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安徽医科大学附属阜阳医院胆管结石专家

简介:

安徽医科大学附属阜阳医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防为一体的省级公立三级综合医院,属安徽医科大学直属附属医院,同时承担基层医学人才培养以及安徽医科大学赋予的教学和科研等各项任务,是安徽省委、省政府援建皖北的重大项目之一,于2017年7月开诊运营。 医院坐落于阜阳市颍州区阜合现代产业园区内,占地面积263亩,一期建筑面积15.72万平米,一期开放床位1000张。医院现有各级各类专业技术人员1000余人,其中正高16人、副高56人、博士6人。入选“江淮名医”1人,“颍淮名医”3名,“健康阜阳”高层次专业技术后备人才4名,省级学科带头人后备人选1人,已初步建立起一支可满足医院发展需要的高素质人才队伍。遴选普外科(联合病理科)、妇产科(联合肿瘤科)、耳鼻喉头颈外科(联合口腔科)为医院首批院内重点专科建设项目。普外科通过2020年省级临床重点专科建设项目评审,成为医院第一个省级临床重点专科建设项目。 医院现已开设29个临床科室(心血管内科、肾脏内科、内分泌科、消化内科、急诊内科、神经内科、呼吸内科、血液内科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、急诊外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、眼科、重症医学科、麻醉科、皮肤科(门)、感染科(门)、妇科、产科、儿科、新生儿科、烧伤整形创面外科、康复医学科)和10个医技科室(放射科、超声诊断科、心电诊断科、核医学科、检验科、输血科、药剂科、病理科、内镜中心、介入科)。 医院配备先进的医疗设备:磁共振仪、螺旋CT、医用电子直线加速器(LA)、数字减影血管造影系统(DSA)、单光子发射型计算机断层摄影系统(ECT)、数字化X线摄影系统(DR)、数字化彩色多普勒超声诊断仪、高清电子腔镜系统、微创手术腔镜系统、中央监护系统、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、全自动化学发光仪、全自动生化分析仪、麻醉工作站、Rowa Vmax智能发药机等。 目前,医院二期工程正在建设中,届时,全院建筑面积达到30余万㎡,其中医技综合楼24.2万㎡(包含感染楼0.857万㎡),临床医学院5.8万㎡,床位2300张。项目建成后将填补阜阳地区无医学类高等院校的空白,为培养医疗卫生专业人才提供平台,对阜阳乃至皖北地区医疗卫生、医疗教育事业都将产生辐射带动效应。展望“十四五”,解放思想、改革创新,同心同德、顽强奋斗,实现三甲医院创建,推进智慧医院建设,以更高站位、更强力度、更实举措全面推进医院高质量发展征程,早日建成省内具有影响力的高水平医科大学附属医院!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

夏国志 主任医师

肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺,腹壁疝,血管外科常见外科病的诊治,各种手术治疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗,淋巴结肿大,肝癌,胆囊炎,胆结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,胃肠炎,胃癌,肠癌,肠息肉,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,烧伤,溃疡尤其擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治手术;减肥手术,各种疝气微创手术.肛肠疾病相关手术。

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擅长:肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺,腹壁疝,血管外科常见外科病的诊治,各种手术治疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗,淋巴结肿大,肝癌,胆囊炎,胆结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,胃肠炎,胃癌,肠癌,肠息肉,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,烧伤,溃疡尤其擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治手术;减肥手术,各种疝气微创手术.肛肠疾病相关手术。
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患友问诊

胆管结石,咨询治疗方法及用药建议。
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2024-11-27 13:12:15
患者有肝硬化,胆管结石,出现消化道出血,询问是否能使用治疗消化性溃疡的药物。
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2024-11-27 13:12:15
我得过胆囊结石和胆管结石,现在需要补钙。
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2024-11-27 13:12:15
胆管结石,无消化不良症状,询问胰酶肠溶胶囊的用药建议。
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2024-11-27 13:12:15
颈椎疼痛10年,伴有胆管结石和肾结石,求用药指导。
59
2024-11-27 13:12:15
食物中毒后出现尿液发黄、小便不顺畅、腿肿,怀疑肾损害,已进行抗感染治疗,现需进一步检查。患者男性68岁
11
2024-11-27 13:12:15
胆管结石4mm,无手术史,询问药物治疗和复查建议。
15
2024-11-27 13:12:15
右肝叶钙化灶,三年前有胆管结石,正在服用治疗胆管结石的药物。患者男性58岁
49
2024-11-27 13:12:15
中老年胆管结石及直肠手术患者,近期全身无力、不想吃饭,检查发现缺钙,寻求补钙建议。
13
2024-11-27 13:12:15
患者胆管结石,咨询用药问题。
26
2024-11-27 13:12:15

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
12
体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
#胆管损伤#胆管结石
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GGT高到两百多,要不要治疗?
#胆管结石#胆管损伤
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
#胆管结石#胆管损伤
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
#胆管结石#胆管损伤
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为什么胆管癌患者会来找我
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我们治疗肝门部胆管癌效果怎么样呢
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胆道损伤护理查房
#胆管结石#胆管损伤
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胆管损伤
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胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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