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温州市人民医院咽喉恶性肿瘤专家

简介:

温州市人民医院于1913年9月建成开诊,是浙江省最早的西医医院之一。建院一百多年,已成长为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体,历史文化底蕴深厚、医疗科研实力雄厚的三级甲等综合性医院。既有突出的综合实力、又有鲜明的专科特色,在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。立足新时代焕发新生机,医院全力打造集综合学科、特色专科、互联网医疗三位一体的现代数字化城市医疗综合体。持续强化妇幼专科优势,取得人类辅助生殖技术资质,增挂温州市妇女儿童医院;高水平融入长三角一体化发展,成为上海大学附属第三医院;此外,医院还承担温州医科大学、杭州师范大学医学院等20多家医学院校的见实习教学任务。医院现有职工2669人,中高级专业技术人员1258人,高级职称380人,博士16人,各级人才53人次,上海大学硕导14人,温州医科大学硕、博导12人。现有核定床位1500张,设37个专业科室,14个医技科室。拥有妇科、产科、儿科等3个浙南区域专病中心,妇产科、消化内科等2个省市共建重点学科,围产医学、消化病、舒适医疗和生殖医学等4个市级重点学科群以及15个市级重点学科,为首批国家级住院医师规范化培训基地。建设有上海大学老年医学研究中心(温州),温州市妇产科重点实验室,温州智能医学神经变性疾病重点实验室,有13个专业具备国家药物及器械临床试验机构资格。成为中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地、中国心血管健康联盟心血管病专科护理及技术培训基地等5个国家级、省市级专科护士培训基地。医院每年平均有百余项国家及省市级课题立项,年发表论文250余篇(其中SCI30余篇),每年获批专利100余项,总专利数量已超过1000项。信河院区依托百年老院综合实力,突出妇幼保健专科和老年病专科特色,覆盖各类综合医学学科,围绕“一老一小”全力打造提供全生命周期医疗服务的特色专科院区。妇产专科一直承担着温州市乃至浙南、闽北地区妇产科危重疑难病人的救治、转诊、会诊工作,已鼎力集成以下妇产科领域的特色诊疗中心:肿瘤微创治疗、盆底障碍性疾病诊治、计划生育质控中心及产科质控与培训中心、出生缺陷综合防控中心。发展了一站式治疗不孕不育——试管婴儿技术、生殖外科手术与生殖内分泌等一批生殖核心技术。儿科是浙南区域专病中心,新生儿救治技术水平精湛,是温州市危重新生儿救治中心;儿童保健中心推陈出新,为浙江省儿童早期综合发展示范基地、浙江省先进示范育儿基地、温州市重点学科、温州市儿童生长发育中心、温州市高危儿干预中心,为0-18岁儿童提供全方位的系统临床与保健服务。老年医学中心依托上海大学老年医学研究中心,着力打造温州市“医-康-护-养”一体化老年医养示范中心。专注于为老年群体提供综合医疗健康服务,可为多种疾病的患者提供一站式诊疗服务,开展专科病房及老年病诊治联合门诊。诊疗范围不仅包括老年心血管、神经内科、呼吸、内分泌等多种老年急慢性疾病以及骨科、外科、泌尿系疾病的诊治、康复、管理及研究,同时还关注老年人认知心理、营养状况、运动功能及日常活动能力等综合问题。娄桥院区2017年11月,温州市人民医院娄桥院区扩迁完成,百年老院在温州城区西南片的新址上焕发出新的活力。按花园医院标准建设的娄桥院区占地6.4万㎡,建筑面积12万㎡,具有精强的综合实力和急救能力。娄桥院区以精准医学、微创技术、个性化医疗和智能医疗为技术发展方向,实行多学科或跨学科联合会诊机制,聚焦心脑血管疾病、肺部疾病、泌尿系结石诊疗、肿瘤与创伤诊疗、早癌筛查和干预、舒适医疗及慢病综合诊疗方面的突破和创新,已形成以消化内科、心血管内科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、急诊医学科、骨科、胸外科、神经内科、呼吸与危重症医学科等为优势学科的综合医学诊疗体系。医院先后通过中国胸痛中心认证、中国房颤中心认证,并成为中国心衰中心建设单位、国家早期肝癌筛查中心温州分中心、全国结直肠癌筛查基地、浙南肝胆胰诊治中心及中国医药教育协会临床合理用药示范基地。院内科研中心设上海大学老年医学研究中心(温州)、温州市智能医学神经变性疾病重点实验室、妇产科学重点实验室、消化病学实验室、药学实验室、眩晕病实验室等,并与中国科学院苏州生物医学工程研究所联合建立智能化诊疗研发中心,获批浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术推广中心。作为首批国家住院医师规范化培训基地,设有面积达1800㎡的医学技能中心,是温州首家公立医院AHA血管急救课程培训中心。互联网医院依托人工智能、5G和AR技术,以患者为中心,向患者和基层医疗机构提供智能图文咨询、慢病复诊、智能报告解读、居家护理、处方配送、病房探视、急救系统、远程会诊和远程查房等服务,在提升基层医疗机构能力建设的同时,提供便捷、优质的医疗照护服务。通过互联网医院平台,可实现预约挂号、医技预约、候诊报到、院内导航、门诊结算、住院结算、门诊预缴、住院缴费、报告单查询、病历复印等互联网在线业务。体检中心隶属于我院,系温州地区成立最早的非营利性专业健康体检机构,为温州市首家通过“全国健康管理示范基地”评审的市级专业体检机构,是温州市职业健康检查与职业病诊断中心。承担市级保健对象、知名企业家、机关公务员、普通高校招生体检等健康体检任务,同时也为社会各企事业单位及各界人士提供优质的健康体检、职业健康检查和健康管理服务。中心体检项目齐全,推行“1+X”个性化体检套餐定制模式,并开设VIP住院式体检服务,实施检前、检中、检后全过程跟踪管理,提供优质、人文的“健康体检、健康评估、健康干预”一体化健康管理服务。咽喉恶性肿瘤一般指咽喉癌。咽喉癌是鼻咽癌,口咽癌,喉癌的总称。喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。,化学致癌物烟草中尼古丁,不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等,不良的口腔卫生习惯,生物致癌因素人乳头状瘤病毒,咽部,第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,咽喉炎,多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食,电子喉镜、咽喉部CT或者磁共振,淋巴结检查,取病理活检检查,常规建议做胸部CT和肝、胆、脾彩超等检查,排除有没有肺和肝、胆、脾远处转移,。

梁茵 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,痛风,垂体疾病,肾上腺疾病

好评 100%
接诊量 2080
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,垂体疾病,肾上腺疾病
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童巧文 副主任医师

擅长:对脑血管疾病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、头晕头痛、神经免疫疾病等均有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长:对脑血管疾病、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、头晕头痛、神经免疫疾病等均有丰富的临床经验。
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周毅 副主任医师

1、成人及小儿顽固性咳嗽、流行性感冒、鼻炎哮喘、头晕头痛、腹泻便秘等内科常见病、多发病、疑难病。 2、哺乳期堵奶、乳腺炎、奶水不足、断奶;产后多汗、产后腰痛关节痛、恶露不尽、痔疮等产后调理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、成人及小儿顽固性咳嗽、流行性感冒、鼻炎哮喘、头晕头痛、腹泻便秘等内科常见病、多发病、疑难病。 2、哺乳期堵奶、乳腺炎、奶水不足、断奶;产后多汗、产后腰痛关节痛、恶露不尽、痔疮等产后调理。
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叶攀峰 副主任医师

发热,呼吸,消化,神经,感染,鼻炎等儿内科常见相关疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:发热,呼吸,消化,神经,感染,鼻炎等儿内科常见相关疾病的诊疗。
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叶艳艳 副主任医师

新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿喂养不耐受等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿喂养不耐受等
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王金辉 主治医师

牙体牙髓(牙痛治疗)、口腔修复(镶牙)、正畸矫正牙齿、复杂牙、阻生牙拔除。

好评 99%
接诊量 2886
平均等待 -
擅长:牙体牙髓(牙痛治疗)、口腔修复(镶牙)、正畸矫正牙齿、复杂牙、阻生牙拔除。
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潘秋飞 主治医师

喂养、湿疹、乳糖不耐受、营养不良、过敏、发育迟缓、常规保健、语言发育迟缓、髋关节发育不良等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:喂养、湿疹、乳糖不耐受、营养不良、过敏、发育迟缓、常规保健、语言发育迟缓、髋关节发育不良等
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陈武 主治医师

慢性前列腺炎 肾结石 前列腺增生 膀胱肿瘤 泌尿系结石 肾盂积水 慢性肾盂肾炎 肾上腺肿瘤 肾囊肿 性功能障碍 精索静脉曲张 包茎、包皮过长

好评 100%
接诊量 12
平均等待 15分钟
擅长:慢性前列腺炎 肾结石 前列腺增生 膀胱肿瘤 泌尿系结石 肾盂积水 慢性肾盂肾炎 肾上腺肿瘤 肾囊肿 性功能障碍 精索静脉曲张 包茎、包皮过长
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王猛 主治医师

小儿外科(腹股沟斜疝、先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等),泌尿外科(小儿包茎,鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿路感染、复杂性尿路畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管息肉、下尿路瓣膜畸形等),急诊外科(腹部急症如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎、肠梗阻等;阴囊急症如睾丸扭转、嵌顿疝、附睾炎等;软组织感染、小儿创伤如软组织挫裂伤等;小儿烧伤),整形外科(先天性畸形如先天性并指、多指畸形及附耳畸形等;创伤后疤痕修复;)体表外科(皮肤肿物及皮下肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤;)

好评 100%
接诊量 6870
平均等待 -
擅长:小儿外科(腹股沟斜疝、先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等),泌尿外科(小儿包茎,鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿路感染、复杂性尿路畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管息肉、下尿路瓣膜畸形等),急诊外科(腹部急症如急性阑尾炎、肠套叠、腹膜炎、肠梗阻等;阴囊急症如睾丸扭转、嵌顿疝、附睾炎等;软组织感染、小儿创伤如软组织挫裂伤等;小儿烧伤),整形外科(先天性畸形如先天性并指、多指畸形及附耳畸形等;创伤后疤痕修复;)体表外科(皮肤肿物及皮下肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤;)
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陈志远 主治医师

小儿呼吸系统疾病,小儿变态反应性疾病(小儿发热、咳嗽、哮喘、慢性鼻炎等呼吸系统疾病和食物过敏、牛奶过敏,慢性便秘西医诊治)。

好评 99%
接诊量 271
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统疾病,小儿变态反应性疾病(小儿发热、咳嗽、哮喘、慢性鼻炎等呼吸系统疾病和食物过敏、牛奶过敏,慢性便秘西医诊治)。
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患友问诊

老人被诊断出咽喉癌,新冠病毒检测结果为阳性,想了解治疗和用药建议。患者女性86岁
9
2024-11-13 10:20:45
喉咙阻碍,吃饭不便,想了解全营养配方粉对咽喉癌的适用性。
6
2024-11-13 10:20:45
咽喉肿瘤放疗后出现咳嗽、痰多,想了解川贝枇杷膏是否适用。
34
2024-11-13 10:20:45
咽喉癌全切术后,想了解放疗后是否需要使用特殊气管套管及注意事项。
58
2024-11-13 10:20:45
我因咽喉癌切除了声带并插了气管,想知道封管后能否正常使用气管,以及日常生活中需要注意什么?
26
2024-11-13 10:20:45
喉咙后部出现黑色块,伴随咽痛、发热和浑身乏力,已经用药但症状未改善,需要进一步检查和治疗。患者女性24岁
9
2024-11-13 10:20:45
患者因上火导致口腔溃疡、咽喉不适及感冒症状,寻求用药指导。
21
2024-11-13 10:20:45
咽喉癌晚期,主要症状为呼吸困难、肚子胀。
23
2024-11-13 10:20:45
66岁的咽喉癌患者,正在进行第5次放疗,感觉身体虚弱,想了解如何补充营养?
3
2024-11-13 10:20:45
两年前失声,吃药后恢复,今年再次出现说话费劲,手术后病理结果显示为咽喉癌,想了解是否为早期,能否干体力活,放疗费用和营养补充方法。患者男性53岁
4
2024-11-13 10:20:45

科普文章

咽喉,作为呼吸和吞咽的重要通道,其健康状况对我们的生活质量有着至关重要的影响。慢性咽炎和咽喉癌是两种常见的咽喉疾病,但它们的症状、性质和治疗方法却截然不同。正确鉴别这两种疾病,对于早期诊断和治疗至关重要。

一、慢性咽炎

慢性咽炎是一种常见的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染、过度用嗓等因素引起。

症状表现:患者常感到咽部异物感、干燥、咽痒、灼热、干痛、有痰等,晨起时可能出现刺激性咳嗽,伴有恶心。咽后壁常有黏稠的分泌物,不易咳出。

检查所见:咽部黏膜弥漫性充血,呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚。

治疗方法:主要包括去除病因,如戒烟戒酒、改善工作和生活环境、避免过度用嗓等。同时,可使用局部含片、漱口水、中药调理。微创及物理治疗等方法缓解症状。

二、咽喉癌

咽喉癌是发生于喉部或咽部的恶性肿瘤,常见的病因包括吸烟、饮酒、病毒感染、遗传因素、环境因素等。

症状表现:早期症状可能不明显,但随着病情进展,患者会出现声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块等。

检查所见:喉镜检查可见喉部或咽部有新生物,表面不光滑,常伴有溃疡、出血等。病理活检是确诊咽喉癌的金标准。

治疗方法:根据肿瘤的分期和患者的身体状况,治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。

三、慢性咽炎与咽喉癌的鉴别要点

1. 症状持续时间:慢性咽炎的症状通常较为持久,但相对稳定,时轻时重;而咽喉癌的症状多呈进行性加重。

2. 声音变化:慢性咽炎一般不会导致明显的声音嘶哑,除非合并有声带炎症;咽喉癌患者往往会出现持续性的声音嘶哑,且逐渐加重。

3. 疼痛特点:慢性咽炎的疼痛多为轻微的隐痛或不适感;咽喉癌的疼痛通常较为剧烈,且持续不缓解。

4. 吞咽困难:慢性咽炎患者吞咽时可能有异物感,但一般不影响正常进食;咽喉癌患者在疾病进展期会出现明显的吞咽困难,甚至无法进食。

5. 颈部肿块:慢性咽炎一般不会引起颈部肿块;咽喉癌患者常可在颈部触及无痛性肿块,质地较硬,活动度差。

需要注意的是,以上鉴别要点并非绝对,最终的诊断需要依靠专业医生的详细检查和病理活检。

总之,慢性咽炎和咽喉癌虽然症状有相似之处,但通过仔细的观察和专业的检查,是可以进行有效鉴别的。如果出现咽喉部不适症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,以便早期发现、早期诊断、早期治疗,提高疾病的治愈率和生存率。让我们共同关注咽喉健康,远离疾病的困扰。

人们常说,服药期间不要同时吃绿豆,因为绿豆是“解药”,会使药效降低。我第一次知道这种说法还是小时候SARS期间,记得当时都在传绿豆可以治疗“非典”,别的记不大清楚,只记得我妈妈大半夜的熬绿豆粥给我喝,是不是真的有那么大的作用谁也不知道,但绿豆可以解毒这一点是可以确定的。

 

 

那么,绿豆与药物同时服用时真的会降低药物功效吗?下面我们便一起来了解下。先来说绿豆本身,它本是一味中药,药性偏寒,具有消暑生津、清热解毒、利水消肿的功效。研粉外用可以消痈疗疮,治疗烧伤,绿豆煎汤可清热解毒解暑,是夏天公认的消暑之品。李时珍就曾指出,绿豆可解金石、砒霜、草木诸毒。

  
既是中药,那服用时就应该依据病情的寒热虚实、药物本身的寒热温凉以及药物之间的配伍来定。从病情来看,如果患者表现咽喉肿痛、咳黄痰、中暑、痈肿疮毒、腮腺炎、便秘等实热证时,吃药的同时喝绿豆汤或者吃一些绿豆制品,可以增强药物清热解毒的功效;若患者表现为小腹冷痛、痛经、便溏、怕凉等一些体质寒性的情况时,为防止病情加重,应该禁食同样性寒的绿豆。

 

 

从中药的药性来看,如果在服用一些清热类药物如黄芩、黄连、黄柏、金银花等时,同时饮用点绿豆汤,可以使这些药物的清热作用更强;但要是服用一些温热类药物如附子、黄芪、干姜等时,一定要向医生询问清楚,否则会影响药效。

 

从西药的药理作用来看,绿豆具有降低血脂、胆固醇,抗菌,抗肿瘤等作用,它其中的一些化学成分可以与生物碱或活性成分是金属离子的药物相结合,从而降低药效。还可以有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物,使毒性减低,因此,绿豆可以减轻农药和一些重金属中毒的毒性。但是一般情况下,绿豆与大部分药物并不存在配伍禁忌。

  
需要注意的是:有些人确实要谨慎食用绿豆,比如一些体质寒凉的人,老人、儿童以及体质虚弱的人,这些人群嗜食绿豆可能会引起腹泻、四肢偏凉等症状。

 

因此,服用药物时应该科学对待,绿豆并不是绝对不能服用,但是对病情或药性不了解的情况下,最好先向医生咨询清楚,以确保用药安全。

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#咽喉出血#声带腺瘤样息肉#咽喉菌病#喉癌
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随着生活节奏的加快,社会交流日益频繁以及环境污染的加重,嗓音疾病逐年增多,极大地影响了人们的生活质量和健康。

嗓音的产生机制较为复杂,由肺部的空气动力、声带的运动与振动、咽腔鼻腔口腔等的构音和共鸣器官协同作用产生。涉及音量、音调、音质、声时以及共鸣等几方面。任何一方面出现异常,即发生嗓音障碍与疾病。由于喉部,尤其是声带是嗓音发生的关键器官,喉部病变是引起嗓音障碍的最常见的病因。

导致嗓音疾病的原因有(1)过度劳累;(2)嗓音使用过度;(3)嗓音使用方法不当;(4)嗓音受环境影响(饮食辛辣物刺激,特别是烟酒刺激,还有气候、空气污染等);(5)全身疾病的影响(胃肠疾病、呼吸系统疾病等);(6)心理性格因素对嗓音的影响:急躁的人容易发生声带病变。

嗓音疾病的主要症状:

  • 声音嘶哑
  • 咽喉疼痛
  • 咽喉干燥
  • 喉痒咳嗽
  • 喉中粘痰
  • 咽喉部异物感

次要症状有不同程度的呼吸困难、吞咽困难、言语不清;少见症状有痰中带血和咳血,主要见于喉癌晚期病人。

在嗓音疾病中,喉癌的发病率已成为头颈部常见的癌症,并有逐渐增加的趋势,比例约占各种癌症的 3%。喉癌的临床症状主要是声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、说话吃力等。常被误诊为慢性喉炎、上呼吸道感染、声带息肉等其他喉部疾病。出现上述症状的患者,特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过 40 岁,声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者,切忌不以为然,要到有条件的医疗单位做仔细检查,不要延误治疗时机。如能做到早检查、早诊断、早治疗,可极大地提高生存率。

教师、演员、个体营销人员、营业员等都是嗓音疾病高发群体。职业用嗓者要注意健康科学用嗓。发声时要气沉丹田;用嗓应量力而行,避免用嗓过度,出现轻度嗓音疲劳,就应当控声休息,平时也要避免长期高声说话;在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化,防止感冒;用嗓后宜饮热饮,忌冷饮,亦忌烟酒、辛辣或过咸的饮食;可在喉部经常做一些保健按摩;在使用嗓子时要避免情绪低落和过分激动;女性在月经期更应注意嗓音的卫生,一定要控制长时间用嗓;如发现嗓子沙哑、疼痛等如上所述的症状,应及时到医院做喉镜检查,以明确诊断,根据不同的嗓音疾病,及早进行个体化治疗。

此外,职业用嗓者掌握科学的发声方法、发声技巧是治疗和预防嗓音疾病的关键。

鼻腔到心进入咽喉部的痰很黏,而且呈褐色的话,大多数是由于鼻腔黏膜炎症,呼吸道功能失调,粘膜水肿,肺部炎症等原因所造成的。

出现这种情况的话,要调整自己的生活作息习惯,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入,可以用川贝枇杷罗汉果等泡水喝。

如果出现咳嗽咳痰比较严重的话,或者是出现咳血,呼吸困难等临床症状的话,最好是去医院里做一个细菌培养检查,或者是病理分析,根据检查结果,在医生的指导下服用一些祛痰止咳类的药物,同时要注意休息,尽量避免熬夜劳累。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

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