阳泉市第一人民医院创建于1948年11月,其前身是晋察冀边区医院。经过七十余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的“三级甲等”综合医院。目前是山西医科大学、阳泉职业技术学院的非直属附属医院,是山西中医药大学、长治医学院、山西医科大学汾阳学院等院校的教学医院,2014年成为首批国家“住院医师规范化培训基地”。医院占地面积3.35万平方米,建筑面积8.53万平方米,开设床位1000张,设有86个科室(职能科室24个,临床科室43个,医技科室19个);截止至2023年7月31日,我院共有在职职工1618人,离退休职工463人(含返聘32人)。按人员类别分,在编981人,单位人事代理544人,非编93人;按人员身份分,专业技术人员1535人,管理20人,工勤63人。按学历分:博士研究生1人,硕士研究生129人,本科1343人,大专115人,中专及以下30人;按职称分:正高69人,副高189人,中级420人,初级857人;卫生技术人员1393人,其中,医疗494人,护理757人,药剂68人,检验41人,医技33人。医院紧跟时代发展,引进了128排双源螺旋CT、3.0T磁共振、数字化X光摄影机、高能直线加速器、钬激光“双子星”治疗平台、蓝激光胃镜、全自动微生物质谱检测仪、宫腔镜刨削系统等现代医疗设备3722(台)件。医院秉承“重德博识,善思敬业”院训,强服务、重效率,面向临床,精益求精,承担着全市60%以上急危重症诊治,医疗服务范围辐射至晋中昔阳、左权、和顺及河北井陉等地,为山西晋东的区域医疗中心,年门诊量在全省地级医院中名列前茅,保持在80万人次左右,年出院量达3万余人次。医院以学科建设为本,致力打造有优势、有特色的专业品牌,推进内分泌内科成为省级重点专科,心血管内科、骨科为省级重点建设学科,心胸外科和泌尿外科为“三特兴医”重点科室。消化内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、骨科、老年内科、心胸外科、急诊科、麻醉科、妇科、产科、甲状腺乳腺科、护理专业、眼科、新生儿科、普外科、神经内科、肾内科等17个专业为市级重点专科,神经外科、儿内科、皮肤科等3个专科为市级重点建设科室。新增设了康复医学科、感染性疾病科、全科医疗科等。同时积极推行大部制管理,实现了骨科、心血管内科、药学部、影像科等在发展模式和人力资源等方面的统一配置。近年来,医院积极加强“三医联动”,持续推进“互联网+居家慢病舒适化医疗”,2021年建设了阳泉市互联网医院,在线指导患者累计突破12万人次、慢病处方配送覆盖全市,为新时期医改提供了“急慢分治、医防融合”的思路,各项线上服务指标走在了全国前列,《基于“互联网+”慢性病居家舒适化医疗案例》入选2022年度“互联网医院实践百强案例”。医院十分重视医、教、研协同发展,荣膺了山西医科大学“优秀教学基地”称号,开展的“经尿道钬激光前列腺剜除术、内镜下垂体瘤切除术、关节镜下复位内固定术”等达国家级水平。近三年发表各类学术论文285篇,获得国家实用新型专利16项。一直以来,医院坚守为人民健康服务宗旨,兴公益、惠民生,积极参与救灾、抗疫、扶贫、对口支援等工作,受到了广泛好评。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国节约型公共机构示范单位”“省级高质量发展示范医院”“山西省五星级基层工会单位”“山西省新型农村合作医疗优秀定点医疗机构”“山西省文明和谐单位”“山西省护士岗位管理试点医院”“山西省医院协会后勤管理建设先进单位”等荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。