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安徽省第二人民医院躯干开放性损伤专家

简介:

安徽医学高等专科学校附属医院、安徽省第二人民医院坐落于省会合肥市,是安徽省卫生健康委直属的三级甲等综合性医院,挂设安徽省职业病防治院、安徽省眼科医院。医院登记床位2053张,设置临床医技科室80个,现有省级医疗卫生重点专科11个,安徽省“115”产业创新团队1个。医院在岗职工2100余人,中高级职称1000余人,博硕士600余人,有江淮名医7人、省卫生健康公共卫生首席专家1人、省卫生健康杰出人才1人、省“特支计划”2人、省学术技术带头人及后备人选3人。医院是安徽医科大学、安徽理工大学、蚌埠医学院研究生培养单位,现有博士生导师2人、硕士生导师80人。  医院挂设安徽省综合医院中医药质量控制中心、安徽省职业健康检查质量控制中心、安徽省职业病诊断质量控制中心、安徽省职业卫生技术服务质量控制中心、安徽省放射卫生技术服务质量控制中心等5个省级质量控制中心,是安徽省危重孕产妇救治中心、安徽省危重新生儿救治中心、安徽省胆石症微创诊疗中心、安徽省运动医学中心、安徽省核辐射紧急医学救援基地、安徽省全科医学师资培训基地、国家医师资格实践技能考试(公共卫生类)基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构。医院是全国“五一劳动奖状”获奖单位、全国医药卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、安徽省诚信医院。  医院学科齐全,设有临床专业学科26个,职业病防治专业学科6个,综合诊疗水平高,拥有肿瘤科、骨科、普外科、心血管内科、消化内科、眼科、康复医学科、神经内科、职业病等11个省级临床重点专科。拥有高能直线加速器、3.0T核磁共振、双源256排螺旋CT、DSA、750全激光系统、飞秒激光、四维彩超等先进医疗设备。  2021年6月,医院与上海交通大学医学院附属仁济医院签署了“党建引领医院高质量发展”战略合作协议,现为上海交通大学医学院附属仁济医院战略合作安徽医院。两院在医疗、教学、科研、管理等方面展开深入合作。  安徽省职业病防治院主要承担职业病诊治、职业病监测、放射卫生监测、职业健康监护、突发事件卫生应急等职责。设有“安徽省职业健康检查”“安徽省职业病诊断”“职业卫生技术服务”“放射卫生技术服务机构质量控制中心”四个省级医疗质量控制中心。拥有超高效液相色谱-质谱联用仪、气相色谱-质谱联用仪、全自动玻片扫描仪、气相色谱仪、高效液相色谱仪、离子色谱仪、原子吸收仪、全自动固相萃取系统和全自动热脱附进样系统等先进分析仪器设备。具备国家“检验检测机构资质认定证书”“计量认证证书”“放射卫生技术服务机构资质证书(甲级)”“职业卫生技术服务资质认定(乙级)”“职业病诊断资质(全因素)”“职业健康检查资质(全因素)”,可开展职业卫生检测评价、放射卫生监测评价、放射卫生个人剂量监测、职业健康检查(全因素)、职业病诊断(全因素)等项目,是我省职业病防治专业机构和权威机构,现为安徽省核辐射紧急医学救援基地。  安徽省眼科医院(安徽中古友谊眼科医院)是中国与古巴政府眼科合作项目建设的省级专科医院,设置层流净化的准分子激光手术间、视网膜玻切手术间、白内障超声乳化手术间、感染手术间、综合手术间等专科手术室6间。拥有750全激光系统、飞秒激光、多光谱眼底摄像机、血流OCT、眼前节OCT等先进设备。常规开展白内障、角膜病、小儿斜弱视、视神经、视网膜及眼底病治疗、眼眶整形、近视眼准分子激光手术,眼科专科优势明显。躯干开放性由外伤等引起的损伤,外伤,躯干,0,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

古源 主治医师

泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!

好评 100%
接诊量 7450
平均等待 4小时
擅长:泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗!
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洪乔军 副主任医师

擅长肺癌(肺结节)、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤等的化疗、靶向、免疫治疗,对难治性癌痛、恶性肠梗阻、复杂性感染等肿瘤疑难危重症诊治经验丰富。常规开展胸腹腔内化疗、肝肺穿刺活检、肿瘤微创消融、输液港等技术项目。

好评 100%
接诊量 618
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺癌(肺结节)、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤等的化疗、靶向、免疫治疗,对难治性癌痛、恶性肠梗阻、复杂性感染等肿瘤疑难危重症诊治经验丰富。常规开展胸腹腔内化疗、肝肺穿刺活检、肿瘤微创消融、输液港等技术项目。
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朱兆锋 副主任医师

白内障,眼视光,眼屈光

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:白内障,眼视光,眼屈光
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欧阳星文 副主任医师

擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术
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刘慧 副主任医师

擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:擅长老年科,呼吸科的常见病及多发病
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李孝鹏 副主任医师

肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗
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刘丹丹 主任医师

擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗

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接诊量 -
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擅长:擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗,同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗
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赵胜 副主任医师

高血压、冠心病、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病和常见危急重症的临床诊断和治疗。尤其擅长冠心病的介入治疗。

好评 100%
接诊量 290
平均等待 5小时
擅长:高血压、冠心病、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病和常见危急重症的临床诊断和治疗。尤其擅长冠心病的介入治疗。
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魏元东 副主任医师

擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗
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夏冉 副主任医师

擅长各类眼科常见病多发病治疗,如白内障,青光眼,角膜病,糖尿病视网膜病变等,专长治疗眼前节疾病。

好评 100%
接诊量 69
平均等待 2小时
擅长:擅长各类眼科常见病多发病治疗,如白内障,青光眼,角膜病,糖尿病视网膜病变等,专长治疗眼前节疾病。
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患友问诊

皮肤凹陷愈合一个月,想咨询用药建议。患者女性
44
2024-10-16 08:22:18
身上出现凹陷和疙瘩,长期凹陷,近期磕碰导致疙瘩突出。患者女性
45
2024-10-16 08:22:18
孩子头部撞击后出现凹陷,疑虑是否骨折。患者男性4岁
43
2024-10-16 08:22:18
男性患者,24岁,使用达泊西汀治疗性功能障碍后出现内部损伤,担心药物副作用和效果。患者女性
4
2024-10-16 08:22:18
患者在公园被狗咬伤,担心是否需要打狂犬疫苗,希望了解正确的外伤处理方法。
39
2024-10-16 08:22:18
我长期工作压力大,生活习惯不良,最近感觉身体不适,可能是慢性损伤引起的不适,之前用过II云南白药气雾剂和红花油,但效果不太好。
52
2024-10-16 08:22:18
患者有外伤,询问是否需要外用药物和口服药物,医生建议保持清洁和考虑口服阿莫西林,患者也询问了头孢克洛颗粒的使用,医生提醒需要遵循正确的用药指南。患者信息:未提供具体信息。
45
2024-10-16 08:22:18
一周前受外伤,近日伤口周围红肿、疼痛,体温升高,已在家清洁伤口并服用消炎药,求医生建议。患者信息:无特殊情况。
47
2024-10-16 08:22:18
活动时关节附近疼痛,疑似活动性损伤。患者女性58岁
35
2024-10-16 08:22:18
孩子前天下午磕到桌子,脸上有个凹陷,没有肿胀和疼痛,不知如何处理。患者女性6个月
29
2024-10-16 08:22:18

科普文章

做完腰椎手术后,术后康复注意事项!

#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#腰椎外伤
1

 

 

 

“冰上华尔兹”背后的伤痛——优雅的花样滑冰运动为何却让腰椎很“受伤”?
北京冬奥会在前几天完美落幕,但是大家对冰雪运动的热爱仍然没有减退,尤其是对冬奥赛场上的精彩瞬间仍然津津乐道。其中一项比赛直到现在热度还非常高,就是最具有观赏性的花样滑冰。

花样滑冰运动员伴着音乐,在冰面上随之起舞,姿态优雅、风度翩翩,比之在地面上跳舞更有其独特的魅力。观众们赏心悦目,但这背后艰辛只有运动员们最清楚,其实花样滑冰的竞争特别残酷!
田莉‧奥尔布赖特(Tenley Albright)医生,也曾是1956年奥运会花样滑冰金牌得主,她曾经形容花滑运动员需要具备“走钢丝人”的平衡、马拉松运动员的耐力、足球运动员的攻击性、摔跤运动员的敏捷、高尔夫运动员的神经、体操运动员的灵活、芭蕾舞演员的优雅。如果你想成为这项运动的佼佼者,那其后的艰难就可想而知了。
花样滑冰运动员是极易受到腰部运动伤的群体!
作为一个脊柱神经外科医生,我更关注运动员的腰椎的健康。花样滑冰运动员实际上非常容易受到各种运动伤害。据统计,26%的花滑运动员会在比赛中受伤,而且双人滑比单人滑更容易受伤。其中,腰椎发生运动伤害的几率大约是15%,这些腰伤主要都是老伤,绝大多数的运动员都无法说出自己的伤病是哪一次运动后出现的,大多都是成年累月积累下来的伤害。

花样滑冰运动员为何容易出现腰部疼痛等腰伤?
运动员腰伤的表现主要是腰疼、活动障碍。在调查中发现,绝大多数腰痛的运动员都表现为腰椎的过度前凸、髋关节屈曲挛缩等。
据报道,单人滑和双人滑运动员出现下腰痛的比例约高达13%。花样滑冰运动员腰背部受伤的原因可能与滑冰靴的刚性有关,滑冰靴的刚性限制了膝盖和脚踝的运动,从而使跳跃落地时的冲击力无法充分吸收力。而这反过来又会导致在跳跃后着陆时,出现髋关节的极度屈曲和腰椎的代偿性伸展。
花样滑冰运动的某些动作会导致腰椎过伸,增加腰椎峡部裂的风险。此外,髋关节屈肌紧绷和腹部核心肌肉薄弱的滑冰运动员也可能出现过度的腰椎前凸,因此增加了脊柱后部的压力。而由于反复用一侧髋关节落地,以及单腿跳跃时反复受到单侧力量,花样滑冰运动员也可能出现骶髂关节功能障碍。

花样滑冰运动员在跳跃、旋转时,腰椎会受到什么伤害?
花样滑冰中有很多跳跃、旋转的动作,这些动作看起来非常的漂亮,但是腰椎也承受着巨大的压力,每一次落地,腰椎都要承受身体6到8倍的重力,这样成年累月一次又一次,就像一个铁锤一次又一次打到腰椎上,腰椎就会产生退变。
旋转的动作会在垂直和水平两个方向对腰椎产生剪切力,这时候关节突、韧带、椎间盘都承受着巨大的压力,腰椎就会产生退变,这时候运动员就会出现长期的慢性腰痛,而这些已经退变的腰椎,更加容易受到伤害。

图片显示:a.花样滑冰运动员旋转跳跃后落地的后视图。b.腰骶椎后位显示关节突关节。c. 由于椎间盘瞬间增压,力量集中在椎弓上。

图片显示:冰上旋转跳跃落地时的骨盆受力。轴向的力(垂直箭头示)使剪切力穿过骶髂关节,右侧髋骨向上位移。骶骨同时向右侧扭转(弯曲箭头示)。
一个漂亮的滑冰动作要经过无数次的训练,腰椎也要经过无数次的考验。
怎么才能减少训练的次数,取得好成绩呢?
需要把科学的训练引到运动员的训练当中。比如说我们记录优秀运动员每个动作的每一条肌肉的收缩,记录它的强度、伸展的大小和动作的幅度,找出运动员动作上的缺陷,然后有针对性的训练。

优秀轮滑运动员不同跳跃动作的神经肌肉反应
另外还可以用高速摄像机捕捉运动员的动作,进行科学的分析。针对运动员每个动作所产生的力进行分析,包括起跳、落地时对身体各部分产生的外力,找出什么动作、什么方式才能减少这些力对身体的伤害。

视频识别运动员动作并进行数据分析
最后,希望经过科学的训练,花滑运动员可以做出越来越漂亮的动作,还能摆脱这些伤病的困扰。
#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#腰椎外伤
29

在临床中,尾椎骨骨折以后出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是神经牵扯痛方面的问题,也可能是竖脊肌肌肉牵拉疼痛方面的问题所致。

所以出现了腰部疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 一药物对症处理,可以使用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。
  • 第二方面可以配合做腰部方面的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。必要时完善腰椎和泌尿系统方面的检查,排除这两方面有病变的可能性,根据检查结果看是否有调整治疗方案的必要性,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。
#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#腰椎外伤#后天性腰椎滑脱
48

一般情况下,出现了腰椎疼痛方面的临床症状还是可以热敷的,热敷可以改善局部疼痛的症状。

当然只是热敷是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

出现了腰椎疼痛方面的临床症状,需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

出现了腰椎疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情,只是热敷是远远不够的。如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视。

#腰椎外伤#腰椎骨髓炎
41

在日常生活中,出现了腰椎疼痛方面临床症状,睡觉的时候是平躺还是侧卧,并没有一个特殊的要求,并没有一个强制性的规定。一般情况下,讲究的是怎么舒服怎么睡,怎么睡得着怎么睡,所以平躺也可以,侧卧也还是可以的,所以也不用纠结这个问题。

出现了腰椎疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上还需要配合做腰部方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要及时处理,以免延误病情,如果疼痛的时间比较久了,恢复起来就比较困难了。

#腰椎外伤#腰椎占位#后天性腰椎滑脱
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当腰部无准备的弯腰旋转前屈或突发闪挫时,小关节间隙张开产生负压吸入滑膜,此时腰部突然后伸时,滑膜不能退出嵌夹在关节间隙,产生腰椎小关节滑膜嵌顿症,或关节面软骨间的轻微移位。

关节囊和滑膜神经纤维(感觉和运动)丰富,当滑膜嵌顿后受上下关节突关节面挤压刺激时,滑膜不能及时退出,滑膜受到损伤后产生充血水肿以及分泌炎性因子,炎性因子刺激滑膜的感觉和运动神经纤维,产生剧烈腰部疼痛,使腰椎各向活动严重受限及产生反射性腰肌痉挛。

嵌顿的滑膜未及时退出时,则会发生关节炎、粘连,发展为慢性腰痛。所以在治疗上当以缓解腰肌痉挛,降低肌张力的基础上,解除滑膜嵌顿,纠正小关节错缝,恢复腰部生物力学平衡,达到预期治疗效果。

#骨质增生#躯干开放性损伤#腰椎脱位
7

轻度的腰椎间盘突出患者是可以跑步的。

但是一般不建议做剧烈的运动,也不建议长时间的跑步。

长时间的跑步有可能会加快腰椎间盘突出的症状,对腰椎间盘突出的恢复不利。

但是适当的运动是能够促进机体的新陈代谢,减轻腰椎间盘突出患者的临床症状。

腰椎间盘患者一定要注意休息,尽量避免劳累熬夜,可以适当的补充一些含维生素和蛋白质,比较丰富的食物。

腰椎间盘突出的患者在平时的生活中一定要保持一个乐观的心态,适当的进行体育锻炼,尽量不要过度的锻炼。

#腰椎外伤#腰椎占位#后天性腰椎滑脱#腰椎融合术
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经历腰椎融合手术,对患者和陪伴的家人都是一个考验。手术后的一段时间之内,患者的行动会受到比较大的影响。为患者提供精心的护理,使患者尽快恢复,是每个患者亲人的心愿。那么,患者回家以后,作为家人,如何做能够给患者最大的帮助呢?希望以下几点可以帮助到大家。

 

 

给予患者行动的支持。 腰椎术后,由于患者腰部伤口残留疼痛,在活动时加重,会给患者带来不适。同时,术后患者的腰部肌肉也没有办法承受很大的力量,过度的活动可能会造成伤口过度牵拉,影响愈合。所以这就要求家人,在平时活动的时候注意,帮忙减轻患者腰部的负担。例如起床时给予支持;在上厕所的时候,使用座位的马桶;躺下和站起的时候,家里人要给予一定的支持帮助。如果确实没有人在边上,需要在床边设置一定的支持物,例如台子,把手等等。以分散腰部,在躺下和起身当中所承受的负担。这样可以尽量减轻腰部所承受的力量,利于恢复,减少疼痛。

 

提供生活需要的必需品,放置在可及范围之内。 患者由于本身活动不便,需卧床休息。家人需要注意给患者提供生活中的各种东西。例如帮忙换衣服、提供书籍、饮水以及食物等等。由于不能够每时每刻陪伴在患者在身边,可以考虑在床旁放置特别的柜子,把必须品放置在患者可及范围之内。例如毛巾,纸巾、手机,换洗衣物、水杯等等,还可以放置一些水果等物品。有的时候患者怕麻烦家人,不愿主动要求,所以家人需要经常和患者沟通,提供必要的物品。

 

 

准备防滑拖鞋和拾物器。 由于弯腰的时候腰部肌肉所承受的力量会大大增加,影响愈合,所以手术之后患者需要尽量避免弯腰。患者穿鞋的时候,家人要帮忙把鞋子给穿好。由于患者本身穿鞋需要弯腰,穿的鞋子最好是不需要提起的鞋子,或者防滑的拖鞋可以有一定的作用。患者要尽量的避免弯腰拾物。如果有东西掉到地下,家人帮忙去捡。如果很重要,患者一定要立刻捡起来,可以使用手持的夹子去完成。

 

注意设置防滑设备,避免患者摔倒。 患者由于长期卧床平衡感较差,腰部术后肌肉力量下降等原因,日常生活当中容易跌倒,在家中需要注意采取各种防滑措施。尤其是在厕所和浴室的地面,如果患者需要到厕所,最好能够使用防滑垫。在家中患者活动范围之内,清除地面上的可能障碍物,例如孩子的玩具、杂物、垃圾、乱摆放的椅子等等。经常陪伴患者在行走。如果患者自己行走的时候,因为腰部的支撑力并不是很好,可以尝试使用助行器,或者是沿着带有支撑物的地方进行行走。

 

 

把家里的烟酒收起来。 戒烟戒酒需要从手术之前就要开始。让患者不吸烟不喝酒的最好方式是让他们接触不到。香烟的中的尼古丁可以抑制骨骼中的成骨细胞。造成骨量生产减少,丢失增多。影响骨质愈合。同时吸烟还可能会造成,腰部血液供应的减少,也对术后的愈合有一定影响。喝酒可能会影响到术后服用的药物的效果,影响药物代谢。例如止疼药物、肌松的药物作用时间可能会大大延长,产生不利的影响。

 

注意营养。 家人在给患者准备食物的时候,要注意提供各类不同的营养。 鱼类,肉类、鸡蛋 不但可以补充手术过后机体能量缺乏,其成分对于提高机体免疫力,降低感染发生的机会,都很有好处。另外可以适当食用一些坚果、牛奶,补充钙,促进骨质融合。 蔬菜、水果 之类的食物必不可少,蔬菜中富含有丰富的维他命 A、 维他命 C 。这些是很好的抗氧化剂,可以减轻术后局部氧化作用对于机体的影响。氧化可以会造成腰部的酸痛,机体产生慢性炎症。减少机体活动的能力,影响术后伤口的恢复以及术后腰部功能的锻炼。

 

适当行走,逐渐恢复肌肉力量。 在手术两周以后,家人可以引导患者在室内适当行走。行走时间10分钟左右。可以逐渐增加行走时间,以不引起腰部,或者是下肢不适的感觉为标准。但是每次的时间要控制在20分钟以内。 行走的时候,全身的肌肉可以得到很好的放松。增加全身的血液循环,提高肌肉、骨骼组织的氧供。 同时,行走 可以增加足部、腿部、髋部,还有身体的各部分的肌肉的力量,给予腰部肌肉适当的锻炼,增加脊柱的稳定性,保持直立的姿势。

 

提醒患者按时服用药物,注意伤口情况。按照医生的医嘱服用药物。观察伤口情况,如果有伤口持续的疼痛红肿、有液体渗出或者伤口的渗液有异味、身体出现发烧等等情况,要尽快到医院就诊。

 

 

 

希望这些建议可以帮到腰椎手术后的患者和家人。本文主要为腰椎手术后一个月之内恢复提供建议,下次将和大家分享手术后一个月后,如何进行康复锻炼及相关注意事项。

最近经常有家长来问,我家孩子症状跟我一样,我吃了您开的药非常有效,现在都好了,我能把我吃的药减量给孩子吃吗?

儿童减量吃了成人药,也可能是一种比较常见的现象,也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药, 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程,组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平,儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药,也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别,部分成年人用的药不能在儿童使用,特殊情况在儿童中使用,需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如:喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等,都有严格的使用年龄限制,不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型,更适合儿童服用,如:阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算,越小的儿童越要重视药物剂量的换算,不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿,按年龄计算已经达到了 18 岁以上,法律上可以称为成年人了,但是,患儿体重只有 20~30 公斤,身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多,达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问,是按成年人给药?还是按儿童给药?

答案应该很简单了,临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能,脑瘫患儿身体发育不成熟,器官功能还不健全,用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问,这个病人身体比我还高,体重有 60 公斤以上了,应该按成年人使用药物了吧?

现在的孩子营养都很好,生长发育也非常快,有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多,身高体重都达到了成年人的水平。

但,毕竟他们还是属于儿童范畴,尽管身高体重已经达到了成年人的程度,但是,他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子,临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用,剂量可以参照成年人使用。比如:喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等),不满 18 岁的儿童,尽管长得再“大”,一般也不会选择使用,特殊情况使用为超说明书用药,需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示,使用前最好详细阅读说明书,或者在医师的指导下使用。

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