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四会慈惠医院掌骨干骨折专家

简介:

一、医疗机构概况1、医疗机构基本信息四会市人民医院是一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体的综合医院。始建于1934年的四会慈惠医院,已有84年的悠久历史,占地面积4万平方米,总建筑面积5.2万平方米,业务用房4.5万平方米,开放床位530张,设总院1个,门诊部2个。在职在职员工856人,其中卫生技术人员638人,高级技术职称54人,中级职称163人。配置有美国GE1.5T核磁共振系统、东芝16排CT、飞利浦高档四维彩色B超、美国GE四维彩超、数字DR、乳腺钼靶摄影机、C臂X光机、Karl全高清腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、阴道镜、关节镜、宾得高清电子胃肠镜系统、强生全自动超声手术刀、白内障超声乳化仪、眼科手术显微镜、进口麻醉机、尼洛普血液透析机、纤支镜、呼吸机、雅培全自动生化免疫一体仪、血气分析仪、高压氧舱等600余台万元以上设备。服务半径主要为本市范围,可辐射至清远、广宁、高要、三水。医院发展愿景是将本院建成在“在肇庆市起示范作用的基本现代化县级公立综合医院”。坚持“以人为本,优质服务人民群众;行医求信,创新经营公立医院”的办院宗旨,以“诚真、博爱、精进、济世”为院训,执行“质量立院、科技强院、服务兴院、文化建院”的管理方针。2、经批准开展的各项诊疗技术和临床检验项目目前医院开展经批准的诊疗科目有预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、地方病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、职业病科、临终关怀科、特种医学与军事医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科。3、重点专科的人员组成目前医院有3个市级临床重点专科,分别是ICU、普通外科、妇产科。其中ICU有副主任医师1名、4名主治医师、4名医师、27名护士;普通外科有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名、17名护士;妇产科有副主任医师2名,主治医师8名、医师11名、护士54名。4、承担的教学任务医院与肇庆医专、新兴中药学校、连州卫校签订相关实习协议,承担高等、中等医学院校见习生、实习生、乡镇卫生院进修生相关临床教学任务;2017年成为肇庆市第一人民医院住院医师规培代培训协同基地、基层全科医师转岗及岗位培训基地,接收规培生、基层进修生,承担相关临床教学任务。二、医院学科设置医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、重症医学科、皮肤性病科、口腔科、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科(含病理科、输血科)、医学影像科、B超科、心脑电图科、手术室、消毒供应中心、药剂科等20个一级临床和医技科室,下设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肿瘤科、血液内科、血液透析中心、内分泌科、普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、脑外科、妇科、产科、小儿内科、新生儿科、康复科、内镜室等二级专业科室(专业组)。重症监护室(ICU)、普通外科、妇科为肇庆市临床重点学科,心血管内科、产科、儿科医学、内分泌科、检验科为肇庆市特色专科。三、医疗服务1、医院为我市人民群众及患者提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务。(1)承担四会市范围内常见病、多发病和疑难病症诊治任务;抢救急危重症;接受基层医疗卫生机构的转诊救治工作。(2)开展日常院前急救,承担灾害事故的现场急救任务,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。(3)配合政府完成各种大型活动、应急任务的医疗保障工作。(4)开展健康教育,掌握全市的疾病动态,参与市内预防保健和康复服务工作。2、医疗机构服务时间。(1)为急诊病人提供24小时服务。(2)日常门诊工作时间不分节假日,每天上午07:30-11:30;下午14:30-17:30。3、便民服务措施。为了加强我院医德医风建设,密切医院与群众的关系,方便群众诊病和治病,为社会提供优质服务,特制定下列便民措施。(1)门诊部设专职导诊人员,为患者提供导医、分诊、接诊、候诊等细节服务,使患者清楚地了解就诊流程,及时准确就诊。(2)推行病人选医生制度,在门诊大厅设置专科专病门诊一览表及专家介绍栏,方便病人就诊。(3)免费供应冷暖饮用水,为行动不便患者提供车床、轮椅服务;候诊大厅配备足够候诊椅、电风扇;住院病房配备电视机、空调机;为病人提供舒适就医环境。(4)对急危重病人做到先诊病,后挂号;先用药,后补方;先处理后交款;先抢救、后报告;先入院,后补手续。绝不允许有延误诊治的现象出现。(5)对急诊病人、老年人、孕妇、残疾退役军人、烈属、现役军人、计划生育特殊困难家庭设立优先窗口,优先交款和取药;低保户、残疾军人、退役军人、烈士遗属等相关人群凭证减免相关费用。(6)在急诊二楼儿科输液区内设立了“爱心妈妈小屋”,配备了婴儿床、微波炉、冰箱、饮水机、沙发、储物柜、阅览架等设施以及一次性哺乳用品,为前来就诊的妈妈们提供温馨的哺乳和休息场所。(7)门诊大厅设专栏公布药物、检查等各项医疗收费标准。(8)住院病人出院后定期随访。(9)支持微信和支付宝缴费,通过微信公众号进行检验结果查询,开通微导诊;开展门诊检验结果自助打印服务。近期将开通手机APP预约挂号,辅助检查胶片自助打印等服务。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

莫少珍 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈志成 主任医师

晚期肺癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,结直肠癌的中西医结合治疗

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擅长:晚期肺癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,结直肠癌的中西医结合治疗
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伍逢颜 主治医师

擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:擅长内科呼吸系统、消化系统及心血管、内分泌系统的常见病及多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、胃肠炎、消化道溃疡及高血压、糖尿病、甲亢、脑血管病及冠心病等疾病。
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患友问诊

手掌骨折术后半年,手腕仍有隐痛,内有小钢板,想了解如何缓解疼痛。
62
2024-11-13 16:11:27
手掌骨折,咨询夹板护具是否有效,并寻求推荐。
53
2024-11-13 16:11:27
手掌骨折5天,肿胀明显,寻求用药建议。患者女性36岁
29
2024-11-13 16:11:27
手掌骨节疼痛,糖尿病引起,咨询治疗方式。
15
2024-11-13 16:11:27
手掌骨折15天,求治疗方案。患者男性34岁
38
2024-11-13 16:11:27
脚掌疼痛三天,走路困难,怀疑脚掌骨折。
18
2024-11-13 16:11:27
糖尿病患者手掌骨折后皮肤溃烂,担心疤痕面积扩大,询问治疗方法和是否需要植皮。患者女性53岁
31
2024-11-13 16:11:27
手掌骨折术后,伤口未缝合,询问哪种进口头孢较好。患者男性57岁
62
2024-11-13 16:11:27
14年前右手掌骨远端骨折,现在想治疗,询问恢复可能性。患者男性34岁
62
2024-11-13 16:11:27
手掌骨折,寻求护理建议和健康指导。
68
2024-11-13 16:11:27

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。
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