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甘州区妇幼保健院心脏良性肿瘤专家

简介:

甘州区妇幼保健院始建于1956年8月,经过五十多年的努力和发展,现已发展成为集妇女、儿童保健、优生优育、计划生育技术指导、产前、产后保健、疾病防治相结合的专科医疗保健机构,是全区妇女儿童保健、高危妊娠、孕产妇、儿童保健指导、新生儿出生缺陷监测中心,是市、区两级婚前医学检查定点单位。医院现有业务用房2291㎡,在职职工63人,其中:高、中级职称21人,助理级职称33人,员级11人;本科学历12人,大专学历43人,中专17人,卫生技术人员占全院人数的90%。主要医疗设备有:TOSHIBA-SSA680A型彩超、意大利“百胜”彩超、日立EUB-2000型黑白超、电子阴道镜、精子质量分析仪、微量元素监测仪、妇科生殖道康复治疗仪、儿童体格发育监测系统及智商监测系统、全自动生化分析仪、十二导联心电图机、全自动血球分析仪、多功能麻醉机、母胎监护仪等先进医疗设备70余台(件)。医院主要承担着全区妇女、儿童的保健和疾病监测及防治任务,并开展婚前检查、婚前保健、孕产妇保健、儿童保健和计划生育技术指导等工作。2010年全区住院分娩率达100%,新法接生率100%,孕产妇系统管理率97.5%,孕产妇死亡率为19.5/十万;婴儿死亡率达10.34‰;5岁以下儿童死亡率11.9‰。并顺利实施了西部儿童肺炎、“降消”、农村孕产妇住院分娩补助项目、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、艾滋病筛查、出生缺陷监测、“三网”监测、新生儿疾病及听力筛查等多个项目。医院在搞好保健工作的前提下,开展了一系列相关的临床业务。门诊开设了内儿科、妇科、产科、计划生育、婚前医学检查及男女不孕症等科室,能诊治内儿科、妇科、产科、不孕症等多发病、常见病和部分疑难病症,2010年门诊病人达8万多人次;住院部设病床50张,用于孕产妇住院分娩和妇科病人的住院治疗。目前能开展剖宫产、子宫(次)全切手术、宫外孕、卵巢囊肿摘除等附件手术,年住院病人达2200例以上,年施行手术700多例;功能科能开展的业务有心脏、腹部小器官彩超、乳腺检查、腹部B超、心电图、生化全项分析、微量元素检测分析、精子质量检查、宫颈细胞学检查等项目,年功能科检查38764人次,与去年同期相比有较大幅度的增长,取得了良好的社会效益和经济效益。经全院职工的共同努力,2010年总收入达1600余万元。近年来医院在科技兴院、实施人才战略、落实科学发展观方面做了大量工作,始终坚持科学技术是第一生产力,采取“请进来,送出去”等方式培养高精尖人才50余人,为提高医疗质量和医院的发展奠定了人才基础。医院在提高医护质量、狠抓诊疗水平的同时,依托临床工作开展了以下新业务:1、导乐分娩、无痛分娩;2、新生儿游泳、抚触;3、儿童体格发育监测系统及智商监测;4、出生缺陷监测;5、听力筛查;6、产前保健与产后康复等业务。近年取得的荣誉:1997年经卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织评审为“爱婴医院”;1999年被评为全省妇幼保健先进单位;2005年被评为甘肃省“十佳妇幼保健机构”;2007年被张掖市人民政府妇女儿童委员会评为“全市实施妇女儿童发展规划”先进集体;近几年连续被评为张掖市妇幼保健工作先进单位。性肿瘤占心脏肿瘤的3/4,其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤,其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等,尚无明确病因,可能与遗传,内分泌改变,环境等因素有关,心脏,手术切除,风湿性心脏病,二尖瓣病,不要吃辛辣刺激性食物,经胸心脏超声、经食管心脏超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI),。

患友问诊

患者担心父亲心脏肿瘤增长迅速,咨询检查流程和手术类型等疑问。患者男性55岁
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老人因胸腔积液住院,心脏彩超显示可能存在肿瘤,已排除心衰、结核病和风湿性心脏病,曾服用某种药物后出现胸腔积液,如何进行有效的诊断和治疗?患者男性71岁
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2024-11-13 11:53:50
患者皮肤暗黄,询问是否可以通过葡萄籽提取物改善,并了解其用法和其他好处。
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48岁患者喘不上气,怀疑心脏问题,可能是良性肿瘤引起的,需要就诊和详细检查。患者女性48岁
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2024-11-13 11:53:50
我发现心脏长了一个瘤,不知道是什么类型的肿瘤,需要做哪些检查和治疗?患者女性51岁
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2024-11-13 11:53:50
心跳过快,疑与心脏肿瘤切除有关,现服用倍他乐克。患者女性28岁
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2024-11-13 11:53:50
心血管肿瘤患者咨询中成药治疗,医生根据检查结果建议不需要药物治疗,但需定期检查并重视生活习惯以防破裂。患者男性54岁
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2024-11-13 11:53:50
左心室占位病变,脑供血不足,求治疗方案。患者女性50岁
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2024-11-13 11:53:50
患者心脏肿瘤待查,伴有咳嗽和低烧症状。咨询医生关于病情分析和治疗建议。患者女性69岁
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奶奶心脏有肿瘤,适合服用营养品吗?患者女性78岁
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2024-11-13 11:53:50

科普文章

#心脏良性肿瘤#肿瘤
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相对于人体其他部位,心脏肿瘤的发生率较低。心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占所有心脏肿瘤的50%~70%。不过,虽然粘液瘤是良性肿瘤,一旦发现也要手术切除,否则可能造成栓塞并发症。

#心脏良性肿瘤#心脏恶性肿瘤#感染性心内膜赘生物
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概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

预后

急性感染性心内膜炎病人院内死亡率为 15%~30%,其中病人本身特征、是否存在心源性/非心源性并发症、感的病原体以及心脏超声表现为影响预后的主要因素。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂或严重感染。除耐药的革兰阴性杆菌和真菌所致的心内膜炎者外,大多数病人可获细菌学治愈。

预防

目前认为预防感染性心内膜炎的最有效措施是良好的口腔卫生习惯和定期的牙科检查,在任何静脉导管插人心脏疾病的高危匡病人,可在操作时预防性给予抗生素。对于接受高危牙科操作时需要使用抗生素预防的最高危病人。

心脏粘液瘤相关脑栓塞治疗路径是什么?

    心脏粘液瘤相关脑栓塞,治疗上要应对脑栓塞和粘液瘤的处理,情况比较复杂,以下是治疗路径:

    1、心脏粘液瘤患者在静脉溶栓rtPA给药之前,进行 脑血管CT造影,评估因隐匿性肿瘤栓塞或动脉瘤而导致的出血风险。

    2、尽早讨论 取栓术,是否可作为静脉溶栓治疗的替代或附加疗法。

    3、建议在 排除脑内动脉瘤后考虑静脉溶栓。

    4、怀疑心脏粘液瘤,尽早考虑 经胸、经食道超声心动图、胸部CT或心脏MRI。

    5、高度怀疑 感染性心内膜炎时,推迟溶栓并进行严格的 血液炎症标记物及心脏评估

    报道中,有1/3的心脏粘液瘤患者,在脑栓塞时,有未知来源的炎性标记物升高,应迅速进行心脏影像检查,最好采用经食道超声心动图检查。尽管胸部CT在心脏肿物,尤其是位于左心房的肿物的诊断检查中,起着至关重要的作用,但心脏MR T1、T2序列成像,对软组织敏感,已被确立为一种更优越的成像方式。此外,心脏MR可显示心脏,心包或胸膜积液或明显的肿瘤血管形成,提示肿物的恶性程度。因此,我们建议在怀疑心脏粘液瘤后,可以考虑胸部CT或心脏MR。

#心脏良性肿瘤#脑栓塞?#心原性猝死
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为什么心房粘液瘤可造成严重并发症?

 

1、首先,由于心房粘液瘤的组织形态的活动性和脆弱性

(1)带蒂的粘液瘤附着于房间隔,蒂通常比较短。瘤体呈半透明胶冻状,部分可以囊性变和钙化,表面可见大小不等的结节,因质地较软,易脱落。 脱落的瘤体可引起体循环动脉的栓塞,如脑动脉、冠状动脉和肢体动脉等。

(2)瘤体舒张期可随血流进入二尖瓣口,造成 二尖瓣狭窄,左房增大、房颤、肺动脉高压和右心功能不全。影响左房血液的回流,左房增大;收缩期瘤体又回到左房内,呈往返运动。因瓣口梗阻可造成血流动力学,严重者出现 心源性休克,粘液瘤诊断后应及时手术切除。

2、其次,心脏粘液瘤34%患者还可以有全身系统症状

例如发热、体重减低等,可能和肿瘤自身分泌物质相关。 

 

#心脏良性肿瘤#心脏恶性肿瘤
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关于心房粘液瘤你了解多少呢?

    心脏肿瘤一般是原发于心脏的,总的来说,原发性心脏肿瘤(PCT)罕见,尸检报告为0.0017-0.03%,是心脏转移性肿瘤的30倍。 75%~90%的原发性心脏肿瘤是良性的,其中心脏粘液瘤最常见占50%,年发病率低,约0.5–1/10万例,虽然粘液瘤75%为良性,但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为:房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关,或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房; 心房粘液瘤多见于中青年人,发病年龄多在30~50岁,女性发病率比男性略高,是心源性脑栓塞的原因之一,超过50%的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单,是临床急性卒中管理中的难题。

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

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