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青海省第四人民医院乳腺炎性肉芽肿专家

简介:

青海省第四人民医院于2001年3月筹建,2002年11月正式开诊。医院占地2.9万平方米,建筑面积7.6万平方米,开放床位800张。现已建设成为青海省唯一诊治感染性疾病、传染性疾病和职业病为主,集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的,具有综合服务能力的三级甲等专科医院。全院职工1074人(社会化管理162人)其中高级职称96人、中级职称131人。国务院特贴专家3人,学科带头人14人,省级名医5人,引进和培养博士研究生4人,硕士研究生21人,青海省高端创新千人计划引进人才3人,青海省高端创新千人计划培养人才1人,青海省高层次卫生人才培养“骨干人才”5人,青海省高层次卫生人才引进创新创业团队1个。设有呼吸、肝病、消化、外科、骨科、泌尿科、妇科、介入、中西医、皮肤、职业病、急诊、重症、口腔等23个临床科室和10个医技科室、17个职能科室。拥有全自动化学发光免疫分析仪,罗氏CCM实验室自动化系统,介入手术室BrillianceCTBigBore(大孔径CT),AlluraXperFD20(DSA),1.5T核磁、64排螺旋CT、16排螺旋CT、实时剪切波弹性成像超声诊断系统、肝脏脂肪定量仪、肝功能储备仪、精准E9彩超、罗氏全自动高敏病毒载量检测系统、罗氏601全自动化学发光免疫分析仪、基因序列测序仪、基因芯片检测平台、GeneXpert定量PCR仪、结核分枝杆菌快速培养及药敏分析仪、电子支气管镜、胃镜、肠镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等先进的诊疗设备。作为全省传染病诊疗龙头单位,医院始终坚持“大专科、大综合”发展战略,做优、做强、做细和做精传染病内科疾病诊治工作,先后建成三个省级诊疗(结核病、艾滋病、肝病)、四个省级临床重点专科(肝病、结核病、性病艾滋病、急诊),是国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设单位、全国中西部省份医院感染管理示范医院。建院以来,先后经历了非典型肺炎、高致病性禽流感、手足口病、鼠疫疫情、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症、新冠肺炎疫情及四川汶川、青海玉树地震灾害等重大公共卫生事件和突发传染病疫情的重大考验。此次新冠肺炎疫情防控,医院作为主战场,共收治15例新冠肺炎患者,做到新冠肺炎疑似患者“零漏网”,医院及周边环境“零污染”,医务人员“零感染”,危重患者“零死亡”。为我省此次疫情防控取得胜利做出了积极的贡献,得到了省委、省政府和省卫健委的高度认可和表扬。乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~3个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。,乳汁淤积和金黄色葡萄球菌感染,乳房,早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流,乳腺癌,忌燥热、辛辣刺激类食物,,一般临床的望、触即可做出诊断,。

王虎德 副主任医师

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海杰 副主任医师

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赵鹏飞 副主任医师

消化内科

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吴晓洁 住院医师

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童广清 主治医师

擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!

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擅长: 擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!
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葛嘉旭 住院医师

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马英莲 主任医师

在肝病、麻疹、水痘、猩红热、炭疽、艾滋病、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸衰竭,尤其在肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、支气管结核、肺外结核、耐药结核病(单耐药 、多耐药、耐多药、广泛耐药、特殊人群耐)诊治、规范化抗痨及抗病毒治疗、药物毒副作用的处理等方面积累了丰富的经验。

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擅长:在肝病、麻疹、水痘、猩红热、炭疽、艾滋病、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸衰竭,尤其在肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、支气管结核、肺外结核、耐药结核病(单耐药 、多耐药、耐多药、广泛耐药、特殊人群耐)诊治、规范化抗痨及抗病毒治疗、药物毒副作用的处理等方面积累了丰富的经验。
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冶赓祉 住院医师

呼吸科常见疾病的诊治,尤其擅长呼吸结核病的诊治

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王玉清 主任医师

擅长诊治各种结核病,特别是各种耐药肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核的镜下治疗等

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张润 主任医师

擅长各类危重结核病人的抢救及成人各类肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、盆腔附件结核病、孕产妇结核病、骨结核等结核病的诊断及治疗;对儿童传染病如麻疹、水痘、猩红热、手足口病及儿童结核病等有着丰富的诊断及治疗经验

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擅长:擅长各类危重结核病人的抢救及成人各类肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、盆腔附件结核病、孕产妇结核病、骨结核等结核病的诊断及治疗;对儿童传染病如麻疹、水痘、猩红热、手足口病及儿童结核病等有着丰富的诊断及治疗经验
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患友问诊

科普文章

并发症

可伴有低烧,全身关节疼痛,下肢结节性红斑、皮疹、头痛、脱发等全身表现。

肉芽肿性乳腺炎的并发症,发生机率 30%左右,腿部出现结节性红斑或皮疹,关节肿痛,及时手术切开排脓,清除病灶后并发症即可消失。

一个病人乳腺有毛病、腿有毛病,有红斑的时候,她有可能到皮科、到骨科去看病;其实,这个并发症是肉芽肿性乳腺炎造成的。

手术治疗

由于术后复发率高,乳房外形改变明显,患者难以接受。术后复发率约 38%。

激素治疗

肉芽肿性乳腺炎的西医治疗以类固醇激素治疗为主。泼尼松、甲泼尼龙片,症状缓解可逐渐减量,通常每 1~2 周依次减量至 16、12、8、4mg/d,直至症状完全缓解或稳定。

多数专家认为应先用激素缩小病灶,然后再手术,不但可切除病灶、减少复发,而且可保持乳房的美观。用此法治疗复发率大概 30%,有一部分人激素治疗无效。

抗炎、抗结核治疗

有些医生认为是感染导致,会使用抗生素。此病是无菌性炎症,抗生素治疗无效。

有些医生在患者病灶取样培养中,找到棒状杆菌,便采用抗结核治疗。但这些药物对肝肾损害较大,治疗效果也不尽人意。

中医治疗

肉芽肿性乳腺炎属于“乳痈”、“乳漏”范畴。中医治疗本病根据不同时期辩证论治:

肿块期:理气活血、清热化痰,温阳补血、散寒通滞。外用金黄膏或芙蓉膏外敷清热解毒,散结止痛。

成脓期:清热解毒、托里透脓,或益气温阳、托里透脓,成脓穿刺抽脓,配合阳和解凝膏温阳化痰散结。

溃后期:温阳化痰,益气养血。可配合生肌散或者阳和解凝膏外敷,去腐生肌法治疗。

本病治疗疗程长,平均疗程在半年左右,因此此病确诊后应早诊断、早治疗。我治疗此病主要以中药治疗为主,以温里祛寒、温补阳气以折其有余之邪,补其不足之阳,同时用辛散通达之品温化、温消、温散寒邪所致的病理产物,使阳气通达全身。成脓时配合穿刺抽脓。目前绝大多数患者治疗效果好,最重要的是痊愈后复发率低,乳房外形良好,乳房功能不受影响。

#乳腺炎#乳腺炎性肉芽肿
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一提到乳腺健康,人们第一反应就是乳腺癌。的确,随着社会科技的发展与人类寿命的延长,癌症的发生率越来越高;这也是目前女性发病率最高的恶性肿瘤,不得不引起重视。然而还有一种乳腺疾病虽不叫“癌”,但却同样“厉害”,不断威胁着女性健康,不停的困扰着女性的生活。

 

 

这这疾病就是肉芽肿性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎以病程漫长、容易反复而“臭名昭著”,被业界称为“不死的乳腺癌”。患者的乳(ru)头经常会流出脓液,对身心健康都有很大影响。

 

什么是肉芽肿性乳腺炎

 

肉芽肿性乳腺炎的全称为肉芽肿性小叶性乳腺炎,又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶炎,是一类良性乳(ru)房疾病。病理表现为乳腺小叶的非干酪化、非血管炎的肉芽肿性炎症反应,乳腺小叶内可见以中性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。病理是诊断肉芽肿性乳腺炎的“金标准”。

 

该疾病虽然是良性乳(ru)房疾病,却也是临床少见的疑难杂症。初期鉴别诊断难度比较大,容易被误诊为乳腺癌,从而导致误治、迁延不愈;而且容易反复、影响乳(ru)房外观。愈后还有可能出现乳(ru)房萎缩等后遗症。

 

临床症状

 

临床症状以乳(ru)房肿块为主,而且是肿块突然出现,在短时间内迅速增大;1 ~2 周后肿块表面皮肤出现小范围红肿热痛,内部则形成微脓肿,局部溃破。此外还伴有乳(ru)头凹陷、腋窝淋巴结肿大、红斑、皮疹、咳嗽、发热等症状。

 

肉芽肿性乳腺炎的危险因素多为以下几种:

 

① 5年内足月妊娠:大部分患者在发病的近5年内至少有过一次活产史和母乳喂养史。

 

② 自身免疫病:肉芽肿性乳腺炎的发病机制虽然尚完全不明确,但自身免疫病与激素紊乱是常见病因。

 

③ 催乳素水平升高:催乳素与肉芽肿性乳腺炎有着密切的关联,非生理性催乳素升高主要与吩噻嗪、胃复安、利培酮等药物有关。生理性催乳素升高多发生在妊娠和哺乳等特殊时期,催乳素分泌增多,促进乳汁分泌量增加;如果哺乳不畅或拒绝哺乳或惯用一侧哺乳,乳汁淤积可能会触发自身免疫反应及炎症反应。

 

④ 胸部撞击:有研究认为外部机械因素是形成肉芽肿的原因;而在临床病例中,多数患者患侧乳(ru)房曾遭受外伤或撞击(包括婴儿的撞击)。另有研究发现胸部撞击是仅次于高催乳素的危险因素。

 

⑤ 服用避孕药:一项统计发现,超过60%的患者曾服用过避孕药。

 

 

肉芽肿性乳腺炎虽为良性疾病,但仍旧对身心健康伤害很大,除了乳腺癌,肉芽肿性乳腺炎也是需要女性朋友们关注的疾病,健康生活是我们追求的目标,疾病不分大小,如果能够引起关注,减少治病外因,我们将会迎来更舒心的生活。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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