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黑龙江鹤岗市中医院自身免疫病专家

简介:

鹤岗市中医院始建于1979年,在党和政府的亲切关怀下,医院本着人无我有、人有我精、发展所长、避其所短的理念,历经近40年的风雨历程和几代中医人的不懈努力,在医改大潮中,坚持艰苦奋斗,敬业奉献,仁爱诚谨、精勤治学、团结协作、创先争优的医院精神,现已发展成一所中医特色突出、人才荟萃、科系齐全、功能完善、环境优美、设备精良、服务规范、技术精湛、管理先进的集医、教、研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等中医医院,医院中医特色优势突出,综合救治能力强,系鹤岗市中医药龙头单位。医院建筑面积总计约48600㎡,四个院区分别是向阳院区7000㎡、麓林院区10800㎡、南山平安小区医养中心9400㎡,医养康城市综合体(康复养老中心)21400㎡。现有床位数420张。职工440人,专业技术人员占全院职工80%以上。省级名中医6名,市级名中医13人,拔尖人才5人,优秀人才4人,市级学科带头人3名,院级学科带头人5名。医院住院部设有:脑病病区、心肺病区、心脑病区、呼吸肾病病区、骨伤病区、外科病区、康复病区(成年康复、儿童康复);门诊临床设有:急诊科、外科、骨伤科、内科、妇科、肛肠科、皮肤科、儿科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、推拿科、感染性疾病科、治未病科;医技科室和功能科设有:医学检验中心、放射线、病理科、营养科、消毒供应中心。医院还设有药学部、制剂室,并领办了南山富力社区卫生服务中心和向阳红军社区中心。医院本着突出特色,传承提高,以人为本,发挥专长的经营理念,打造特色中医专业品牌。国家重点专科培育项目1个:康复科;黑龙江省重点专科2个:脑病科、骨伤科;市级重点专科3个:中医内科、骨伤、针灸科,以中医药治疗为重点,采取针灸、按摩、理疗、熏蒸、药浴为治疗手段,对颈肩疼痛、腰间盘突出、骨伤恢复有独特疗效。目前已经形成以5个重点专科带动医院整体发展的格局。医院是全市医保定点医院,人寿保险、太平洋保险等多家保险企业定点医院,省、市新农合医疗定点医院,黑龙江省中医药大学毕业生实习医院、鹤岗卫生学校、大庆职工专科学校实习医院,承担鹤岗市县级中医医院的中医教研和指导、进修、培训,乡镇医院医师的培养进修任务。医院致力于中药制剂的研发,目前有颈痛痹消胶囊、腰痛痹消胶囊、加味牵正胶囊、朱氏活骨再生胶囊、软坚消瘰胶囊等30余个品种,临床疗效可靠,深受广大患者追捧。医院基础设施完备,拥有核磁共振2台、DR、飞利浦彩超机、美国GE彩超机、多普勒彩超机、美国贝克曼库尔特全自动生化仪、西门子64排128层CT、日本尼普罗血透仪、电磁式体外冲击波碎石机、男性性功能康复仪、大型康复设备等先进医疗设备,满足群众的就诊需求。医院被省卫生计生委授予卫生文化建设先进单位、省卫生系统政风行风建设最佳单位、省级平安医院、省中医药工作先进集体、省卫生系统政风行风建设贡献奖、省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、省卫生系统“三八”红旗集体、青年文明号;被市委、市政府授予精神文明标兵单位、安全生产先进单位;被市卫生计生委授予先进集体、优胜单位等荣誉称号。医院将全力打造黑龙江省一流医养康城市综合体,使之成为鹤岗市经济社会转型发展、经济解困的靓丽名片,成为黑龙江省健康产业蓬勃发展的成功典范。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

李金玉 主任医师

骨科疾病,擅长治疗各部位骨折,手法复位及手术治疗,骨与关节损伤,颈椎病,腰间盘突出,腱鞘炎等软组织损伤疾病,骨病,先天畸形的矫正,关节置换等

好评 98%
接诊量 49
平均等待 6小时
擅长:骨科疾病,擅长治疗各部位骨折,手法复位及手术治疗,骨与关节损伤,颈椎病,腰间盘突出,腱鞘炎等软组织损伤疾病,骨病,先天畸形的矫正,关节置换等
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白达智 主治医师

擅长于治疗,急慢性胆囊炎,急慢性胃肠炎,肾病综合症,小儿呼吸系统疾病以及心脑血管疾病

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:擅长于治疗,急慢性胆囊炎,急慢性胃肠炎,肾病综合症,小儿呼吸系统疾病以及心脑血管疾病
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王凤华 主任医师

肝胆脾胰、子宫附件、泌尿系、心脏、小器官、下肢动静脉等各种常见病、多发病及疑难杂症的超声诊断,尤其在宫外孕及乳腺癌的超声诊断上有独到之处。

好评
接诊量
平均等待
擅长:肝胆脾胰、子宫附件、泌尿系、心脏、小器官、下肢动静脉等各种常见病、多发病及疑难杂症的超声诊断,尤其在宫外孕及乳腺癌的超声诊断上有独到之处。
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常晶 主治医师

暂无

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接诊量
平均等待
擅长:暂无
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刘福庭 副主任医师

耳鼻喉临床常见疾病及疑难疾病诊断治疗(包括手术)。

好评
接诊量
平均等待
擅长:耳鼻喉临床常见疾病及疑难疾病诊断治疗(包括手术)。
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邢其兴 副主任医师

神经康复治疗:如脑梗塞、脑出血后遗症,脑外伤后遗症,脊髓损伤后遗症,周围神经损伤等;骨骼肌肉康复治疗:如骨折后遗症,关节损伤术后,落枕,颈椎病,腰椎病,肩周炎,膝关节骨性关节炎等骨病及软组织损伤疾病;其他内科、妇科、儿科疾病:如失眠,头痛,头晕,耳鸣,肠胃功能紊乱,肋间神经痛,腹痛,痛经,月经不调等。

好评
接诊量
平均等待
擅长:神经康复治疗:如脑梗塞、脑出血后遗症,脑外伤后遗症,脊髓损伤后遗症,周围神经损伤等;骨骼肌肉康复治疗:如骨折后遗症,关节损伤术后,落枕,颈椎病,腰椎病,肩周炎,膝关节骨性关节炎等骨病及软组织损伤疾病;其他内科、妇科、儿科疾病:如失眠,头痛,头晕,耳鸣,肠胃功能紊乱,肋间神经痛,腹痛,痛经,月经不调等。
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牛庚宇 住院医师

外科常见病、四肢骨折诊断与治疗。

好评
接诊量
平均等待
擅长:外科常见病、四肢骨折诊断与治疗。
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患友问诊

50岁男性患者,患有强直性脊柱炎,自行购买白芍总苷胶囊,询问其对疾病的效果和与其他药物的相互作用。患者女性
17
2024-09-19 13:32:22
35岁成年人咳嗽严重,询问是否可以使用醋酸泼尼松片缓解症状,担心咳嗽影响日常生活。患者女性
52
2024-09-19 13:32:22
我有过敏史,肝肾功能正常,30岁成人,想知道醋酸泼尼松片是否适合治疗咳嗽?患者女性
30
2024-09-19 13:32:22
肝功能不好,被诊断为过敏性疾病,咨询医生醋酸泼尼松龙片和醋酸泼尼松片的区别及使用。患者女性
27
2024-09-19 13:32:22
45岁女性风湿性关节炎患者,想了解泼尼松片的用法和注意事项。患者女性
7
2024-09-19 13:32:22
我是一名健身爱好者,想了解鱼油对心血管健康、免疫系统和体重管理的影响,并寻求合理的服用方法和注意事项。患者女性
70
2024-09-19 13:32:22
宝宝转奶容易出现消化不良、过敏反应等问题,打算从1段转到2段,需要了解正确的转奶方法和注意事项。患者女性
1
2024-09-19 13:32:22
关节疼痛,疑似风湿病,肝功能异常。患者女性
51
2024-09-19 13:32:22
孩子经常生病,想提高免疫力,是否可以使用免疫调节剂?患者女性
46
2024-09-19 13:32:22
患者询问醋酸可的松片是否适用于肿瘤治疗,担心会刺激癌细胞生长,并希望了解用法用量。患者女性
52
2024-09-19 13:32:22

科普文章

免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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