武安市第一人民医院(简称“武安一院”)始建于1945年,承担着全市84万人口和驻武企事业单位30万人口的医疗保健和22个乡镇卫生院的技术指导任务,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研、医疗保险、社区服务为一体的国家爱婴医院、河北省管理医院、省文明服务三星级医院;是全国医院文化建设先进单位、中国医院信息化先进单位、中国品牌医院、中国最佳百姓放心示范医院、国家白求恩精神教育示范基地、河北省白求恩式模范医院;荣膺国家“改善医疗服务行动”四连冠;位居中国县级医院竞争力百强第83位、河北省县级医院医疗服务综合能力26强、河北区域所有医院综合排名30强;是北京大学人民医院医疗服务联合体单位;是河北工程大学非直属附属医院、河北医科大学临床教学医院、石家庄高等医学专科学校附属医院、北京同仁医院眼科研究所远程会诊基地、河北省眼科医院分院;是中国人民解放军海军总医院、解放军总医院第一附属医院、白求恩国际和平医院、河北医科大学第四医院、北京儿童医院集团网络医院/河北省儿童医院、广东中山大学附属肿瘤医院等全国30多家著名医院的技术协作医院;是国家标准版胸痛中心、中国医院竞争力“五星级”认证医院、中国卒中学会•卒中中心联盟单位、中国医学科学院肿瘤医院•肿瘤区域协作示范中心。有百余名专家长期在医院进行坐诊、手术、技术指导。医院现位于武安城西新区矿建路西段,占地251亩,总建筑面积10万平方米,绿化面积3万平方米,拥有床位800张,是一座智能化、系统化、人性化、园林化为一体的布局合理的现代化综合医院。目前,医疗区建有门诊楼、医技楼、4栋病房楼。建筑呈枝装分布,在设计上采用“主街”这一设计理念,将门诊楼、医技楼、4栋病房楼连成一个整体,为患者门诊挂号、医疗检查、到住院治疗提供了便利。该院共有医护管理人员1648名,其中副高级以上职称107名、中级职称398名、初级职称926名、具有博士、硕士学位56名,有临床、门诊、医技、行政职能共计90个科室,门诊设有各科门诊及专家门诊,形成了上有专家、中有技术骨干、下有人才储备的良好格局。医院除拥有齐全的常规检查设备外,还配备有美国GE1.5T高场磁共振、飞利浦64排CT扫描机、双螺旋单秒CT扫描机、GE血管造影机、俄罗斯MicroScan-PIC(美视)眼科准分子激光治疗仪、PHILIPS数字X线摄影系统、医科达双光子加速器、国内先进的X线模拟定位机及6MV直线加速器、日本奥林巴斯AU400全自动生化分析仪、血液分析仪、日本500MAX线遥控胃肠造影机、德国西门子乳腺X光机、动态心电血压仪、潘泰克斯电子胃肠镜、日本东芝APLI050全数字彩色多普勒超声诊断仪、德国沃尔福WOLF膀胱镜、美国澳迈迪C型臂、荷兰飞利浦M1205A全功能监护仪、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(HIFU)、GY3200/0.3—28型医用高压氧舱、经颅多普勒超声仪(TCD)、红外热成像仪、日立开放式永磁型核磁等高精尖医疗设备300余台(件)。心脏冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形术、三尖瓣置换术、急性脑血栓血管内支架取栓术,颅内动脉瘤栓塞术,断肢(指)再植术、全膝关节置换术等技术位居全国县级医院前列。面对飞速发展的医学技术和群众不断增长的就医需求,武安一院提出了“百姓的健康就是我们最大的梦想”的医院梦,打造河北名院、全国一流县级医院、国际技术协作医院为战略目标,以“走出邯郸、走进河北、走向全国”为发展方向,始终坚持以患者为中心和科技兴院战略。努力建设综合实力强、专科特色突出、技术领先、服务一流、环境优美、管理先进的现代化品牌医院,不断提高医疗服务水平,为人民健康保驾护航!动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。