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鹤岗市妇女儿童医院自身免疫病专家

简介:

鹤岗市妇幼保健院是一所三级妇幼保健机构,是受鹤岗市卫生健康委委托,履行《母婴保健法》和落实《中国妇女发展规划纲要》《中国儿童发展规划纲要》及政府实行福利政策的社会公益性事业单位,承担着国家、省、市重大公共卫生妇幼项目。为全市妇幼保健服务中心、市新生儿疾病筛查中心、市出生医学证明管理中心、市级危重新生儿救治中心、市级妇产科重点专科、市级新生儿重点专科、省级儿童早期发展示范基地、省促进自然分娩专科联盟区域分中心、黑龙江省产前筛查与产前诊断专科联盟成员单位;是国家重点研发计划——《中西医结合****妊娠呕吐试验》的省内分中心研究单位。2015年10月,医院实现异地新建医院大楼,新楼设置床位为300张,总体规划用地面积1.5万平方米,总建筑面积3万平方米。新院扩大了诊疗服务功能,设置诊疗科目37个,开设孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部、门诊部、妇产科一病区、妇产科二病区、妇产科三病区、儿科一病区、儿科二病区、新生儿科(NICU)、内科、乳腺外科、分娩室、手术室、麻醉科、体检科、检验科、B超室、影像科、功能科、输血科、药局等业务科室。全院现有职工502人,其中卫生技术人员355人。拥有8000余万元的高精尖设备:原装德国西门子1.5T磁共振、德国西门子64排CT、西门子数字化X射线摄影胃肠透视、西门子四维超声系统、韩国SPUS超声波骨密度测量仪、C13尿素呼气实验仪、德国贝克曼全自动生化分析仪、德国电化学发光全自动免疫分析、德国全自动微生物分析仪、日本进口全自动尿有形成份分析仪、血球分析仪及妇产、儿专科设备等,其中3D奥林巴斯腹腔镜为我省首台。2020年增建核酸检验室,支持全市新冠肺炎常态化防控。我院按照全生命周期和三级预防的理念,以一级和二级预防为重点,为妇女儿童提供从出生到老年,生理和心理的无缝管理与“一条龙”链条服务。并依托医联体,与国内知名医院及专家合作:与黑龙江省产前诊断中心(哈尔滨医科大学附属第二医院)签约为“产前诊断中心协作单位”;与哈尔滨医科大学****医院合作,开展新生儿外科手术,填补我市新生儿外科手术空白;与北京常春藤人才联盟签约“医疗技术合作单位”,与中国初级卫生保健基金会签约开展“鹤岗市新生儿48项遗传代谢疾病免费筛查”项目(原有4项,共52项),与北京妇联基金会签约开展“妇女孕期医疗(分娩)意外费用保障行动”项目,与省检验中心合作、与我市三甲综合医院联网,在线讨论会诊。优质医疗资源上下贯通,可为您一生的健康保驾护航。我院全体职工将秉持“患者至尊、医德至上、技术至精、服务至诚”理念,满怀“爱心、耐心、细心、责任心”,竭诚为您服务。欢迎您来我院保健、生育、诊疗、体检。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

鹿畅 副主任医师

新生儿、婴幼儿及儿童的常见病、多发病的诊疗和预防。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:新生儿、婴幼儿及儿童的常见病、多发病的诊疗和预防。
更多服务
孟祥红 主任医师

妇科微创手术宫腹腔镜阴式手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科微创手术宫腹腔镜阴式手术
更多服务
刘玲玲 副主任医师

从事小儿内科十余年,擅长儿童呼吸系统疾病及常见病多发病疑难病.

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:从事小儿内科十余年,擅长儿童呼吸系统疾病及常见病多发病疑难病.
更多服务

患友问诊

患者感到肚子不舒服,消化不良,询问如何改善并寻求益生菌产品的推荐。患者女性
42
2024-09-19 13:32:06
产后一年抵抗力差,身体容易疲劳,朋友推荐了一种药物,想了解是否适合自己并获取用药和生活建议。患者女性
62
2024-09-19 13:32:06
我想了解是否有适合儿童的药物可以提高免疫力,尤其是针对细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病的预防和治疗。患者女性
22
2024-09-19 13:32:06
女儿3岁,经常感冒,疑有免疫系统问题。患者女性
42
2024-09-19 13:32:06
患者询问醋酸泼尼松龙片是否适合缓解疼痛,并提及有慢性疾病和过敏史。患者女性
17
2024-09-19 13:32:06
我有结缔组织病和支气管哮喘,想了解地塞米松的用途、副作用和用药禁忌。患者女性
42
2024-09-19 13:32:06
宝宝三个月大,肚子不舒服,想知道消毒器和奶瓶的选择对此有何影响?患者女性
48
2024-09-19 13:32:06
宝宝3个月大,拉肚子,想补充益生菌,询问用量和时间。患者女性
22
2024-09-19 13:32:06
患者询问西帕复方木尼孜其颗粒的用法和注意事项,特别关心孕妇和哺乳期妇女的用药安全。患者女性
34
2024-09-19 13:32:06
我有胃炎和口腔溃疡,想知道麦卢卡蜂蜜是否适合我,如何食用,以及是否有禁忌和与其他药物的相互作用?患者女性
20
2024-09-19 13:32:06

科普文章

免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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