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驻马店市人民医院膝关节内侧副韧带扭伤专家

简介:

驻马店市第一人民医院创建于1951年,是一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的综合性多学科三级医院。市、区(县)职工、城乡居民医保定点医院,人寿保险定点医院,法医鉴定定点医院。现有本部和西院区两个院区。我院现为黄淮学院教学医院,郑州大学第一附属医院合作医院。医院占地面积230亩,建筑面积11万平方米,医院编制床位1900张,各类临床、医技科室60余个。全院共有职工2000余人,其中高级职称人员226人,中级职称人员860人,硕士研究生76人,医院拥有一支政治过硬、技术精湛、医德高尚的医疗技术队伍。近年来,医院引进管理新模式,突出人才战略,加强专科建设,创新服务理念,坚持以真情服务病人,以奉献赢得民心,在全市人民心目中树立了良好的社会形象,医院取得了突飞猛进的发展,使医院的社会效益和经济效益得到同步增长,先后荣获“国家级胸痛中心”、“国家标准化心脏康复中心”、“国家PCCM规范化建设三级医院达标单位”、“省级卫生先进单位”、“省级节水型单位”、“河南省行风评议先进单位”、“省广告宣传诚信单位”、“省诚信医疗单位”、“市级优质服务十佳医院”、“全市医院管理先进单位”、“市级消费者信得过单位”等荣誉称号。医院设有心内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化科及重症病房、内分泌科、肾内科、血液透析科、肿瘤科、血液科、肿瘤放疗科、风湿免疫科、全科医学科、重症医学科、新生儿重症医学科、普外科、泌尿外科、骨外科、心胸外科、神经外科、介入血管外科、妇产科、小儿内科、新生儿科、小儿康复科、发育行为儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、健康体检站等。其中以心脏病介入治疗而闻名,以肾病科、骨科为名牌,以妇产科专业为特色,以小儿科专业为优势,开展的准分子激光治疗近视、神经介入血管治疗、肿瘤放化疗和微创介入以其技术精湛,疗效显著,深受患者欢迎。近年来,医院先后从美国、德国、日本引进了先进的大型医疗设备,如豫南首家引进的大型C型臂血管造影及介入治疗系统,256层螺旋CT机,豫南首台高强度超声聚焦刀,飞秒激光近视治疗系统,3.0磁共振系统,瓦里安直线加速器,E9四维彩超,眼科OCT,钼靶乳腺机,高频数字胃肠机,电视腹腔镜,彩色经颅多普勒,乳腺扫描仪,动态心电图仪,血液透析仪,纤维支气管镜,肺功能测定,光电嫩肤平台,双能X线骨密度检测仪,电子胃、肠镜,前列腺气化电切镜,关节镜,软性神经内镜,大型生化分析仪及微创治疗设备椎间盘镜、经皮肾镜、输尿管镜、宫腔镜等先进设备400余台(件)。医院本部综合病房大楼,地下1层地上19层,总建筑面积近3万平方米,病房楼内处处体现出以人为本的设计理念,布局科学、结构合理、设施先进、智能化程度高,整个病房楼显得标准规范、温馨舒适。内设有层流手术室、妇产科及标准化产房、重症医学科、新生儿重症监护病区、心内科、心胸外科等手术科室。病房内四季如春,冬有暖气,夏有空调,设有床头电子传呼系统,病房中心供氧系统,高档可调式钢折叠床,独立卫生间,房间配备有电视,让患者一进病区就能充分感受到宾馆化服务。充满人性化设计的门诊楼布局合理,设施完备,功能齐全,设置有各类专业诊室近百间,配备有全自动电梯及大型电子显示屏,就诊路线一目了然,并开展全程护士导医服务。舒适的就医环境,充分体现出医院“一切为病人、为病人一切、为一切病人”的办院宗旨。驻马店市第一人民医院西院区于2020年9月29日正式开业运行,西院区是驻马店市第一人民医院的一个院区,依托驻马店市第一人民医院本部强大的医疗资源,与医院本部一体化管理、同质化服务,执行三级综合医院服务标准。西院区开放床位600张,设有急诊急救中心、重症医学科、心内科、神经内科、普内科、中医科、肿瘤科、普外科、创伤外科、骨科、泌尿外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉口腔科等专业病区。门诊开设有心内科、神经内科、普内科、中医科、普外科、骨科、创伤外科、泌尿外科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等诊室,有市第一人民医院本部的各科专家长期坐诊。西院区配备有大型C型臂血管造影及介入治疗系统,256层螺旋CT机、3.0磁共振、DR、彩超、经颅多普勒、脑电图、电生理、电子肠镜、电子胃镜等先进诊疗设备,检验中心设备设施先进,能极大的满足广大患者的医疗需求。70余年来,驻马店市第一人民医院始终禀承“诚信、求实、和谐、创新”的医院精神,始终坚持“科技兴院、诚信立院、质量强院、服务扬院”的办院方针。遵循“用一流的服务、一流的质量、一流的技术服务天中人民”的医院使命。恪守“生命之托,重于泰山”之院训。努力实现“让社会满意、让患者满意”的医院目标,以优美的就诊环境,强大的专家阵容,先进的医疗设备,低廉的收费价格,竭诚为广大患者提供更加周到优质的服务。膝关节内侧副韧带由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节内侧,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,37小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

赵掌权 副主任医师

呼吸系统各种疾病的诊治:各种原因发热、咳嗽、胸闷、胸腔积液、肺部感染、肺癌、肺结节、肺间质性疾病、支气管扩张、慢阻肺、肺心病、哮喘等。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:呼吸系统各种疾病的诊治:各种原因发热、咳嗽、胸闷、胸腔积液、肺部感染、肺癌、肺结节、肺间质性疾病、支气管扩张、慢阻肺、肺心病、哮喘等。
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刘钦 主任医师

擅长脑梗死,脑出血,脑小血管病,高血压,帕金森病及综合征,癫痫,儿童抽动症,痴呆,焦虑抑郁,偏头痛,紧张性头痛,失眠症,颈椎病,运动神经元病,肌营养不良,周围神经病变,脊髓病变,中枢神经系统感染等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长脑梗死,脑出血,脑小血管病,高血压,帕金森病及综合征,癫痫,儿童抽动症,痴呆,焦虑抑郁,偏头痛,紧张性头痛,失眠症,颈椎病,运动神经元病,肌营养不良,周围神经病变,脊髓病变,中枢神经系统感染等
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周志明 主治医师

头晕头痛,脑梗塞,脑出血,失眠,焦虑,脑供血不足,偏头痛等。

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擅长:头晕头痛,脑梗塞,脑出血,失眠,焦虑,脑供血不足,偏头痛等。
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李科萌 主治医师

内科

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擅长:内科
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付正军 主治医师

湿疹皮炎、痤疮、带状疱疹、白癜风、银屑病、脱发、疣、雀斑、太田痣、疤痕、尖锐湿疣、足癣、感染性皮肤病、性传播疾病等

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:湿疹皮炎、痤疮、带状疱疹、白癜风、银屑病、脱发、疣、雀斑、太田痣、疤痕、尖锐湿疣、足癣、感染性皮肤病、性传播疾病等
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冯博 主治医师

各种实体肿瘤的临床诊断,放疗,化疗以及分子靶向治疗等综合治疗。

好评 100%
接诊量 113
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擅长:各种实体肿瘤的临床诊断,放疗,化疗以及分子靶向治疗等综合治疗。
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贾松岩 住院医师

中医内科疾病,心内科,脑病科,呼吸内科疾病等

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擅长:中医内科疾病,心内科,脑病科,呼吸内科疾病等
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孙新广 主治医师

擅长:急救意识普及,高血压,糖尿病,糖尿病食谱,头晕及眩晕,头痛,耳石症,脑梗死偏瘫失语,脑出血,冠心病,消化溃疡,胰腺炎等

好评 100%
接诊量 375
平均等待 -
擅长:擅长:急救意识普及,高血压,糖尿病,糖尿病食谱,头晕及眩晕,头痛,耳石症,脑梗死偏瘫失语,脑出血,冠心病,消化溃疡,胰腺炎等
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胡汝平 副主任医师

各种眼底病,白内障,青光眼,泪道病,小儿斜弱视治疗,青少年近视治疗。尤其擅长白内障超声乳化手术,玻璃体视网膜手术。

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擅长:各种眼底病,白内障,青光眼,泪道病,小儿斜弱视治疗,青少年近视治疗。尤其擅长白内障超声乳化手术,玻璃体视网膜手术。
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刘冬君 副主任医师

内窥镜微创新技术治疗各种急慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤,声带小结,声带息肉等疗效显著,采用微创低温等离子消融技术治疗小儿鼾症,成人鼾症有独到之处,对突发性耳聋,耳鸣,面瘫,急慢性中耳乳突炎,鼓膜修补,乳突根治有丰富的经验和成熟的技能。

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平均等待 -
擅长:内窥镜微创新技术治疗各种急慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤,声带小结,声带息肉等疗效显著,采用微创低温等离子消融技术治疗小儿鼾症,成人鼾症有独到之处,对突发性耳聋,耳鸣,面瘫,急慢性中耳乳突炎,鼓膜修补,乳突根治有丰富的经验和成熟的技能。
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患友问诊

我有三次内侧韧带拉伤的经历,都是在同一个地方,最近做一些动作会感到疼痛,想知道是否可以修复?
48
2024-11-13 09:41:26
我在跑步时感到小腿外侧疼痛,平常走路没问题,两条腿都一样,同一个地方疼,按压也会疼,想知道可能的原因和处理方法。患者信息:无外伤史。
60
2024-11-13 09:41:26
我膝盖侧副韧带内侧拉伤了,肿胀疼痛,想知道如何治疗和预防进一步损伤?患者男性25岁
9
2024-11-13 09:41:26
患者滑雪时扭伤了腿,膝盖不能完全伸直,已经一个月了,做了核磁共振检查,医生建议静养,患者担心锻炼会影响韧带的恢复,希望了解更多关于治疗和康复的信息。患者信息:性别未知,年龄未知。
13
2024-11-13 09:41:26
膝盖内侧韧带拉伤,咨询固定带使用及注意事项。
19
2024-11-13 09:41:26
患者两周前膝内侧韧带拉伤,继续走路,担心会有危害,出现膝盖偶尔酸疼的症状,想知道是否与韧带拉伤有关。患者女性27岁
1
2024-11-13 09:41:26
患者小腿上部受外力碰撞,膝关节内侧疼痛一个星期,担心韧带开裂,询问治疗和用药建议。患者在上海,局部封锁,无法购买药物。
21
2024-11-13 09:41:26
患者左腿膝盖扭伤后内侧凸出,曾被诊断为内侧副韧带拉伤,现仍有不适感,求助于医生。患者信息:无明显影响日常生活的症状。
49
2024-11-13 09:41:26
患者想了解膝关节囊外韧带的种类,特别是除了外侧副韧带和内侧副韧带之外的其他韧带,希望能得到专业的解答。患者信息:无明显症状,仅为学习和知识积累。
45
2024-11-13 09:41:26
我膝盖内侧韧带受伤快一个星期了,使用支具固定一周后去掉,感觉受伤的腿像没有肌肉一样,想知道该怎么办?患者女性22岁
38
2024-11-13 09:41:26

科普文章

#膝关节内侧副韧带扭伤#双膝内侧副韧带断裂
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在临床中,膝关节韧带做了手术以后相关的护理措施是非常重要的,要多注意以下几方面的问题:

  • 药物治疗:按时服用主管医生交代的药物,血压、血脂、血糖要控制在正常范围。
  • 饮食方面:清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。可以适当增加高蛋白食物的摄入,如鸡肉、鱼肉、兔子肉等。少吃辛辣刺激性、油腻、生冷、难消化的食物。
  • 锻炼方式:学习一些简单的锻炼方式,适当活动下肢关节,防止韧带肌腱挛缩粘连。
  • 沟通交流:加强和主管医生的沟通交流,了解病情的变化情况。注意患者身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒。
#膝关节内侧副韧带扭伤#陈旧性膝关节韧带损伤#右膝前交叉韧带再断裂
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膝关节韧带分为两大类,侧副韧带和交叉韧带,不同韧带,不同损伤情况,治疗方法不同,现在为大家详细讲解。

无论侧副韧带和交叉韧带急性期处理:

  • 冰敷膝关节以便消肿止痛
  • 关节局部制动,必要时可以加压包扎,减少再出血和肿胀
  • 抬高脚,防止进一步肿胀

侧副韧带损伤:

急性损伤:

  • 部分断裂和一般挫伤,一般将膝关节屈曲 150 左右,用长管石膏固定,但一般不要固定足踝部,一般 7 天后可以穿着石膏下地步行,4-6 周可以去掉石膏,行膝关节屈伸训练,注意加强加强股四头肌训练
  • 完全断裂 应该在消肿后手术修复,术后用长腿管状石膏固定 6 周左右

陈旧侧副韧带损伤:我们应加强加强股四头肌锻炼,以便增强膝关节的稳定性,如果膝关节不稳定,则需要手术修复韧带加强固定

交叉韧带损伤:

  • 一般 1 度挫伤或 2 度挫伤症状不明显缓解,一般建议局部制动,休息 4 周左右一般可以缓解症状
  • 2 度以上前交叉韧带断裂我们应该消肿后争取早手术缝合,目前大多主张在关节镜下行韧带缝合或重建术
  • 后交叉韧带损伤,目前大多意见偏于早期在关节镜下修复或者重建

综上所述,膝关节韧带损伤患者应该及早到医院行核磁共振检查,经过评估后在医师指导下治疗,膝关节韧带损伤病人平时注意少剧烈运动及上下楼梯避免加重损伤。

#膝关节内侧副韧带扭伤#膝关节副韧带扭伤#右膝前交叉韧带再断裂
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交叉韧带是膝关节稳定膝关节一个重要结构,膝关节交叉韧带断裂可以分成韧带体部处断裂、韧带与骨骼连接地方断裂、韧带附着处的撕脱骨折。第一种损伤愈合慢而且相对强度差;其中第三种愈合最牢固。,断裂时间多久能好,要看病人身体状况,断裂情况和治疗情况决定的。

交叉韧带断裂手常规情况下,比如骨关节病无明显损伤,一般建议需做交叉韧带重建手术,做完交叉韧带重建手术一般要恢复 3 个月左右复查核磁共振,明确愈合后可以正常的活动,一般半年左右才可以恢复到受伤之前的运动强度,比如骨关节病相对很严重,我们发现有交叉韧带断裂之后,一般可以不做韧带重建手术,如果关节稳定性没有大问题,一般受伤后 6 周就可以恢复了,就算是恢复好了。所以交叉韧带断裂后,做了韧带重建手术后,一般要 3 个月恢复好,半年时间后可以恢复正常运动的程度,但具体要查核磁共振看韧带恢复情况,我们应该知道交叉韧带断裂后要不要做韧带重建不仅需要看辅助检查还要骨科的医生做专科体格检查,判断膝关节稳不稳定,如果膝关节稳定性差,一般是建议要做交叉韧带重建手术,不然膝关节不稳定容易导致引起半月板损伤和关节软骨的进一步损伤,引起关节炎,甚至要做关节置换,代价就变大了,恢复时间也要半年后,时间变长了。

综上所述,交叉韧带断裂后具体恢复时间不能完全统一,只要关节稳定了,韧带愈合了,肿痛缓解了就算恢复好了,一般需要 6 周到 1 年左右时间。

#膝关节内侧副韧带扭伤#陈旧性膝关节韧带损伤#右膝前交叉韧带再断裂
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膝关节韧带是我们关节非常重要的结构,膝关节韧带主要有:后交叉韧带、前交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带等; 膝关节韧带连接股骨和胫腓骨,即是连接着大腿骨和小腿骨,起到稳定膝关节; 然而膝关节往往承受身体的的大部分重力,相对容易受到伤害,特别是前交叉韧带的损伤最为常见。膝关节韧带损伤常常发生在体育运动及严重意外当中,膝关节韧带撕裂后怎么治疗呢?现在为大家讲解。

  • 膝韧带撕裂后应该马上进行冷敷治疗
  • 伤口加压包扎止血、膝关节制动、抬高患肢
  • 核磁共振检查后,根据撕裂情况和部位,分为保守治疗和手术治疗
  • 保守治疗制动很重要,我们常常需石膏外固定,避免进一步损伤和肿痛加重
  • 将受伤的膝关节处于 20 到 30°屈曲位,然后用膝关节石膏托固定,固定期间注意可以练习股四头肌力量,比较肌肉萎缩,大约 1 周后肿痛缓解后就可带石膏下地行走,可逐渐增加负重强度,约 6 周后可以拆去石膏托
  • 拆除石膏后要膝关节伸曲训练,予理疗、针灸、推拿等康复治疗,使其功能逐渐恢复
  • 撕裂严重的韧带,引起关节不稳,一般是需要要关节镜和开放手术处理,用韧带替代物,比如取患者其他部位的韧带或者是人工合成的韧带)进行加固或者重建手术

综上所述,膝关节韧带撕裂后可以对我们步行、生活、工作均能产生严重影响,我们需要及时检查和治疗,把损伤情况减至最低。

#膝关节内侧副韧带扭伤#膝内侧半月板撕裂#足跟痛#膝内侧副韧带损伤
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膝盖内侧痛会影响我们步行、生活及工作,还会影响我们心情及睡眠,所以是需要治疗的,不能忽视,那么膝盖内侧疼是怎么回事呢,有那些原因,怎么治疗呢,现在就为大家作科普,仅作参考。

膝盖内侧疼一般是内侧副韧带损伤、半月板损伤、肌腱损伤、筋膜损伤或者骨头损伤等原因引起的,需要进行核磁共振检查明显原因,根据患者体征及症状,最后确诊那类疾病,常见的是内侧副韧带损伤,一般有肿痛、外侧方试验是阳性的,如果出现撕裂或者断裂,还会引起膝关节晃动,走路不稳,更加容易加重损伤的。

早期治疗一般是冰敷、制动,抬高脚等治疗,后期根据有否有韧带撕裂断裂等决定治疗方法,一般撕裂或者断裂需要进行手术修复的,如果单纯挫伤,一般石膏固定一个月左右之后进行康复治疗,主要是缓解肿痛及提高关节活动度度为主。

经过治疗一般可以缓解的,如果是半月板损伤,没有撕裂累计关节的一般可以先保守治疗,理疗、针灸、按摩推拿、热敷、用药等保守治疗,如果出现撕裂或者保守治疗不缓解的,一般都需要进行关节镜修复的,术后一样需要进行康复治疗提高功能的。

还有一小部分因为缺钙、生长痛引起,儿童的多见,一般予补钙、局部对症治疗,一般可以缓解的。

综上所述,膝盖内侧痛的原因很多的,主要明确原因,对症治疗一般可以缓解的。

#膝关节内侧副韧带扭伤#鹅足弹响症
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半年前,门诊来了一位老大妈,坐下来以后就说:“医生,我膝盖疼得厉害,路都要走不成了,到好几家医院都看过,也过拍片子,大夫说是关节软骨磨损,需要换关节,我就是不想换关节,所以过来想请你看看,能不能不换关节?”

仔细询问病史,老人家关节疼痛总共不到一个月,以前一直正常活动,没有什么不适。外院X光片确实也存在骨性关节炎,但并不严重,与患者临床症状不符。

于是我下意识地按了一下老人膝关节下方前内侧,老人反应强烈,有明显的回缩动作,这下诊断就明确了,这是“鹅足炎”。向老人及家属交待暂时不需要换关节。鉴于疼痛时间较长,给老人局部进行了封闭治疗。患者疼痛一下子减轻至少 90%。一家人欢天喜地回去了,一周后又进行了一次治疗。定期电话随访,目前已经半年,老人未再出现疼痛,也恢复了正常活动。

鹅足炎通常出现在反复轻微损伤后,比如:跑步、骑自行车、徒步、爬山、球类等运动时,由于膝关节进行反复屈伸活动,导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱产轻微撕裂,充血、水肿,或因反复摩擦引起无菌性炎症,导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。

鹅足对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用,如果体重过重,就会导致鹅足肌腱负担加重,容易受到损伤,从而引发鹅足肌腱炎。因此鹅足炎还常见于膝关节退行性骨关节炎、大腿较粗的中老年人。

常见临床表现有哪些?

上楼梯、屈伸膝等活动时膝关节内侧下方疼痛明显,活动后疼痛加重,休息后可缓解,严重者膝关节屈伸活动受限,病程一般不长;按压局部时疼痛明显。X 线检查年轻人一般无明显骨质变化,老年人则可见程度不同的退变或膝关节内侧间隙变窄。鹅足炎在门诊非常常见,体细查体很重要,诊断并不困难。

首先是适当休息,减少活动,配合药物治疗可外涂或口服非甾体类消炎止痛药,中药等。根据情况选用超短波、磁疗、半导体激光治疗,病程长且顽固者可采用局部封闭注射或冲击波治疗;如果以上手段还是效果不佳病情反复发作,可采取手术治疗。

预防

平时要注意避免引起鹅足损伤的动作如:长时间深蹲,突然长跑或途步,避免长期负重,控制饮食保持合适体重;活动前要充分热身,增加下肢的柔韧性和灵活性;若患有扁平足、拇外翻等足部问题的患者,可佩戴鞋垫或矫形器,以减轻足弓的压力。

有很多种原因(如半月板损伤,鹅足炎或滑整炎,骨性关节炎等)都可以引起膝关节内侧疼痛。 今天我们只是分析了鹅足炎引起的膝关节内侧疼痛,并没有对所有原因都进行解释。因此最好及时就医明确诊断后再进行相关治疗,这样方可事半功倍,快速康复。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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