 00:49:31
宝宝剖宫产出生,新生儿科观察,轻度窒息,脐带扭转,担心病情。患者女性3天
61
2024-11-20 00:49:31
新生儿血气分析显示pH值偏低,伴有宫内窘迫和出生窒息史,核磁和CT检查发现脑内有血块,反应较差,吃奶欠佳。患者女性21天
65
2024-11-20 00:49:31
新生儿疑似有窒息经历并伴随发育问题,家长寻求专业治疗建议。患者男性12天
61
2024-11-20 00:49:31
新生儿出生后窒息,医生建议进行脑部MRI检查,目前宝宝在家无特殊症状患者女性5天
24
2024-11-20 00:49:31
新生儿10天,评分31分,小脑右半球出血1-2ml,出生时重度窒息。患者女性19天
10
2024-11-20 00:49:31
宝宝8个月大,不会坐,出生时缺氧窒息,担心是否脑瘫。患者女性29岁
28
2024-11-20 00:49:31

科普文章

#新生儿重度窒息#新生儿轻度窒息#新生儿支气管肺炎
5
新生儿窒息一般是指在产前、产时、产后过程中出现的胎儿宫内窘迫或者在生产过程中引起的呼吸功能衰竭。导致在产后胎儿没有自主的呼吸,主要表现是低氧血症、高碳酸血症、酸中毒等。同时,在新生儿窒息的过程中,也可能并发有缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、肝肾功能损伤等。
 
 新生儿窒息引起的肺炎主要是在生产过程中羊水吸入导致的吸入性肺炎,进而出现感染性休克或者严重的肺水肿影响循环功能。需要积极地给予氧气吸入,必要时可以气管插管来改善患者的呼吸循环功能。同时结合病情可以适当的应用抗生素等对症治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。
 
 在日常生活中需要尽量避免新生儿窒息的出现,对于年龄大于35岁或者小于16岁、有心肺功能疾病、严重贫血孕妇要做好定期的孕检来评估胎儿情况。同时,在分娩过程中要注意脐带是否受压、绕颈;是否存在高位产钳、产程过程中麻醉、镇痛药使用不当等因素。所以在孕期做好定期的孕检,可以有效的降低新生儿窒息的发病率。
 
 所以说,在分娩过程中要积极的做好相关的辅助检查,密切监测孕妇以及胎儿的生命体征。对于出现胎儿心率忽然加快、胎动明显异常的需要引起警惕,积极的进行胎心监护等相关的辅助检查。必要时急诊进行剖宫产来尽可能避免出现新生儿窒息的情况。
#心肺复苏后#新生儿轻度窒息
668

正压通气:新生儿复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。

指征:1、呼吸暂停或喘息样呼吸;2、心率 100 次/分。

正压通气方法:1、气囊面罩正压通气。2、T-组合复苏器(T-piece 服务器): T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。应预先设定吸气峰压 20-25cmH2O,呼气末正压 5cmH2O,最大气道压(安全压)30-40cmH2O.

喉镜下经口气管插管:气管插管的指征: 1、需要气管内吸引清除胎粪;2、气囊面罩正压通气无效或需要延长;3、胸外按压;4、经气管注入药物。5、特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生低体重儿。

胸外按压:1.指征:充分正压通气 30 秒后心率<60 次/分,在正压通气同时须进行胸外按压。

  • 方法:在新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下 1/3 进行按压。按压地方有拇指法和双指法。按压的深度约为前后胸直径的 1/3,,产生可触及脉搏的效果。胸外按压和正压通气需默契配合,二者的比例应为 3: 1,即 90 次/分按压和 30 次/分呼吸。30 秒重新评估心率,如心率仍<60 次/分,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素。

药物:新生儿复苏,很少需要用药。新生儿心动过缓是因为肺部充盈不充分或严重缺氧,而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。

肾上腺素:1、指征:心博停止或在 30 秒的正压通气和胸外按压,心率持续<60 次/分。

2、剂量:静脉 0.1ml-0.3ml/kg 的 1: 10000 溶液;气管注入 0.5ml/kg-1ml/kg 的 1: 10000 的溶液,必要时 3-5 分钟重复 1 次。

3、用药方法:首选脐静脉注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。如脐静脉插管操作过程尚未完成,可首先气管内注入肾上腺素 1: 10000,一次 0.5-1ml/kg,若需要重复给药则应选择静脉途径;无条件开展脐静脉置管的单位,根据指征仍可采用气管内注入。

扩容剂:1、指征:低血容量,怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时,考虑扩充血容量。

2、扩容剂的选择:可选择等渗晶体溶液,推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或 O 型红细胞悬液。

3、方法:首次剂量为 10ml/KG,经外周静脉或脐静脉缓慢推入(>10 分钟)。在进一步的临床评估和观察反应后可重复注入 1 次,给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超过负荷或发生并发症,如颅内出血。

新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。

如按照复苏流程规范复苏,患儿情况无改善,应积极寻找原因。应特别注意正压人工呼吸是否合适。同时注意鉴别其他原因导致的复苏困难。

复苏后监护:新生儿窒息复苏又称心肺脑复苏,脑细胞存活具有时间依赖和不可逆的特点。而窒息缺氧是一个动态的连续过程。因此,存在窒息的预防、窒息时复苏和复苏后监护的链式管理过程。为确保复苏成功和把可能的靶器官损伤降到最低点,应严格遵循新生儿复苏-复苏后稳定(NRP-STA-BLE)项目的内容,积极做好复苏成功后的处理。也是决定最终复苏成功和远期预后的重要因素。

复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括: 1、体温管理。2、生命体征监测。3、早期发现并发症。复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息造成的死亡和伤残。一旦完成复苏,为避免血管异常,应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。对于 36 孕周以上出生、患儿有进行性加重的中、重度 HIE 患儿,建议采用低温治疗。

预防:做好产前检查,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及时处理外,孕妇自我监护数胎动有助于早期发现胎儿缺氧。如果胎儿心跳,胎动变慢或加速,即须给孕妇吸氧。改变体位向左侧卧或半卧位,以免儿体对母腹主动脉的压迫和脐带受压,寻找病因解除之。同时继续监测胎心率,宫缩,当胎儿头露出后,取头皮血测 PH,如小于等于 7.25 也表示有胎儿窘迫,宜及时处理。

轻松掌握全身运动技巧
同款左旋60000
手腕不痛秘诀,体验过就知道
快速瘦身挑战,一个月减重秘诀来了!
挑战极限!标枪运动员的日常力量训练秘密
一转眼就是2024了,买铁棍山药就来找彩妹
胶原蛋白是不是垃圾蛋白?
每日足底按摩,解锁全身轻松秘诀
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号