桑植县人民医院抑郁发作专家

简介：

桑植县人民医院位于湘西北风景如画的张家界市、澧水源头的革命老区、贺龙元帅的故乡，与湘西自治州所辖永顺县、龙山县，常德地区所辖石门县以及湖北省鹤峰县相邻，始建于一九五○年，经过五十多年的发展，到现在已经成为一所综合性二级甲等医院。桑植县人民医院占地面积58000平方米，医疗用建筑面积44000平方米。建筑物前后绿树成荫，环境整洁美观，形成园林式医院。门诊部候诊大厅宽敞明亮，住院部病房大部分配备有独立卫生间、空调、中心供氧、床头传呼系统、彩电、全新不锈钢病床，住院环境安静、清洁、舒适。桑植县人民医院拥有一批先进的诊疗设备和仪器，总值达1000万元以上，其中有全身CT扫描机、CR,500毫安带电视调光机、进口心、腹彩色B超诊断仪、全自动血液生化仪、血气分析仪、呼吸机、心电监护仪、电子胃肠镜、激光治疗机等，能及时为临床医生提供科学诊断依据，并配合医生进行治疗。桑植县人民医院设有普内科、心内科、普外科、骨外科、神经外科、妇产科、小儿科、五官科、中医科、传染病区、急诊科、120急救中心等12个临床科室，有检验科、放射科、功能科等6个医技科室，还有办公室、人事股、医务科等16个行管职能科室。开设病床300张，门诊观察床20张。医院有正式在职人员357人，其中专业技术人员329人，正高级职称1人，副高级职称19人，中级职称117人，助工级职称123人，未定级18人。其中本科学历81人，大专学历134人，中专及以下202人。医院固定资产总值3000多万元，年门诊量10万余人次，年经济业务收入达3000万元。桑植县人民医院目前开展的服务业务有普通外科手术、腔镜手术,颅脑神经外科手术、心胸外科、骨外科、泌尿外科等难度较大的手术，并开展了肝、胆、脾手术，乳腺癌清除术，直肠癌根治术等；骨外科开展了腰椎骨折，脊髓损伤，人工股骨头植换术，椎间盘切除术、脊柱矫形等手术；心胸外科开展了心包剥离术、二尖瓣闭式扩张术、肺段、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术；神经外科开展了脑内、颅内血肿清除、肿瘤切除术、血管神经吻合术；内科方面，开展了颅内血肿粉碎引流术、脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血、内镜诊治消化道出血、白血病化疗、甲状腺疾病的诊治、肾病综合症的中西医结合治疗、永久性心脏起搏器植入术抢救心脏骤停以及各种中毒急救等先进技术。医院还开展大面积烧伤救治、头面部及四肢整形美容术、处理各种难产、阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术、会阴Ⅱ度撕裂修补术、子宫肌瘤、卵巢肿瘤剔除术、人造阴道、腹腔镜手术及超声乳化白内障人工晶体植入等多种手术。桑植县人民医院注重人才培养，每年都有5-10人被送往省级三甲医院进修学习，他们返院后均发挥了很好的学术带头作用，先后在国家级刊物发表论文128篇，获省、市级科研成果6项。医院还与湘雅医院开展了远程医疗会诊，每年开展远程会诊达30余例。1999年医院申办“爱婴医院”达标，2003年国家“降消”项目验收合格。桑植县人民医院作为传染病防治定点医院，具备了一套完整的处理突发公共卫生事件应急系统，为该地区的传染病防治工作奠定了坚实基础。医院的服务宗旨是“以病人为中心，提供优质服务”，“开拓进取，精益求精，争创一流”是医院的办院精神，“大力发展医疗卫生事业，不断提高人民健康水平”是医院的工作目标。一切从方便病人出发，切实做到检查细心、解释耐心、治疗精心、让病人和家属放心，让老区人民看放心病、吃放心药。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。