阜阳经开区京九办事处陈庄社区卫生服务中心，始建于2006年。服务辖区范围32平方公里，覆盖6个社区居委会和1个村委会。是阜阳市城镇城镇职工医保和城乡居民医保定点单位。承担着开发区居民基本医疗和基本公共卫生服务项目工作。中心是阜阳市人民医院、阜阳市二院、阜阳市中医院、安徽医科大学阜阳医院医联体医院；是安徽省示范社区卫生服务中心；是安徽省预防接种示范中心。本中心连续10年被评为开发区医疗卫生系统先进单位，2016年取得开发区综合工作先进单位的称号。中心建筑面积3000余平方米，设有市人民医院专科专家工作室、全科专家诊室、全科诊室、家庭医生工作站、妇女保健科、儿童保健科，规范化预防接种门诊、中医馆、老年人日间照料中心、康复病房等20余个科室，配备有彩超、DR（x光放射拍片）、全自动生化分析仪、预约叫号系统，中心科室设置规范、环境优美。中心现有医疗技术人员39人，副主任医师3人，中级职称2人，初级职称34人。中心的服务项目：1、医疗服务，常见病、多发病的诊疗。2、基本公共卫生服务，为辖区居民建立健康档案、健康教育、老年人、高血压、糖尿病健康管理、孕产妇保健、儿童保健、儿童计划免疫接种、重性精神病人管理、结核病人管理、中医药服务、卫生监督和协管、传染病控制、计划生育服务和健康素养等14类55小项的内容。3、一体化管理社区卫生服务站2个，村卫生室1个，医养结合护理院1个。4、优质服务特色：家庭医生签约服务、家庭发展计划、优生优育教育、孕妇学校、儿童家长学校、慢性病自我管理小组活动、中心注重人才，科学兴院：中心以公共卫生为基础，临床技能为抓手，不断提升医务人员的综合素质。培养全科医生14名，取得全科师资资格7名。中心坚持基本医疗和基本公共卫生服务并重。不断加强中心建设，认真贯彻落实国家基层医改政策，打造成融医疗、保健、康复、养老于一体的基层医疗机构，坚决贯彻国家政策导向，扎实开展民生工程，强化基本医疗，注重服务，切实为辖区群众服务，受到了各级领导的认可及广大群众的好评。中心的服务理念：仁心仁术、至诚至善；服务宗旨：以人为本、惠及民生。目前中心的工作正在蒸蒸日上，用心服务、率先垂范，赢得了社会各界的赞誉。必将还要与时俱进，开拓创新，扎实工作，充分彰显医院的公益性、服务性，扎根基层，勇于奉献，服务党，服务居民，为开发区老百姓的健康保驾护航，为健康中国、健康阜阳谱写更灿烂的华章！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。