滨海县中医院始建于1959年,经过几代中医工作者艰苦创业,无私奉献,如今已成为集中医临床、科研、教学于一体的综合性二级中西医结合医院,是南京中医药大学临床教学与毕业实习基地。药房被省中医药管理局授予“放心药房”称号,并被市物价局授予“物价信得过”单位。1998年,市委、市政府授予该院“文明单位”,2001年3月被市卫生局表彰为全市卫生工作先进集体。滨海县中医院多年来注重增加硬件投入,不断增强服务功能,基础建设初具规模。医院占地3万余平方米,建筑面积达1.4万平方米,医疗用房8853平方米,近六千平方米的现代化病房楼正在建设中。大型医疗设备陆续添置,拥有美国GE公司产全身螺旋CT和彩超、500毫安X光机、日产电子胃镜、24小时动态心电图机、全自动生化分析仪、脑血管血液动力学检查仪、碎石机、中药煎药机、脑电地形图仪、心电监护仪、胎儿监护仪等一批大中型医疗设备,确保了临床需要。质量是生命,管理出效益。严格质量控制,实行院科二级管理,已在全院上下得到有效落实,形成了一整套较为科学、合理的管理机制,医院的管理走上了科学化、规范化、制度化的轨道。滨海县中医院现有在职职工200余人,其中卫技人员180人,中、高级医疗骨干98名,市级老中医4名。设有四个病房,120张床位,18个临床一级科室,10个专科专病门诊,7个医技科室。医院24小时为危急、重症患者提供救护服务。中医院人在勤求古训,博鉴众方的同时,不断学习现代先进技术,给祖国医学这一文化瑰宝注入了新的生机与活力。近年来,我院共派出进修学习200多人次,在省级以上杂志发表论文100余篇。参加市级以上学术会议200多人次,获省市科研成果3项。申报胃病治疗中心,不孕症、腰腿痛康复中心等市级重点专科。滨海县中医院在狠抓物质文明建设的同时,切实加强社会主义精神文明建设,医德医风建设不断登台阶,涌现出许多好人好事,《健康报》、《中国中医药报》、《新华日报》、《盐阜大众报》、《盐城晚报》、《今日滨海》等媒体先后刊载了我院职工的感人事迹。滨海县中医院将继续坚持以“病人为中心”的服务理念,坚持“服务人民,奉献社会”的宗旨,坚持“优质服务,廉洁行医”的原则,在上级主管部门领导下,同心协力,内强素质,外树形象,在继承发扬祖国医学传统诊疗特色的同时,努力推进中医现代化建设,为中医事业走向世界,为滨海百万人民的健康,谱写滨海中医院更加灿烂、辉煌的篇章。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。