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河南科技大学第三附属医院自身免疫病专家

简介:

洛水千年、牡丹芬芳,悬壶济世、大爱无疆!1957年,在洛阳市涧西区,共和国长子企业——中国第一拖拉机厂所在地,拖厂职工医院应运而生——这是洛阳市东方人民医院(河南科技大学第三附属医院)的前身。回首来时路,一代代新老交替,一辈辈精神传承。“东方人”和衷共济,从此落定这方,奋勇争先,不断舒枝展叶。2001年,医院与一拖集团公司分离,进入了一个自主经营、自我发展、充满挑战的竞争时代。2011年,医院按照洛阳市政府深化医药卫生体制改革统一部署,改制成为非营利性股份制医院;2022年,医院重新回归公益属性。医院有着深厚的文化底蕴、优质的医疗资源、德艺双馨的专家团队,在洛阳市民心目中积淀了极佳的口碑。60余年栉风沐雨,一代又一代“东方人”步履坚定,秉承“一切为了人民健康”的初心,始于主动、寓于真诚、终于满意。医院成为一家拥有开放床位900余张、年门诊量50余万人次的集医疗、预防、康复、科研、教学、社区卫生服务、养老照护“七位一体”的大型三级综合性公立医院。设置齐全功能完备医院占地55亩,建筑面积8万平方米。学科门类齐全,开设临床科室39个、医技辅助科室21个,社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站6个。工欲善其事,必先利其器。医院拥有PET-CT、3.0T核磁共振、德国西门子128排螺旋CT、瓦里安UNIQUE直线加速器、数字胃肠机、DR、全自动生化分析仪;美国GE公司的数字血管造影机DSA、彩超等百万元以上设备50余台套,为开展新技术、为患者提供高质量诊疗服务奠定了坚实基础。消化内科成为河南省重点培育专科,骨关节外科、耳鼻咽喉科、疝和腹壁外科、肝病科、神经内科、泌尿外科、医学影像科成为洛阳市医学重点专科;血液净化科被命名为“河南省血液净化控制洛阳分中心”。医院心血管介入、综合介入、外周血管介入诊疗技术率先获得河南省准入资质;洛阳市肿瘤综合治疗中心首批成为河南省癌痛规范化治疗示范病房;胸痛中心、创伤中心、卒中中心急救“三大中心”建设成果显著,VTE防治中心通过国家验收,有效地提升了医院的业务技术水平,为百姓健康送去了福音。同时,医院的重点专科心脏中心、妇产科、老年病科、甲乳外科、整形外科、中医儿科、皮肤科等业务技术均达到行业先进水平。医院实施“人才强院、科教兴院”战略,担负起附属医院培养高素质医学人才的重要职能。实施123优秀人才工程计划,建立三级人才梯队培养体系。每年选派业务骨干到北京、上海、广州等知名医院进修深造。紧跟国际化发展的步伐,选派优秀的临床医师和管理人员走出国门到英国剑桥大学、美国哈佛大学、德克萨斯医学中心等国际知名大学和所属医疗机构进行专业学习培训,拓展国际化视野。医院近年来涌现出一批德才兼备、治学严谨的医疗领军人才,他们传承了老一辈专家的衣钵,继承和发扬了求真务实、严谨高效的治院、治学精神,推动了医、教、研、学、管能力的协同发展与提升。医院拥有职工1200余人,其中博士、硕士90余人,硕士生导师11人,高中级专业技术人员650余人,河南省科技创新人才、洛阳市优秀专家、洛阳市青年拔尖人才、洛阳市名医名护近60人。以张帆、安家晨、方学辉、郭新庆、李家燕、王岩等老中青学科带头人为代表的一大批专家在各专业学会担任主委、副主委、常委等要职。医疗技术领先,科研硕果累累。近五年,医院获得省、市科研项目20余项,发表学术论文600余篇,其中SCI高质量文章10余篇。举办国家、省、市级各类学术会议100余场,重大创新的医疗技术为医院的飞速发展插上了腾飞的翅膀。智慧赋能先行先试2016年,智慧医院建设率先在洛阳市开启,2019年医院通过国家“电子病历系统应用水平分级评价4级”;2020年通过国家“互联互通标准化成熟度测评4级甲等”;2022年,洛阳市首家市级医院智能医废、智能放射系统上线。数字赋能,便捷就医。党建引领真情为民医院始终坚持“人民至上、生命至上”,把党建引领作为高质量发展的“红色引擎”,推进党建与业务深度融合,坚持院务公开,严格执行“九项准则”规定,持续规范经济活动决策机制和决策程序,为医院健康发展营造清风正气。无论是抗疫救灾、守望相助,还是投身公益、扶贫济困,医院始终恪尽职守、聚爱于心、温暖社会。近年来,医院多次在省、市行业各项评比活动中名列前位。先后被评为:“全国改善医疗服务示范医院”“全国百姓放心百佳示范医院”“全国百家改革创新医院”“河南省群众百姓满意医院”“河南省医院管理先进单位”等荣誉称号。与时千帆渡,更见东方红。站在新起点,迈向新征程,实现新跨越,前行的路上,“东方人”将始终不忘初心、牢记使命,不断提高医疗技术水平和服务能力,更好的满足人民群众全方位全周期健康需求,为建强副中心、形成增长极、重振洛阳辉煌做出更大贡献!自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

上官文峰 主治医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症(椎间孔镜微创技术、椎间盘镜微创技术、大通道内镜微创技术、UBE双通道内镜技术)及腰椎滑脱腰椎不稳MIS-TILF技术等微创技术,胸腰椎骨折微创骨水泥椎体成形术及经皮微创椎弓根钉内固定术,脊柱肿瘤,脊柱结核、脊柱退行性疾病,脊柱相关性疼痛等微创手术。

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擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症(椎间孔镜微创技术、椎间盘镜微创技术、大通道内镜微创技术、UBE双通道内镜技术)及腰椎滑脱腰椎不稳MIS-TILF技术等微创技术,胸腰椎骨折微创骨水泥椎体成形术及经皮微创椎弓根钉内固定术,脊柱肿瘤,脊柱结核、脊柱退行性疾病,脊柱相关性疼痛等微创手术。
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杨玉华 主任医师

待完善

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宋召喜 主任医师

肺结节的诊治及手术,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,肺大泡,肋骨骨折,血胸,胸腔积液,脓胸,肺脓肿,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,胸壁畸形。先心病,冠心病,心脏瓣膜病。

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周志杰 副主任医师

熟练掌握呼吸内科常见病、多发病、急危重症和及疑难病症的诊治。尤其擅长如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭、呼吸内镜的检查及治疗等。

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李景萍 副主任医师

擅长呼吸科疾病及重症患者的抢救

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齐可胜 住院医师

内科各种常见病及多发病的诊治,尤其对心脑血管方面:如脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,周围神经病,帕金森病等疾病的治疗与预防有着丰富的临床经验。

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段亚娟 主治医师

呼吸科相关疾病

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曾跑营 主治医师

脑血管病、脑梗死、脑出血、头晕、头痛、智能减退、癫痫、帕金森等疾患的诊断及治疗。

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胡大智 主治医师

熟练脑血管造影术及神经介入的治疗,擅长脑血管病、颅内感染、周围神经病、卒中后的综合康复等神经内科疾患。

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曹磊 主治医师

擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心血管疾病的诊治

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患友问诊

患者询问西帕复方木尼孜其颗粒的用法和注意事项,特别关心孕妇和哺乳期妇女的用药安全。患者女性
24
2024-09-18 20:22:22
18岁患者询问预防器官移植排斥反应的药物,医生建议在医生指导下使用并提供了用药途径。患者女性
37
2024-09-18 20:22:22
长期服用依木兰,现考虑更换为硫唑嘌呤片,担心疗效及副作用。患者女性
6
2024-09-18 20:22:22
46岁女性,患有风湿性关节炎,想咨询硫酸羟氯喹片的用药情况。患者女性
5
2024-09-18 20:22:22
患者想购买金桔柠檬糖,但只需要金桔柠檬口味的,遇到购买困难,希望了解金桔柠檬糖对口腔溃疡的帮助。患者女性
65
2024-09-18 20:22:22
我有过敏史,肝肾功能正常,30岁成人,想知道醋酸泼尼松片是否适合治疗咳嗽?患者女性
15
2024-09-18 20:22:22
母乳喂养宝宝补锌,自身免疫性疾病患者,宝宝三个月大,正在服用硫酸羟氯奎,想知道是否需要额外补锌?患者女性
62
2024-09-18 20:22:22
患者咳嗽有痰,询问是否可以使用醋酸泼尼松片治疗,并表达对副作用的担忧。患者女性
32
2024-09-18 20:22:22
26岁男性,慢性乙型肝炎患者,免疫力低下,无其他不适。患者女性
23
2024-09-18 20:22:22
我想了解如何正确使用月见草油、蔓越莓和葡萄籽来改善心血管健康、预防尿路感染和增强免疫力。患者女性
22
2024-09-18 20:22:22

科普文章

免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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