滨海县中医院始建于1959年,经过几代中医工作者艰苦创业,无私奉献,如今已成为集中医临床、科研、教学于一体的综合性二级中西医结合医院,是南京中医药大学临床教学与毕业实习基地。药房被省中医药管理局授予“放心药房”称号,并被市物价局授予“物价信得过”单位。1998年,市委、市政府授予该院“文明单位”,2001年3月被市卫生局表彰为全市卫生工作先进集体。滨海县中医院多年来注重增加硬件投入,不断增强服务功能,基础建设初具规模。医院占地3万余平方米,建筑面积达1.4万平方米,医疗用房8853平方米,近六千平方米的现代化病房楼正在建设中。大型医疗设备陆续添置,拥有美国GE公司产全身螺旋CT和彩超、500毫安X光机、日产电子胃镜、24小时动态心电图机、全自动生化分析仪、脑血管血液动力学检查仪、碎石机、中药煎药机、脑电地形图仪、心电监护仪、胎儿监护仪等一批大中型医疗设备,确保了临床需要。质量是生命,管理出效益。严格质量控制,实行院科二级管理,已在全院上下得到有效落实,形成了一整套较为科学、合理的管理机制,医院的管理走上了科学化、规范化、制度化的轨道。滨海县中医院现有在职职工200余人,其中卫技人员180人,中、高级医疗骨干98名,市级老中医4名。设有四个病房,120张床位,18个临床一级科室,10个专科专病门诊,7个医技科室。医院24小时为危急、重症患者提供救护服务。中医院人在勤求古训,博鉴众方的同时,不断学习现代先进技术,给祖国医学这一文化瑰宝注入了新的生机与活力。近年来,我院共派出进修学习200多人次,在省级以上杂志发表论文100余篇。参加市级以上学术会议200多人次,获省市科研成果3项。申报胃病治疗中心,不孕症、腰腿痛康复中心等市级重点专科。滨海县中医院在狠抓物质文明建设的同时,切实加强社会主义精神文明建设,医德医风建设不断登台阶,涌现出许多好人好事,《健康报》、《中国中医药报》、《新华日报》、《盐阜大众报》、《盐城晚报》、《今日滨海》等媒体先后刊载了我院职工的感人事迹。滨海县中医院将继续坚持以“病人为中心”的服务理念,坚持“服务人民,奉献社会”的宗旨,坚持“优质服务,廉洁行医”的原则,在上级主管部门领导下,同心协力,内强素质,外树形象,在继承发扬祖国医学传统诊疗特色的同时,努力推进中医现代化建设,为中医事业走向世界,为滨海百万人民的健康,谱写滨海中医院更加灿烂、辉煌的篇章。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,乙肝,肝,1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。