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宁波市第一医院江北分院,江北区人民医院盆底肌痉挛综合征专家

简介:

宁波市第九医院始创于1952年,是一所集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的二级甲等综合性医院。医院占地75亩,建筑面积近10万平方米,核定床位600张。医院目前有在职职工775人,退休职工41人,高级职称148人,博士2名,硕士56名。2019年3月,成立宁波市第九医院医疗健康集团,构建了“江北区医共体1+8+X模式”。集团以宁波市第九医院为牵头医院,涵盖慈城、洪塘、文教、甬江、姚江、孔浦、庄桥、外滩8家社区卫生服务中心。医院设有临床科室27个,医技科室6个,并设有120急救分站,是宁波市首家直升机救护基地医院。医院拥有全封闭的层流手术室,先后引进各类重症监护室先进仪器设备,配有1.5T磁共振1台,62排CT1台、16排CT3台,DSA、口腔CT、X机摄影数码成像系统(DR、CR),大型胃肠X光机、双能骨密度仪等放射设备,彩色多普勒超声设备,Olympus内窥镜、腹腔镜、关节镜、胸腔镜、宫腔镜、免疫发光仪以及大型生化仪等检查设备。在学科建设方面,目前有宁波市市县共建重点学科1个:康复医学科;市县级龙头学科2个:运动医学、创伤外科;市县级临床重点专科5个:重症医学科、心血管内科、骨科、耳鼻咽喉科、普外科;区级重点学科5个:急诊医学科、骨科、耳鼻咽喉科、肛肠外科、康复医学科。医院秉承“大综合、强专科、广联合、深内涵”的发展格局,积极与国内多家三甲医院合作,成立复旦大学附属华山医院骨科宁波诊疗中心、上海交大附属六院马昕教授工作室、华山医院姜建元教授工作室、华山医院徐雷教授工作室、上海交大附属九院骨科院士团队工作室、上海交大附属九院李慧武教授工作室、上海曙光医院汪庆明教授工作室。医院确立以“仁泽、医粹、尚新”为核心的价值观,以患者满意、员工幸福为办院宗旨,以争创服务精诚、技术精准、管理精细的江北医学中心为愿景,先后获得全国群众满意医疗单位、全国残疾人康复工作先进单位、全国节约型单位、省级文明单位、省平安医院、省绿色医院、省卫生先进单位、省无烟医院、省健康促进医院、省节水型单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、宁波人民满意的医疗机构、宁波市无偿献血爱心单位等荣誉称号。盆底痉挛综合征(SpasticPelvicFloorSyndrome)是肛门外括约肌、耻骨直肠肌发生反常收缩,导致直肠排空障碍引起便秘。,盆底痉挛综合征主要是肛门外括约肌、耻骨直肠肌在排便时反常收缩所致。,肛门,治疗原则是改善症状为主,如指导饮食调节、培养良好排便习惯及生物反馈治疗等,严重时可选择手术治疗。,如盆底肿瘤、妇科肿瘤,忌辛辣产气,高纤维,饮酒等,医生根据患者年龄、发病过程、临床表现、体格检查和排粪造影检查结果,再排除其他引起排便困难的疾病,。

夏洪兵 主任医师

从事普外临床工作近20年,擅长腹腔镜各类疝,外周血管的介入治疗以及ERCP术, 对于下肢大隐静脉曲张、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、各种脏器 血管瘤等疾病有着丰富的诊治经验。

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擅长:从事普外临床工作近20年,擅长腹腔镜各类疝,外周血管的介入治疗以及ERCP术, 对于下肢大隐静脉曲张、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、各种脏器 血管瘤等疾病有着丰富的诊治经验。
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曹寅 副主任医师

颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肩关节痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、肌腱炎、带状疱疹、糖尿病周围神经病等。

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擅长:颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肩关节痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、肌腱炎、带状疱疹、糖尿病周围神经病等。
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侯黎怡 主治医师

擅长银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎湿疹以及各种性病,擅长激光美容以及面部年轻化。

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擅长:擅长银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎湿疹以及各种性病,擅长激光美容以及面部年轻化。
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彭联明 主任医师

擅长结直肠癌、高位复杂性肛瘘、环状混合痔、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门瘙痒、便秘、肠息肉、炎症性肠病等疾病的诊治。

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擅长:擅长结直肠癌、高位复杂性肛瘘、环状混合痔、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门瘙痒、便秘、肠息肉、炎症性肠病等疾病的诊治。
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白薇琦 主任医师

耳鼻喉科

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擅长:耳鼻喉科
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周建超 主治医师

消化系统各类疾病,如消化性溃疡,胃炎,功能性胃肠病,胆囊炎,急慢性胰腺炎,各类肝炎,肝硬化等。擅长消化道早期肿瘤和胆胰疾病的内镜下微创治疗。

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擅长:消化系统各类疾病,如消化性溃疡,胃炎,功能性胃肠病,胆囊炎,急慢性胰腺炎,各类肝炎,肝硬化等。擅长消化道早期肿瘤和胆胰疾病的内镜下微创治疗。
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沈凯杰 主治医师

擅长神经内科场景疾病的诊疗。

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乔婷 主治医师

从事妇产科诊疗工作9年,擅长妇产科常见病的诊治,尤其擅长备孕指导、围产期保健及母乳喂养指导。

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擅长:从事妇产科诊疗工作9年,擅长妇产科常见病的诊治,尤其擅长备孕指导、围产期保健及母乳喂养指导。
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张明敏 住院医师

眼科常见病的诊断和治疗

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平均等待 -
擅长:眼科常见病的诊断和治疗
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患友问诊

27岁女性,顺产3个孩子,产后1年多出现漏尿现象,前两个月做过激光手术,想了解在家自行治疗的方法。
3
2024-11-24 10:03:25
盆底肌松弛,咨询治疗方法。
53
2024-11-24 10:03:25
患者一年多来出现漏尿、尿频尿急尿痛症状,且反复发作。医生考虑可能与盆底肌松弛有关,建议先做相关检查并尝试锻炼盆底肌。患者女性48岁
70
2024-11-24 10:03:25
尿失禁两个月,怀疑是产后盆底肌松弛引起。患者女性29岁
7
2024-11-24 10:03:25
漏尿,身体各项指标正常,妇科检查无异常,疑为盆底肌松弛。
19
2024-11-24 10:03:25
患者因盆底肌松弛寻求治疗建议。咨询是否可用仪器治疗并询问是否需继续用药。
56
2024-11-24 10:03:25
盆底肌松弛,下体有松弛感,走路不适。
56
2024-11-24 10:03:25
58岁女性出现漏尿、尿急、尿尿热乎乎的、有时发痒的症状,已经用了复方石韦胶囊和妇炎洁洗液,但症状没有完全消失,想了解更有效的治疗方法。
56
2024-11-24 10:03:25
顺产四个月,盆底肌松弛,想了解治疗和凯格尔运动的效果。
21
2024-11-24 10:03:25
女性盆底肌松弛漏尿,伴有骚痒,想知道是否可以用补中益气丸治疗?
38
2024-11-24 10:03:25

科普文章

#盆底肌痉挛综合征
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一般情况下,男性出现盆底肌功能障碍时,可以通过运动、电刺激疗法、生物反馈疗法等方法进行治疗,也可以在医生指导下服用抗生素类药物、营养神经类药物等缓解不适症状。

一、治疗方法
1.运动:如果患者存在肌肉力量不足的情况,并且伴有明显的疼痛感,可以遵医嘱通过慢跑、游泳等方式锻炼身体,促进局部血液循环,在一定程度上能够有效得到改善的目的。
2.电刺激疗法:该疾病属于一种非手术的治疗方法,主要是利用低频脉冲电流直接作用于人体腹部神经组织和盆腔脏器,从而达到放松盆底肌的效果。对于轻中度的患者具有较好的疗效。
3.生物反馈疗法:是一种现代化医学技术手段,是将患者的生理信息反馈给其本人,让其了解自身情况,然后按照要求做动作,经过反复训练后可使相关肌肉收缩协调一致,增强盆底肌的功能。
4.抗生素类药物:由于长期久坐、不规律的生活习惯等原因,会使细菌侵入到男性的前列腺部位,导致局部炎症反应,引起小腹疼痛以及坠胀感等症状。同时还会对局部肌肉造成刺激,从而使患者表现为盆底肌功能障碍。建议在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.营养神经类药物:若男性患有尿道综合征,则会因神经功能紊乱而导致下腹部及肛门处有坠胀感。通常可在医生指导下应用营养神经类药物来帮助改善病情。
 
除此之外,如果男性存在精神性皮炎、痔等问题也有可能会引起此类表现。若无法明确具体病因,建议及时就医完善相关检查后进一步了解。
#张力性尿失禁#盆底肌痉挛综合征#尿道炎
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张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中,腹腔内压力突然增加,导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素,还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。

1.盆底肌松弛:随着年龄的增长,盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置,影响正常的排尿能力,从而出现张力性尿失禁的症状。

2.尿道炎:主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

3.脑梗死:如果脑部的血管出现梗阻,可能会导致脑部的血液循环不畅,神经受到损伤,并伴随一系列的神经系统症状。另外,一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时,阴道过度扩张,可能会损伤阴道及盆底的支持组织,进而改变尿道、膀胱的生理位置,形成张力性尿失禁的基础。

如果出现张力性尿失禁的情况,建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。

#盆底肌痉挛综合征#分娩时会阴裂伤累及盆底
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34岁女子二胎后,盆底肌修复 

盆底肌松弛实在是没有办法通过物理治疗,比如像老人家在家里,一般情况下医生还是会指导她去做凯格尔收缩。还有非常重视的,一定要把体重给减下来。人到中年,肥胖可不关乎外观美不美,更多的是关乎健康。我们的腰围,即从肚脐上面一横指的地方量一圈,如果女性的腰围超过85公分,男性这个数值超过了90公分,说明有可能存在向心性肥胖,未来发生子宫内膜癌、高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病,它的发生率都是增加的。因此,可不仅仅是为了美,是为了让生活质量更高,减少一些未来的并发症。

#盆底肌痉挛综合征
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盆底肌一般来讲,它是产后42天以后发现盆底功能松弛的时候,是可以去做的。其实一个疗程,不同的医院,对于盆底肌治疗可能不一样。有些可能是每一天都去做,有些人是隔一天去做。这种情况要询问在你当地去做盆底肌检查的那个医生,跟他好好的沟通。但是,盆底肌的检查,让盆底肌肉恢复正常的情况下是需要持久战,不能只是依赖盆底肌的一些治疗,平常也可以做一做凯格尔运动,有助于盆底肌肉的恢复。

#盆底肌痉挛综合征
5

尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛、性功能障碍、肚子松垮、便秘、腰背痛……这些都是盆底功能障碍导致的常见症状,因此,无论是顺产或是剖腹产的产后,产妇都应该积极预防漏尿等盆底疾病,定期做盆底康复。

那么出现哪些症状需要做盆底康复呢?

  • 压力性尿失禁:咳嗽、大笑、爬楼梯、抱娃等腹压增加情况下憋不住尿
  • 急迫性尿失禁:尿频、尿急,可能同时伴有或不伴有憋不住尿
  • 盆腔脏器脱垂:走路时小腹有坠胀感,两腿之间有异物感
  • 盆腔疼痛:慢性盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等
  • 性功能障碍:阴道漏气、性交疼痛等

发生腹直肌分离后对女性的身体会有什么危害呢?首先会导致腰背骨盆带疼痛;部分患者会出现骨盆严重前倾,腰椎前凸的不良姿势;产后腹直肌分离症很少能自行愈合,腰围增粗、腹型肥胖,影响美观;还会影响呼吸与消化功能,使呼吸功能减弱、肺活量减少,胃下垂、肠蠕动减少,容易发生打嗝、嗳气、便秘等情况。

如果您有以上盆底疾病或腹直肌分离情况,建议及时到医院进行康复治疗,提高产后生活质量。

#盆底肌痉挛综合征
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增强盆底肌的运动,最推荐的是Kegel运动,1948年美国医生Kegel提出的,几十年来一直被推崇。

首先,进行Kegel训练前,要排便排尿;对体位并没有特别的要求,随时随地都可以进行锻炼。

Kegel训练就是收缩肛门的运动,刚开始锻炼时收缩肛门3-5秒,逐渐延长至5-10秒,然后放松5-10秒,如此反复,每次15-20分钟,每天2-3次,每周3-5天。

 

大家可以体验一下 

收缩用力像憋尿一样123,快速放松保持正常呼吸12345678,收缩不要让你的腹肌、臀部肌肉参与123,好放松12345678,锻炼时可以配合着音乐。

 
如果开始进行Kegel训练时,腹肌不能放松,可以取平卧位,双腿屈曲稍分开;孕期进行Kegel运动最好采用侧卧位。

运动过程要循序渐进。前期锻炼时间不要过长,在逐渐掌握后,可以在每天的日常活动中随时进行,做家务时、看电视时、工作时等多种场景下,均可进行Kegel运动。 

运动也要劳逸结合。有的人急于提升盆底功能,就想着延长锻炼时间,然而长时间的Kegel运动只会让盆底肌疲劳,并不能达到增强盆底肌的目的。

Kegel运动贵在持之以恒。Kegel运动锻炼盆底并不是一劳永逸的,不要奢望通过一次或是一段时间的Kegel运动就能永远拥有健康盆底。Kegel运动一定要坚持做,坚持下去才能看到效果!
#盆底肌痉挛综合征#盆底肌痉挛综合征
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患者始终学不会收缩盆底肌,该这么办?

答:对于完全不会收缩的患者,第一个疗

程可以加强电刺激加磁刺激治疗。KegeL

模板练习缩短为5分钟,剩下的10分钟可

以再做神经肌肉电刺激。电刺激可以帮助

增强患者大脑对盆底肌的意识,改善神经

肌肉间的传导,有助于患者学会收缩盆底

肌。结合家中主动行缩肛运动,尽量不用腹部丶大腿部力量。

 

#盆底肌痉挛综合征
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        生完孩子,老是漏尿!该怎么办?

        产后漏尿是许多宝妈们生完孩子后的一种常见现象,今天我就为各位宝妈们介绍一位改善产后漏尿的好帮手——“凯格尔运动”!

 

什么时候会出现漏尿?

   比如,大笑、打喷嚏、运动等情况。


盆底肌

 

  • 盆腔结构

       主要的结构有膀胱、子宫、直肠、以及我们今天的主角盆底肌

  • 盆底肌如何影响排尿?

       盆底肌就像网床一样,承托着我们的脏器,在女性怀孕期间,随着子宫越来越大,会对周围的组织产生压迫、牵拉,导致了盆底肌的松弛,进而引发了排尿问题。

  • 盆底肌位置

      有两种方法可以找到盆底肌位置。

    ①在我们的排尿过程当中突然终止排尿,会感受到盆底有肌肉在用力的收缩,这就是盆底肌;

    ②或者也可以使用清洁后的手指轻轻插入阴道内,用力收缩,你也可以感受到盆底肌的存在。

  • 凯格尔运动,是一种会阴收缩运动,主要是加强盆底肌的功能,从而达到治疗尿失禁的目的。下面就让我们一起看一下“凯格尔运动”的注意事项的训练内容吧!

  • 一、注意事项

       进行这项运动之前要先排空大小便,初学者尽量平躺练习。此体位下盆底肌承受的压力会比较小,熟练以后可以用站立训练。

     

    二、具体内容

       刚开始运动的时候可以尝试使用50%的力度,收缩盆底肌5秒,然后放松5秒,熟练以后也可以将收缩跟放松的时间都延长至10秒,推荐每天3~8组,每组收缩10~15次。

 

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

女人天生爱美,所以经常会去做脸部保养,可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养,这张“脸”影响排尿、排便和性生活。

 

 

所以这张“脸”的“肤质”如何,只有自己知道,而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢?

 

什么是盆底肌?

 

支持盆底的肌肉由外到内,由浅入深分为三层,对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层,即狭义上的盆底肌。

 

1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉,也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。

 

盆底肌异常有何危害?

 

1. 肌力下降、肌肉松弛

 

2. 盆底的支持、括约和性功能下降

 

3. 影响分娩,不利于胎儿顺利娩出

 

4. 易发生盆底功能障碍性疾病

 

5. 导致夫妻性生活不和谐,性生活满意度降低

 

因此,我们一定要做好盆底保健,坚持盆底肌功能锻炼!!

 

盆底肌锻炼的意义是什么?

 

1.帮助准妈妈训练盆底肌肉,有助分娩,缩短产程

 

2. 提高性生活满意度,促进性生活和谐,增加性高潮快感

 

3. 保证日常生理活动的正常进行,如排尿、排便、性生活

 

4. 预防或改善盆底功能障碍性疾病

 

5. 提高生活质量,促进身心健康

 

提示盆底肌需要锻炼的信号有哪些?

 

分娩后,阴道松弛,性快感缺失、性高潮质量下降,咳嗽、打喷嚏尿裤子,大便失禁,便秘,盆腔脏器脱垂。

 

哪些人群最需要进行盆底肌锻炼?

 

产后女性,更年期女性,孕妈妈,有性生活的女性,对健康或生活质量要求比较高的女性。

 

盆底肌肉功能恢复有其”黄金时间“,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。

 

 

到了中老年后,很可能会出现不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌肉的康复。

 

如何进行盆底肌锻炼?

 

在家中, Kegel运动

 

1、就是做收缩肛门运动,收缩盆底肌肉,收缩2-3秒,放松5-10秒,如此反复,每次20-30次为一组,每次锻炼三组以上。

 

2、随着循序渐进的训练,可增加收缩时间为5-10秒,放松为5-10秒,如此反复进行锻炼。

 

一定要坚持下来哦,为了自己的“性”福生活,加油吧!

 

你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌:

 

压腿

 

前后左右压一压,要用力哦。胸部尽量碰到大腿,每天坚持做半个小时,效果也不错哦;

 

跳绳

 

全身锻炼,这种方式可以收紧盆底肌肉,同样起到锻炼盆底肌的效果;

 

蛙跳  

 

蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动,它能充分的锻炼肌肉的韧性,坚持每天15分钟左右,效果不要太好哦;

 

仰卧起坐 

 

仰卧起坐时,臀部会一收一紧,从而锻炼盆底肌肉。

 

不管你选择哪种盆底肌锻炼方式,最关键的是你一定要长期坚持下来,半途而废那可就太可惜了!

 

 

家庭锻炼盆底肌的五大体式

 

站式

 

保持站立姿势,慢慢踮起脚跟,收缩盆底肌,同时吸气,然后脚跟缓缓落地,放松盆底肌,同时呼气。扶着椅子或墙都可以进行这种姿势锻炼。

 

坐式

 

可以坐在椅子、瑜伽球或马桶上,背部舒展双脚平放于地板,双膝自然分开,然后配合呼吸进行盆底肌的缩放练习。也可双腿交叉盘坐在瑜珈垫或床上进行。

 

仰卧式

 

平躺在瑜珈垫上或床上(床面最好不要太软),身体仰卧,屈膝让腰部充分的与床面接触,放松全身,然后再配合呼吸进行缩放练习。


板凳式

 

双手打开与肩同宽,五指分开均匀受力,同时双膝打开与髋同宽,脚背放松背部放平。然后就可以开始进行盆底肌锻炼了。



骑跨式

 

双脚分开略比肩宽,脚尖自然朝外,吸气时将双手体侧高举过头顶合掌,呼气时屈膝下蹲,让双手回于胸前,手肘抵在膝盖内侧,充分打开髋部,为宝宝腾出更多的空间,也为顺产做骨盆开度的准备。

 

每天什么时间锻炼?

 

早、中、晚都可进行,每次15-20分钟,连续6-8周,不用刻意给自己定几点锻炼,只要方便的时候,想起来就做。

 

什么样的场合适合盆底肌锻炼?

 

吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼,只要你愿意,只要你想,随时随地都可以。

 

盆底肌锻炼的注意事项

 

盆底肌收缩时勿深呼吸,保持正常呼吸或说话状态即可

 

训练过程中,如感觉腰部肌肉酸痛,说明训练的方法或肌肉不对,应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置;

 

刚开始训练时,可每天训练1-2次,每次训练2-3组,时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。

 

盆底肌刚开始锻炼的时候,可能会有些不习惯。没关系,只要你坚持一个星期、一个月、三个月,就会自然将它成为生活中的一部分,就如每天早晚护肤一样。

 

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