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烟台市莱阳中心医院百日咳专家

简介:

烟台市莱阳中心医院始建于1941年秋,是抗日战争时期胶东行政公署早期成立的公立医院。经过八十余年的发展,已成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的三级综合医院,隶属于烟台市卫生健康委员会,是潍坊医学院附属医院和大连医科大学教学医院,烟台市南部地区区域医疗保健中心、国家胸痛中心、国家高级卒中中心,常年肩负着莱阳、海阳、栖霞、招远和莱西等周边县市近300万人口的医疗保障任务。现占地面积8.5万平方米,建筑面积11万平方米,编制床位1500张。在职职工1342人,其中正高级人员75名,副高级人员159名,中级511名。医院固定资产9.52亿元,百万元以上的大型医疗设备40余台,包括3.0T、1.5T核磁共振、64排128层CT、瓦里安直线加速器、大型平板数字减影血管造影(DSA)系统、罗氏生化分析仪、DR计算机成像系统、口腔曲面摄影系统、四维彩超和心脏彩超等,为临床诊断和治疗提供了科学的依据。医院设有16个行政后勤科室、36个临床科室和19个医技科室。心血管内科是县域省级临床重点专科,放射科、肾内科、心内科、神经外科、消化内科、泌尿外科、骨科、口腔科、感染科、神经内科、介入血管科、急诊科、内分泌科和中医科等14个科室是烟台市医疗卫生重点学科,呼吸内科、康复医学科、儿科、胸外科、临床护理、临床检验科、麻醉科、重症医学科、胃肠外科等9个学科是烟台市临床重点专科,吸引着众多外地患者前来诊治。积极开展新技术、新项目,近年来开展的冠状动脉球囊成形术及支架植入术、房颤射频消融术、冠脉钙化斑块旋磨术、内镜下早癌切除术、ERCP十二指肠乳头切开、胰胆管支架植入术、胸腔镜下精准肺段(联合亚段)切除术、全腔镜下胸腹部肿瘤切除术、椎间孔镜和脊柱微创手术、骨盆骨折微创化治疗、IGRT影像引导调强放射治疗技术、胸腔镜下食道癌切除术、不停跳冠状动脉旁路移植术、无导线起搏器植入等新技术、新项目,均达到省内或国内先进水平。医院坚持“以人为本,服务至上”原则,营造温馨环境,开展人文服务,坚持医后回访,建造诚信医院,精神文明建设硕果累累。先后荣获全国改善医疗服务创新型医院、全国首批人民满意医院、全国百姓放心示范医院、全国诚信示范医院、山东省文明单位、全省为民服务创先争优示范窗口、山东省消费者满意单位、山东省医院管理和医政管理先进集体、山东省医疗优质服务竞赛先进集体等荣誉称号。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

姜明明 副主任医师

儿科常见疾病多发病诊治,尤其擅长呼吸系统及新生儿方面

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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