临沭县妇幼保健院于2016年12月18日搬迁新院，占地63.8亩，建有一座有13层病房和3层门诊的综合业务楼，总建筑面积2.44万平方米，总投资约1.2亿元，是我县一期政府投资最大的民生工程。该业务楼为集门诊、住院部、手术室为一体的综合性业务用房，共开设床位236张和两张牙椅。科室按照围产医学中心、妇女保健中心、儿童保健中心、计划生育服务中心的划分进行设置，实现从婚前、孕前、孕期、产前、新生儿疾病筛查、产后康复、儿童保健、妇女保健等全生命周期服务。先后获得“省级、国家级妇幼健康优质服务示范县”，是中国妇幼保健协会理事单位，被中国妇幼保健协会授予“儿童眼底疾病筛查培训基地”，是全县孕产妇、新生儿危急重症救治中心、妇幼保健技术指导中心和业务培训中心。2023年2月11日，加盟山东省妇幼保健院（集团）。和我院有帮扶关系或医共体的三级医院，有临沂市妇幼保健院，山东大学齐鲁儿童医院！按照“大专科、小综合、中西医结合”的基本思路，结合妇幼保健专科特色，努力打造妇幼品牌，提升专科建设水平。2022年我院在国家二级妇幼保健机构绩效考核工作中，取得了全省排名第四，全市排名第一的好成绩。儿童康复科成功争创2023年全市残疾儿童定点康复机构，其中孤独症康复为二级定点机构，为全县唯一机构。产科团队在2022年全市新生儿复苏技能竞赛中获得团体三等奖（李新娟个人三等奖）、在2022年全县基层预防接种岗位技能竞赛中获得团体一等奖（杨萍个人二等奖，李荣亭个人三等奖）。截止2022年底我院已有产科、儿科、妇女保健、儿童保健、临床检验、超声科6个临床专科跻身临沂市市级临床重点专科行列，医院发展进入新的里程碑。业务拓展：2022年1月1日至2022年12月31日，全院门诊诊疗人次258231，较去年同期（230370）增长12.09%；住院患者人次5337，较去年同期（6349）减少15.94%；手术台次2374，较去年同期（2845）减少16.56%。2022年度较2021年度住院患儿数减少800人次。2022年分娩量1424，剖宫产分娩443人，初产首剖134人，剖宫产率31.1%，首剖率9.4%。顺产981人，无痛分娩536人，侧切203人，无痛率54.6%，侧切率20.7%。剖宫产率较上年下降1.9%，首剖下降0.3%，侧切率较上年略有上升。新生儿窒息率2.3%，产后出血率1.2%，（此两项指标存在统计不全可能）本年度暂无严重产后出血输血病例。高危病种主要为子痫前期、胎盘早剥、妊娠期糖尿病及近期孕产妇感染新冠。无产科医疗事故发生，无孕产妇及新生儿死亡。人才队伍建设：我院把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，作为提高医疗服务安全性和有效性的重要措施。作为医院的一个常项工作常抓不懈。本年度继续采取走出去请进来的策略对相关人员进行培训，全年共派出5名职工到上级医院进修、规培，通过培训充分调动全院职工的主动学习积极性，促进全员专业素质进一步增强，医疗技术不断提高，医疗行为更加规范，医疗质量持续改进，医患关系不断改善的目的，夯实医院的基础医疗质量，为广大群众提供更加安全、有效、方便的医疗卫生服务。同时积极组织相关培训，年共组织了“药械不良反应上报培训”、“抗菌药物分级授权培训”、新职工“岗前培训”、“病历书写培训”、“医师法培训”、“猴痘、儿童肝炎培训”、“临床用血培训”、“母婴保健技术培训”、“新冠疫情培训”等培训10场。信息化建设：2022年全年信息科共提交亿通软件公司处理各类程序报错、程序修改294次、各类项目维护120余次，系统更新75次。完成上线核酸预约检测系统和在线医购平台；完成国家医保处方外购接口；食源性疾病上报接口升级；省内异地住院报销及个账接口升级；医保智能审核慢病用药审查接口对接；新上线儿童康复治疗系统；“一处方、一病种，一结算”接口改造；新上线浙江天达DRG系统；“临沂保”一站式结算系统对接接口；实现婚前检查、孕前优生查体、孕期保健、两癌筛查数据与山东省妇幼健康信息平台数据接口对接，医保电子凭证全场景应用接口升级，电子病历系统应用水平分级3级等工作。公共卫生服务项目：2022以来，我院紧紧围绕妇幼健康中心工作，狠抓母婴安全保障，统筹推进全县妇幼健康各项工作高质量发展。2022年1-12月份全县婚姻登记人数5598人，免费婚前医学检查人数5370人，婚检率95.93%，查出乙肝阳性病例50人，未发现梅毒、艾滋阳性病例。2022年全县免费孕前优生目标人群2500人，1-12月份查体1250对，2500人，目标人群覆盖率100%。通过多渠道、多举措的深入宣传和大力推广，育龄妇女服用叶酸的主动性大大增强，2021年1-12月份叶酸服用人数4526人，发放叶酸23685瓶，叶酸服用率95.22%、依从率94.65%。2022年完成“两癌”筛查目标人群25700人，筛查率100%。2022年1-12月全县共进行免费产前筛查2562例，产筛临界和高风险共计482例，2022年1-12月开展无创产前基因检测项目共计886例，高风险7例，经羊水穿刺诊断数3例，确诊2例，终止妊娠2例，有效降低了染色体异常类出生缺陷发生率。2022年全县1-12月共进行免费母婴阻断项目检测3131例，孕产妇孕期检测率93.02%，其中孕早期检测2529例，孕早期检测率73.32%。2022年1-12月县内住院分娩活产数3465人，新生儿遗传代谢性传统四病筛查3834人，新筛率98%，阳性病例复采45例，召回率100%。为进一步促进国家妇幼项目任务落实，按照公共卫生项目管理规范要求，2022年度对全县12家镇街卫生院、1家社区卫生服务中心、三家县直医疗机构相关项目落实情况进行督导检查2次，对检查中发现的问题汇总分析，现场反馈并限期整改到位。通过定期督导考核，使公共卫生妇幼项目公益性质真正落到实处，促进全县妇幼健康工作健康发展。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。，心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等，心肌，治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 （1）以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 （2）以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 （3）由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他：戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。，主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，1.实验室检查 （1）血糖和糖化血红蛋白明显增高。 （2）血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 （3）血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。，。
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