莱州市人民医院始建于1947年，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健于一体的现代化综合性三级医院，综合实力位列山东省县市级综合性医院前列。医院植于厚土，志在高远，是研究生联合培养基地，潍坊医学院、山东省中医药高等专科学校等6所高校的教学医院以及山东省全科医师培训基地。在医疗改革大潮中勇于创新，追求卓越，与中国医学科学院阜外医院、北京积水潭医院、北京同仁医院、解放军总医院第一附属医院、北京中日友好医院、上海东方肝胆医院建立长期医疗合作。2015年加盟青岛大学医疗集团，2018年挂牌烟台毓璜顶医院莱州分院。医院开放床位1569张，设临床科室（专业）61个，门诊医技科室21个。在岗职工2028人，其中高级职称190人，中级职称732人，聘任教授9人，副教授41人，讲师140人。新建脑科楼、康复楼、科教楼和餐厅，规范化建设发热门诊，均投入使用。医院配备西门子3.0T磁共振成像系统、数字化血管造影机、飞利浦1.5T核磁共振成像系统、西门子双源CT、西门子128层螺旋CT、GE680X线计算机体层摄影设备、瓦里安直线加速器、西门子S2000超声诊断仪、GEE8彩超以及进口全自动生化分析仪、全自动血液分析流水线等先进医疗设备，设备总体配置达国内县级医院先进水平。购置高端肺功能仪、移动查体车、移动CT车、飞利浦全数字化超高端心脏彩色多普勒超声诊断仪、GEE10超高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪等设备，并投入使用。同时我院已购置西门子PET/CT，SPET大型医疗设备，不久将投入使用。医院坚持技术先导战略，专业技术实现快速发展。心内科为山东省重点专科；妇科、重症医学科、神经内科为烟台市重点专科。急性肺栓塞肺动脉切开取栓术填补省内空白，吸引省内外的病人来院就诊。各类心脏介入手术、冠脉介入、起搏器植入、射频消融术等项目在省内同级医院名列前茅。每年开展各类心脏及心脏介入手术、微创手术、各类腔镜等手术数千例。拥有现代化的CCU、高标准层流化手术间及血液透析室。重症医学科的层流病房、负压病房，规模及设施条件在全国同级医院名列前茅，在各种危重症病人救治、机械通气、有创监测、器官功能保护、脑复苏等方面均有丰富经验。全院先后有80余个科研项目获莱州市级以上科技进步奖。医院不断加强学科建设，重点推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、癌症中心六大中心的建设，在取得胸痛中心、卒中中心国家标准认定授牌后，创伤中心、癌症规范化诊疗中心已通过烟台验收。“六大中心”建设将实现上下联动、信息联通、综合诊疗、多学科联合、防治康复一体的立体化医疗服务体系。2021年3月份以来，陆续聘请上海东方肝胆医院知名专家宗明教授、北京中日友好医院关节外科岳德波教授、原济南军区解放军第89医院脊柱外科主任孙海燕教授、中国医学科学院阜外医院心内科专家宋卫华教授和心外科专家杜茗教授来我院定期坐诊查房、指导手术以及开展学术交流，为人民群众提供方便快捷的高水平医疗服务。医院坚持以病人为中心，以质量为核心，大力推行人性化服务，积极推进信息化建设。通过推行互联网+医疗健康便民工作，进一步优化服务流程，简化就医程序，更加方便病人。已引进实施电子健康卡、自助一体机、检验报告自动打印系统、患者满意度评价系统、全自动包药机等，通过信息化实现了网上分时预约、云胶片、公众号检查检验报告查询等便民利民功能，下一步诊间支付、查体预约及报告推送、移动诊疗等功能即将上线，逐步实现山东省智慧医院品牌认证。另外和多家医院建立远程会诊系统，使患者实现“在家门口看名医”的愿望。医院坚持公立医院的公益性，持续开展“服务百姓健康行动”、“名医下乡”等义诊活动，结合绩效考核分配改革，实现医院收入结构转型升级，方便和造福广大群众。2021年,医院获国家标准化心脏康复中心建设单位，山东省新冠肺炎疫情先进集体、山东省临床实验室质量管理先进集体、烟台市级文明单位等荣誉称号。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。
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