京东健康互联网医院
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河南中医药大学第一附属医院豫东医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

睢县中医院始建于1952年,原名红十字医院。现有在职干部职工2000余人,其中中级职称450人,副高级以上人员95人。开设病床1500张,年门诊量40万余人次。是一所集医疗、科研、教学、预防、急救、康复、保健于一体的综合型医院,总建筑面积13.7万平方米。现为河南中医药大学教学实习医院。2007年3月,被国家中医药管理局授予“二级甲等中医院”。医院拥有专病专科门诊及病区40多个,如:心病科、脑病科、肺病科、肝胆脾胃病科、肾病科、糖尿病科、肛肠科、骨伤科、针灸推拿科、颈肩腰腿痛科、耳鼻咽喉科、中医外科、皮肤美容科、乳腺科、高血压门诊、外科、妇科、产科、儿科、肿瘤科、血液科、康复科、儿童康复、口腔科、眼科、生殖医学科、风湿病科、心理咨询科、视康中心等专病专科。日在院1000多名患者。其中,脑病科、心病科、骨伤科为省级重点专科,肺病科为省级中医特色专科。脑病医院共分4个病区,采用微创碎吸术治疗高血压脑出血效果良好;导管室率先在全县开展心脏介入和肝癌介入治疗技术;胸腔镜、宫腹腔镜、胆道镜介入微创手术全市领先,填补了商丘地区的空白。创伤中心、胸痛中心、卒中中心、腔镜中心、血液净化中心、健康管理中心、康复中心、体检中心深受全县和周边邻县群众的信赖。医院设备先进。现已拥有直线加速器、64排128层螺旋CT、双排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA血管造影、TTM热断层扫描、四维彩超、彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、血球仪、36套透析机、超声乳化、关节镜、眼底照相机、电子支气管镜、手术显微镜、等离子电切镜和经皮肾镜、腹腔镜、C形臂、DR、10人位高压氧舱、耳鼻喉内窥镜、电子胃镜、心电图网络中心、导管室及同时可开展12台手术的现代化手术室,为临床检查治疗提供了可靠的保障。医院环境优美,四通八达,空调四季开放,设备全新,设施齐全,服务周到。网络医院上下联动,成立睢县中医院医疗健康服务集团为广大人民群众提供了健康保障。上善若水,厚德载医。如今睢县中医院以党建引领一切,积极创建三级医院,正朝着新的目标向前迈进!是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

王晓东 主治医师

类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,痛风,银屑病关节炎,斯蒂尔病等等风湿免疫疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,痛风,银屑病关节炎,斯蒂尔病等等风湿免疫疾病。
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索珍珍 副主任医师

妇产科,擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经紊乱、异常子宫出血、闭经、不孕症、卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病的诊治,及流产、难产接生、剖宫产等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇产科,擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经紊乱、异常子宫出血、闭经、不孕症、卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病的诊治,及流产、难产接生、剖宫产等。
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马斌 副主任医师

主要擅长儿科呼吸、消化、感染、营养和营养障碍、免疫性疾病等。

好评 100%
接诊量 408
平均等待 -
擅长:主要擅长儿科呼吸、消化、感染、营养和营养障碍、免疫性疾病等。
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李慧娟 副主任医师

鼻炎鼻窦炎中耳炎扁桃体炎眩晕耳鸣的治疗,小儿鼻窦炎中耳炎腺样体肥大扁桃体肥大。

好评 99%
接诊量 3513
平均等待 -
擅长:鼻炎鼻窦炎中耳炎扁桃体炎眩晕耳鸣的治疗,小儿鼻窦炎中耳炎腺样体肥大扁桃体肥大。
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王道永 副主任医师

擅长功能鼻内窥镜下微创治疗: 慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦囊肿,鼻腔鼻窦肿瘤;鼾症诊断及治疗(改良式腭咽成形H-uppp术),扁桃体切除术,腺样体切除术;支撑喉镜下声带息肉,声带小结,会厌囊肿,喉部良性肿瘤切除术;慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,改良式乳突根治,鼓室成型(听骨链重建 鼓膜修术);耳内镜下微创中耳手术(听骨链重建;鼓膜修补术;鼓膜置管等),鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,甲状舌管囊肿切除术,气管切开术等。

好评 100%
接诊量 348
平均等待 -
擅长:擅长功能鼻内窥镜下微创治疗: 慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦囊肿,鼻腔鼻窦肿瘤;鼾症诊断及治疗(改良式腭咽成形H-uppp术),扁桃体切除术,腺样体切除术;支撑喉镜下声带息肉,声带小结,会厌囊肿,喉部良性肿瘤切除术;慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,改良式乳突根治,鼓室成型(听骨链重建 鼓膜修术);耳内镜下微创中耳手术(听骨链重建;鼓膜修补术;鼓膜置管等),鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,甲状舌管囊肿切除术,气管切开术等。
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耿丹丹 主治医师

各种癌肿;肺癌;胃癌及相关并发症;痹病;类风湿关节炎;脊柱关节炎;妇科杂病;胃病;自汗盗汗;失眠焦虑;带状疱疹及带状疱疹后遗症等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:各种癌肿;肺癌;胃癌及相关并发症;痹病;类风湿关节炎;脊柱关节炎;妇科杂病;胃病;自汗盗汗;失眠焦虑;带状疱疹及带状疱疹后遗症等。
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付向英 副主任医师

擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,功能性便秘,炎症性肠病,肛门湿疹,肛周瘙痒症,肛乳头瘤,肛隐窝炎,肛门尖锐湿疣,肛门狭窄,直肠炎,肛管炎,放射性直肠炎,粪嵌塞,直肠癌等肛肠科疾病

好评 99%
接诊量 234
平均等待 -
擅长:擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,功能性便秘,炎症性肠病,肛门湿疹,肛周瘙痒症,肛乳头瘤,肛隐窝炎,肛门尖锐湿疣,肛门狭窄,直肠炎,肛管炎,放射性直肠炎,粪嵌塞,直肠癌等肛肠科疾病
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郭秀梅 主治医师

脑损伤,脑瘫,孤独症,儿童生长发育迟缓,矮小症,性早熟,抽动症,多动症,癫痫,遗传代谢病,腹泻,消化不良,感冒,咳嗽,鼻炎,月经不调,失眠,胃炎,中药调理亚健康

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑损伤,脑瘫,孤独症,儿童生长发育迟缓,矮小症,性早熟,抽动症,多动症,癫痫,遗传代谢病,腹泻,消化不良,感冒,咳嗽,鼻炎,月经不调,失眠,胃炎,中药调理亚健康
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王长成 主治医师

糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病等

好评 100%
接诊量 2188
平均等待 -
擅长:糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病等
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王东升 主治医师

本人擅长疾病:十二指肠溃疡胃溃疡,胃炎,浅表性胃炎食管炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎,药物性肝炎,脂肪型肝病,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎。克罗恩病。消化道肿瘤。胆囊炎胰腺炎。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人擅长疾病:十二指肠溃疡胃溃疡,胃炎,浅表性胃炎食管炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎,药物性肝炎,脂肪型肝病,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎。克罗恩病。消化道肿瘤。胆囊炎胰腺炎。
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患友问诊

孩子反复发烧,发烧持续两周,白细胞正常,但偏低,白天好些,晚上发烧,耳朵有声音,可能是耳鸣。患者男性3岁
23
2024-11-17 00:02:36
孩子关节疼痛,疑似风湿免疫疾病,咨询相关电话及治疗建议。患者女性12岁
54
2024-11-17 00:02:36
孩子在游乐场玩耍后出现红斑,之前也出现过类似情况,偶尔会说膝盖疼,家长担心是否需要治疗。
63
2024-11-17 00:02:36
5岁儿童手腕关节肿痛,风湿因子异常,寻求诊断建议。患者女性5岁
41
2024-11-17 00:02:36
孩子8个月前手指伸不直,疑似罕见病嗜酸性筋膜炎。患者男性5岁
59
2024-11-17 00:02:36
我的孩子手脚经常冰凉,已经两年了,平时不怎么感冒,想知道这是什么原因?
2
2024-11-17 00:02:36
儿童关节转性疼痛,术后出现手脚关节转移疼痛,考虑可能患有类风湿性关节炎。患者男性6岁
15
2024-11-17 00:02:36
孩子因风湿性关节炎在医院开了正清风痛宁缓释片,但服用后身上起了红疹,家长担心是否能继续使用该药物。
41
2024-11-17 00:02:36
孩子经常吃冷食、吹空调,鼻子不通气,可能是风寒感冒?
20
2024-11-17 00:02:36
患者询问孩子能否服用罗红霉素颗粒缓解病情,医生建议根据病情严重程度决定是否住院进行详细检查和治疗。患者男性1岁
55
2024-11-17 00:02:36

科普文章

#儿童类风湿病
36

一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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