湾沚区总医院(原芜湖县总医院)成立于2019年8月,由原芜湖县人民医院、中医院以及湾沚镇、六郎镇、陶辛镇、红杨镇、花桥镇5家镇卫生院和社区卫生服务中心组成。总医院实行区镇村一体化管理,推行“一套班子、一套财务、一体管理”模式。区总医院院长为唯一法人代表,实行党委领导下的院长负责制。目前两所主院区编制床位数520张(总院院区300张,中医医院院区220张),另12层新的病房楼正在建设中,预计到2023年将新增加床位280张,届时总床位数将有800张。两区级院区现有职工608人,其中高级职称41人(正高3人,副高38人);中级职称280人。研究生4人,本科313人。医院现有日本富士能高清电子胃肠镜系统、日本奥林巴斯电子喉镜、德国STORZ高清腹腔镜系统、日本奥林巴斯电子胆道镜、德国多尼尔钬激光;美国西门子16排32层螺旋CT、美国锐柯DR、移动DR、钼靶、口腔CBCT、联影1.5T磁共振;美国飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、美国GE四维彩超、德国海德堡光学相干断层扫描仪;十二导心电分析系统、立体心电图仪;全自动生化分析仪、全自动免疫组化仪、全自动脱水机等一批先进诊疗设备。(一)总院区(原县医院)座落于湾沚区美丽的东湖南畔、世纪大道北侧,是一所集医疗、教学、急救、预防、康复于一体的综合性二级甲等医院,成立于1951年。医院占地37296平方米,医用建筑面积34850平方米。在医疗、教学、科研协同发展的基础上,每年向上海、南京、芜湖多家三甲医院派送医务人员进修培训。同时,与弋矶山医院开展紧密型合作共建工作,并与芜湖市一院、二院、市眼科医院签定医联体协议。设立区域“120”急诊急救中心、血液净化中心、孕产妇保健中心、病理论断中心、临床检验中心和体检中心。门诊设有内科、外科、骨科、妇科、产科、儿科、碎石科、泌尿外科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科等普通门诊,感染科设置发热、腹泻、肺结核门诊。另设有消化内科、心血管内科、妇科、产科、普外科、骨科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、儿科8个专家门诊。设有影像、超声、心电、检验、病理、内镜、药剂等7个医技科室。住院病区有内一科、内二科、普外一科、普外二科、儿科(含新生儿病室)、骨科、妇产科(含产后康复科)、急诊科、血液净化中心、感染科、五官科和泌尿外科共12个病区。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。